生殖醫(yī)學(xué)中心

每天門診都會(huì)遇到一來(lái)就是要開(kāi)促排卵藥?的病人，那么你是否足夠了解促排卵？你做好促排卵的準(zhǔn)備了嗎？ 首先，什么樣的情況需要促排卵？“醫(yī)生，我的好姐妹吃了促排卵藥當(dāng)月就懷了，我這個(gè)月也要促排”當(dāng)你自然周期排卵存在障礙的時(shí)候才需要促排卵藥物的幫助，你的姐妹可能排卵有問(wèn)題，那用藥促排是對(duì)癥治療，所以促排當(dāng)月懷孕率會(huì)提高，如果你本身排卵就是正常的，這本來(lái)就不是導(dǎo)致你不孕的原因，那促排卵藥對(duì)你的幫助不會(huì)太大。 那么，促排卵藥安全嗎？很多病人在備孕期間都不敢用藥，生怕影響胎兒健康。但排卵障礙的患者不用藥怎么有機(jī)會(huì)懷孕呢?所以在權(quán)衡利弊的情況下，有的藥還是必須用的，而且目前數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)促排卵的藥物對(duì)胎兒的不利影響。 那為什么促排卵藥在藥店買不到，非要去醫(yī)院開(kāi)？說(shuō)實(shí)話，這促排卵藥吃下去你會(huì)長(zhǎng)多少卵泡，懷幾個(gè)baby誰(shuí)都不知道，所以讓病人貿(mào)貿(mào)然的自行吃藥嘗試懷孕是很危險(xiǎn)的一件事，我們需要在醫(yī)生的處方下、在后期的監(jiān)測(cè)下用藥，這才是對(duì)你、對(duì)孩子負(fù)責(zé)的態(tài)度。 我排卵正常，是不是就不能用促排卵藥？在少數(shù)情況下，比如不明原因不孕-雙方檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，卻始終懷不上，這時(shí)嘗試用點(diǎn)促排卵藥提高卵子的質(zhì)量或增加排卵的數(shù)量，或者在促排卵的基礎(chǔ)上結(jié)合人工授精，增加懷孕的機(jī)會(huì)這也未嘗不可。 本文系莊燕燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

一眨眼在生殖中心工作已有七年的光陰了，七年來(lái)看到了家庭圓滿的歡笑，看到了求子無(wú)果的淚水；也看到了家庭婚姻的破裂，當(dāng)然更多的是夫妻攜手度過(guò)漫漫的求子歲月。 對(duì)于普通夫妻而言，生兒育女是最正常不過(guò)的事情，但對(duì)于來(lái)生殖中心就診的夫妻而言，生育一個(gè)屬于自己的小生命是多么難，又多么夢(mèng)寐以求的事情。 作為一名生殖科的醫(yī)生，我能做的就是盡自己的力幫這些夫妻一把，讓他們的求子之路來(lái)得更平坦一點(diǎn)；但前路漫漫，更需要的是患者自己的堅(jiān)持和努力；調(diào)整好自己心情，輕裝上陣；不管有沒(méi)有孩子，你永遠(yuǎn)是那個(gè)值得你老公疼愛(ài)的你。更別忘記，在求子路上，有我們與你一起努力！

人們?cè)诳顾ダ?、增健康、促懷孕的?zhàn)斗中，輔酶Q10悄悄地得到醫(yī)學(xué)專家和人們的重視。雖然沒(méi)有特別強(qiáng)的證據(jù)，但是體外實(shí)驗(yàn)和部分體內(nèi)實(shí)驗(yàn)都提示，它的抗氧化作用可能提高卵子的質(zhì)量，改善生育結(jié)局，因此受到推薦。 輔酶Q10改善卵子質(zhì)量得到青睞 近年來(lái)，健康咨詢專家和醫(yī)學(xué)專家對(duì)輔酶Q10功效的評(píng)價(jià)很高，推薦作為抗衰老的“靈丹妙藥”。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和部分臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)其對(duì)降低卵子非整倍體有一定的益處。很多生殖專家也將此劑推薦給不孕不育的卵巢功能減低患者。 什么是輔酶Q10 輔酶Q10又稱泛醌10，（Ubiquinone，縮寫UQ），其結(jié)構(gòu)與維生素K、維生素E相似的脂溶性物質(zhì)。 輔酶Q10的作用機(jī)理 1956年 Haman首先提出“氧自由基-線粒體損傷學(xué)說(shuō)”。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為過(guò)氧化反應(yīng)對(duì)細(xì)胞核 DNA和細(xì)胞膜造成的破壞是引起細(xì)胞功能隨年齡而下降的主要原因。人體衰老中組織輔酶Q10濃度的下降。輔酶Q10嚴(yán)重缺乏者對(duì)線粒體功能和細(xì)胞活力會(huì)有很大的影響。遺憾的是，輔酶Q10在20歲后持續(xù)降減。50歲時(shí)比20歲減少50%，70歲減少60%。 輔酶Q10的最主要作用就是抗氧化，其抗氧化能力是維生素E的40倍。許多抗氧化物質(zhì)只是通過(guò)自身被氧化來(lái)防止細(xì)胞氧化的。但輔酶Q10不僅自身能與氧自由基抗衡，還具有令已被氧化的維生素C、維生素E再次作為抗氧化物質(zhì)恢復(fù)原有功效的作用。所以輔酶Q10常與維生素E或維生素C做成復(fù)合制劑。 輔酶Q10的常規(guī)作用 1保護(hù)心臟： 輔酶Q-10有助于為心肌提供充足氧氣，預(yù)防突發(fā)性心臟病，尤其在心肌缺氧過(guò)程中輔酶Q10發(fā)揮關(guān)鍵作用。 2抗氧化、抗疲勞： 用于預(yù)防和治療慢性疲勞綜合癥。 3提高免疫力，延緩衰老： 輔酶Q10不僅對(duì)皺紋，還對(duì)色斑、暗沉、干燥等各種衰老跡象都具有改善作用，所以在化妝品領(lǐng)域用的風(fēng)生水起，在抗皺霜啦、精華素等等里面唱主角。 4預(yù)防冠心病，緩解牙周炎： 治療十二指腸潰瘍及胃潰瘍及緩解心絞痛方面有顯著效果。 5抗腫瘤： 近年來(lái)的研究表明，輔酶Q10有抗腫瘤作用，臨床對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性癌癥有一定療效。 輔酶Q10在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用 研究表明，卵子及卵子周圍的過(guò)氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降使卵子非整倍體上升，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，ATP含量降低，而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時(shí)，受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。所以在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10來(lái)提高卵子的ATP能量，改善妊娠結(jié)局。 這四類人群需要補(bǔ)充輔酶Q10 1心腦血管疾病患者： 預(yù)防突發(fā)性心臟病，尤其在心肌缺氧過(guò)程中輔酶Q10發(fā)揮關(guān)鍵作用。 2愛(ài)美的女性： 氧自由基會(huì)破壞皮膚中的膠原蛋白及彈力蛋白造成皺紋和皮膚松弛。 3亞健康人群： 尤其適合在體檢普查中發(fā)現(xiàn)各種代謝綜合征，有亞健康問(wèn)題的中年人。 4卵巢功能減退人群： 改善卵母細(xì)胞的質(zhì)量。 輔酶Q10用量 在卵巢功能減退人群中建議每天用100~300mg ，有文獻(xiàn)提示改善卵子質(zhì)量的劑量要達(dá)到每天500~600mg。