肥城市第二人民醫(yī)院

肛周濕疣 肛周濕疣又稱(chēng)尖銳濕疣，是由人乳頭瘤病毒(HVP)所致的生殖器、會(huì)陰與肛門(mén)等部位的表皮瘤樣增生的一種性傳播疾病。由于肛周皮膚多皺褶且行走時(shí)多摩擦，因此一旦發(fā)生尖銳濕疣常常產(chǎn)生肛周濕疣。肛周濕疣的癥狀，初起時(shí)為多數(shù)丘疹，以后呈疣贅狀生長(zhǎng)。可呈大的有蒂菜花狀，更多見(jiàn)有扁平、表面成小乳頭狀的斑塊狀。由于繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。 人乳頭瘤病毒簡(jiǎn)述 人乳頭瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是一種最小的DNA（脫氧核糖核酸）病毒。HPV呈球形，直徑約為45～55nm，主要感染上皮細(xì)胞，人是唯一宿主。到目前為止，已鑒定出HPV達(dá)70多個(gè)亞型，有資料報(bào)道為100種以上HPV亞型。 HPV在自然界中廣泛存在，人類(lèi)感染HPV十分普遍，感染率也很高。綜合國(guó)外一些報(bào)道，在自然人群中HPV感染率從低于1％到高達(dá)50％，在性活躍人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。 尖銳濕疣病毒HPV在體外存活最長(zhǎng)能存活48小時(shí).如果干燥.陽(yáng)光等環(huán)鏡5分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。 肛周濕疣癥狀表現(xiàn) 潛伏期3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，多見(jiàn)于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個(gè)月的男女患者傳染性最強(qiáng)，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個(gè)月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。由于尖銳濕疣初期時(shí)常不痛不癢，皮疹也不明顯，多數(shù)患者一般無(wú)癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個(gè)，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難；直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。 男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門(mén)周?chē)完幠摇２〕鯙榈t或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長(zhǎng)大或增多?？砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門(mén)部常增大，狀如菜花，表面濕潤(rùn)或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤(rùn)部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團(tuán)塊。有嚴(yán)重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰?fù)發(fā)或生長(zhǎng)加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認(rèn)的病變，但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”肛周濕疣臨床診斷 1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。 2、醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，活體檢測(cè)可見(jiàn)類(lèi)似糜爛圖樣，中間鮮紅至褐色，四周色澤逐漸減淡。 3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列，PCR檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶。 4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數(shù)尖銳濕疣通過(guò)接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染。 潛伏期1~8個(gè)月不等，平均為3個(gè)月。 5、尖銳濕疣HPV病毒不溶于血液，但可以通過(guò)檢測(cè)血液中血清抗體，來(lái)得到感染病毒的信息。通過(guò)先進(jìn)病毒檢測(cè)系統(tǒng)，能迅速化驗(yàn)血清，檢測(cè)三項(xiàng)，即“病毒抗體、病毒類(lèi)型、病毒數(shù)量”。

便秘是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對(duì)不同的病人來(lái)說(shuō)，便秘有不同的含義。 常見(jiàn)癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無(wú)規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。 簡(jiǎn)介 由于正常的排便習(xí)慣差異很大，攝食種類(lèi)及習(xí)慣、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、精神狀態(tài)等都可以影響排便習(xí)慣。所以，迄今為止，還很難給便秘下一個(gè)確切的定義。 便秘[3]在程度上有輕有重，在時(shí)間上可以是暫時(shí)的，也可以是長(zhǎng)久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘，這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。 有些正常人數(shù)天才排便一次，但無(wú)不適感，這種情況不屬便秘。便秘可區(qū)分為急性與慢性?xún)深?lèi)。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因較復(fù)雜，一般可無(wú)明顯癥狀。按發(fā)病部位分類(lèi)，可分為兩種：①結(jié)腸性便秘。由于結(jié)腸內(nèi)、外的機(jī)械性梗阻引起的便秘稱(chēng)之為機(jī)械性便秘。由于結(jié)腸蠕動(dòng)功能減弱或喪失引起的便秘稱(chēng)之為無(wú)力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱(chēng)之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導(dǎo)致糞塊在直腸堆積。見(jiàn)于直腸癌、肛周疾病等。習(xí)慣性便秘多見(jiàn)于中老年和經(jīng)產(chǎn)婦女。 病因 中醫(yī)認(rèn)為，便秘[4]主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。 1.燥熱內(nèi)結(jié) 中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食辛辣厚昧，過(guò)服溫補(bǔ)之品等可致陽(yáng)盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱(chēng)為熱秘。 2.氣機(jī)郁滯 情志不舒、憂(yōu)愁思慮、久坐少動(dòng)、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯，致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點(diǎn)，所以又稱(chēng)為氣秘。 3.津液不足 久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內(nèi)傷、飲水量少，化源不足，病中過(guò)于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無(wú)力，血虛津虧則大腸滋潤(rùn)失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱(chēng)為虛秘。 4.脾腎虛寒 年高久病，腎陽(yáng)虛損，陽(yáng)氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié)；或素有脾陽(yáng)不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽(yáng)衰，溫照無(wú)權(quán)則寒凝氣滯，腸道傳送無(wú)力，大便艱難，稱(chēng)為冷秘。 (1)生活習(xí)慣不良： ①?zèng)]有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。 ②飲食過(guò)于精細(xì)少渣，缺乏食物纖維，由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢，水分過(guò)量被吸收而導(dǎo)致便秘。 ③液體量攝入不足。 ④肥胖，不活動(dòng)，特別是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，攝食本身不能使糞便向前推進(jìn)，在必須依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時(shí)，不能提供排便的機(jī)會(huì)，排便沖動(dòng)消失，就不容易排便。 (2)藥物的作用：主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補(bǔ)血?jiǎng)?、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒，肌肉麻痹劑或長(zhǎng)期濫用瀉劑。 (3)某些疾病的影響：全身衰弱性疾病；肛門(mén)疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛；結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤、炎癥、狹窄或憩室病等；神經(jīng)性疾患，如截癱、偏癱、多發(fā)性硬化、腦血管或脊髓病變；精神性疾患，如焦慮或抑郁癥、癡呆；內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能低下；代謝紊亂，如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水，糖尿病，尿毒癥等。 (4)與增齡有關(guān)的改變：唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少；腹部和骨盆肌肉無(wú)力，敏感性降低；結(jié)腸肌層變薄，腸平滑肌張力減弱，腸反射降低，蠕動(dòng)減慢。老年人以單純性便秘較為常見(jiàn)，其發(fā)生與二個(gè)因素有關(guān)： ①腸管的張力和蠕動(dòng)減弱，食物在腸內(nèi)停留過(guò)久，水分過(guò)度被吸收。 ②胃-結(jié)腸反射減弱，直腸粘膜敏感性下降，參與排便的肌肉張力低下。 便秘的原因常不是單一的，直接發(fā)病的原因可分為兩種，即結(jié)腸運(yùn)動(dòng)遲緩或痙攣引起的結(jié)腸性便秘和直腸反射遲鈍引起的直腸性便秘，又稱(chēng)排便困難。還有人將便秘分為緊張力減退性和緊張力亢進(jìn)性便秘兩種類(lèi)型。具體可歸納為如下幾種原因: (1)由于不良的飲食習(xí)慣，使食物的機(jī)械性或化學(xué)性刺激不足，或因攝入的食物過(guò)少、過(guò)細(xì)，尤其是缺少遺留大量沉渣的食物，使腸道刺激減少，反射性蠕動(dòng)減弱而造成便秘。 (2)生活習(xí)慣改變、排便姿式不當(dāng)、經(jīng)常服用強(qiáng)瀉劑及灌腸等，均可造成直腸反射敏感性下降，以致雖有糞便進(jìn)入，而不足以引起有效的神經(jīng)沖動(dòng)，使排便反射不能產(chǎn)生而引起便秘。 (3)精神抑郁或過(guò)于激動(dòng)，使條件反射發(fā)生障礙而引起便秘。 (4)不良的生活習(xí)慣、睡眠不足、持續(xù)高度的精神緊張狀態(tài)等，也可造成結(jié)腸的蠕動(dòng)失常和痙攣性收縮而引起便秘。 便秘首先要找出病因，根據(jù)病因積極治療。 癥狀 便秘的主要表現(xiàn)是大便次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或正常，但糞質(zhì)干燥，排出困難;或糞質(zhì)不干，排出不暢?？砂橐?jiàn)腹脹，腹痛，食欲減退，暖氣反胃，大便帶血等癥。?？稍谧笙赂箳屑凹S塊或痙攣之腸型。 急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。 慢性便秘多無(wú)明顯癥狀，但神經(jīng)過(guò)敏者，可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀，還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)，也可與精神因素有關(guān)。由于糞便干硬，或呈羊糞狀，患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺(jué)。有時(shí)左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸。 各種類(lèi)型的便秘分別有哪些表現(xiàn) （1）功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。表現(xiàn)為平時(shí)排便順暢的人，出現(xiàn)暫時(shí)性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過(guò)少、偏食等人群。此處，工作忙碌、水份攝取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等，也都是便秘的原因。只要將上述原因排除，馬上就會(huì)恢復(fù)正常。 （2）急性器質(zhì)性便秘主要是由胃腸道器質(zhì)性病變引起的急性的排便困難，其代表有腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)。除排便困難外，主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀，常會(huì)伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因?yàn)槭桥K器的異常所致，所以稱(chēng)之為器質(zhì)性便秘，必須盡快去醫(yī)院診治。 （3）頑固性便秘主要表現(xiàn)為便秘的癥狀，便次太少或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且量少。正常時(shí)。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但糞便的量和便次常受食物種類(lèi)以及環(huán)境的影響。許多患者的排便每周少于3次，嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困難，排便時(shí)間每次可長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上，糞便硬如羊糞，且數(shù)量極少。 分類(lèi) 便秘通常有三種形式： 1．痙攣性便秘 2．梗阻性便秘 3．無(wú)力性便秘 1．痙攣性便秘 (1)無(wú)粗纖維低渣飲食 先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟飯。 (2)適當(dāng)增加脂肪 脂肪有潤(rùn)腸的作用，脂肪酸可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便；但不宜過(guò)多，每天應(yīng)＜100g。 (3)多飲水 多飲水及飲料，保持腸內(nèi)糞便濕潤(rùn)，以利通便，如早晨飲含蜂蜜的水等。 (4)禁食刺激食物禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，。 2．梗阻性便秘 若為器質(zhì)性病變引起的，應(yīng)首先治療疾病，去除病因，如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質(zhì)飲食。飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度降低食物殘?jiān)晕改c外營(yíng)養(yǎng)作為供給熱能及營(yíng)養(yǎng)素的主要方式。 3．無(wú)力性便秘 (1)高食物纖維飲食 多供給含食物纖維多的食物，刺激腸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便能力；如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。 (2)多飲水 多飲水及飲料，使腸保持有足夠的水分，有利糞便排出。 (3)供給B族維生素 多食用含B族維生素豐富的食物，可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類(lèi)及其制品等。 (4)多食產(chǎn)氣食物 多選食易于產(chǎn)氣的食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于排便；可選用洋蔥、蘿卜、蒜苗等。 (5)高脂肪飲食 。適當(dāng)增加高脂肪食物，植物油能直接潤(rùn)腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。可選用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達(dá)100g。 (6)飲食禁忌 禁忌煙酒，以及辛辣的食物等，因?yàn)檫@些食物對(duì)通便不利。 老人便秘 便秘是老年人的常見(jiàn)病。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，在60歲以上的老年人中經(jīng)常發(fā)生便秘者約占28％～50％。老年人之所以易發(fā)生便秘，主要有以下原因： １、老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退，腸道蠕動(dòng)能力下降，易導(dǎo)致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄不出： ２、老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮，肌張力低下，致使排便無(wú)力，導(dǎo)致糞便不易排出； ３、老年人的活動(dòng)量減少，而飲食又過(guò)于精細(xì)，食物中的膳食纖維較少，易導(dǎo)致排便困難。 老年人便秘有哪些危險(xiǎn)？ 老年人得了便秘，如能及早治療并不可怕，也不會(huì)引發(fā)意外。但如果不治療，任其發(fā)展，就很可能導(dǎo)致上述老人的嚴(yán)重后果。為什么會(huì)這樣呢？這是因?yàn)椋夏耆顺３；加懈哐獕?、?dòng)脈硬化和冠心病等疾病。而患有高血壓、腦動(dòng)脈硬化又經(jīng)常便秘的老人，如果排便時(shí)用力過(guò)猛，會(huì)使全身肌肉緊張、血管收縮，而導(dǎo)致血壓驟升；同時(shí)由于排便時(shí)用力，患者胸腔和腹腔的壓力也會(huì)增大，致使血液沖至腦內(nèi)血管，造成顱內(nèi)壓力劇增，導(dǎo)致腦血管破裂而發(fā)生腦出血。 另外，便秘的老年人排便時(shí)，若突然用力，還會(huì)因腹壓增高、精神緊張使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，引起心肌暫時(shí)性缺血，導(dǎo)致心律失?；蛐募」Ｋ?，甚至猝死。因此，老年人必須重視便秘，一旦得了便秘，要及時(shí)治療。以免由此引發(fā)各種意外。 那么，老年人怎樣治療和預(yù)防便秘呢？ 便秘可分為功能性便秘與繼發(fā)性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性、持續(xù)性便秘。繼發(fā)性便秘是指因某種疾病如結(jié)腸中有炎癥、息肉、腫瘤等所引起的便秘。老年人一旦出現(xiàn)經(jīng)常性的便秘，應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，弄清是功能性便秘，還是繼發(fā)性便秘。若患的是繼發(fā)性便秘，要先查明病因，然后再進(jìn)行治療；若患的是功能性便秘則可從以下幾方面進(jìn)行防治： 1、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣 要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間（最好是早晨），到時(shí)候不管有無(wú)便意，或能不能排出，都要按時(shí)蹲廁所，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，就會(huì)形成定時(shí)排便的條件反射。 2、調(diào)整飲食 老年人平時(shí)應(yīng)多吃些含纖維素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纖維，刺激和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。芝麻和核桃仁有潤(rùn)腸作用，老年人也可適當(dāng)多吃一點(diǎn)。 3、適當(dāng)多飲水 老年人每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開(kāi)水或蜂蜜水，以增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。老年人平時(shí)也應(yīng)多飲水，不要等到口渴時(shí)才喝水。 4、適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng) 老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提高排便能力。對(duì)于因病長(zhǎng)期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩，由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)。 5、保持樂(lè)觀(guān)的情緒 精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此，老年人要經(jīng)常保持心情愉快，不要?jiǎng)虞m生氣上火，以避免便秘的發(fā)生。 6、可進(jìn)行藥物治療 老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤(rùn)腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等，或用番瀉葉沖水飲用，也可往肛門(mén)里置入開(kāi)塞露或甘油栓，或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴(lài)性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘。 此外，有些偏方也可治療便秘且效果不錯(cuò)。如： １、每天早晨空腹時(shí)，用溫開(kāi)水送服一小匙香油。 ２、取牛奶250毫升，然后調(diào)入蜂蜜60克，攪勻，再加入蔥汁數(shù)滴，于每天早晨空腹時(shí)服用。 ３、取馬鈴薯適量，洗凈，用榨汁機(jī)榨出汁來(lái)，每天飲該汁兩次，每次飲半杯，早晨空腹時(shí)和午飯后各飲一次。 ４、取鮮無(wú)花果1～2個(gè)，每晚睡前食用。 ５、取松仁（生熟均可）15克，每日服用一次。 孕婦便秘 孕產(chǎn)婦便秘的原因： ①膨大的子宮體壓迫結(jié)腸，使糞便運(yùn)轉(zhuǎn)速度減慢，導(dǎo)致不能正常排便。 ②孕婦內(nèi)分泌水平變化，孕激素增多，而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力，引起排便困難。 ③孕婦膳食結(jié)構(gòu)改進(jìn)，粗糧減少，缺少膳食纖維，糞便量減少，缺乏對(duì)腸壁刺激的推動(dòng)作用。 ④孕期活動(dòng)減少，影響結(jié)腸的蠕動(dòng)。 ⑤孕婦可能服用各種藥物，如鎮(zhèn)靜藥物來(lái)緩解孕期不適癥狀，但這些藥物有常對(duì)腸道功能產(chǎn)生副反應(yīng)，這是造成孕婦便秘的又一重要原因。 孕產(chǎn)婦便秘的危害： ①腸道毒素堆積，可發(fā)生腸源性?xún)?nèi)毒血癥，對(duì)機(jī)體造成極為嚴(yán)重的后果，對(duì)胚胎發(fā)育中的嬰兒造成極為嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生。 ②便秘與乳腺癌的關(guān)系 研究發(fā)現(xiàn)，其中乳房發(fā)育異常者在便秘的婦女中占23.2%，而在無(wú)便秘的婦女中僅5.1%，二者有明顯差異。 另外，長(zhǎng)期便秘使腸道毒素堆積吸收并進(jìn)入乳汁，引起嬰兒腹瀉，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。 ③妊娠晚期，便秘會(huì)愈來(lái)愈嚴(yán)重，常常幾天沒(méi)有大便，甚至1-2周都未能排便，從而導(dǎo)致孕婦腹痛、腹脹。 ④便秘嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸梗阻，引起直腸脫垂，并發(fā)早產(chǎn)，危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時(shí)因便秘、腸梗阻導(dǎo)致小腸壞死而切除大部分小腸。 ⑤影響分娩。有的便秘孕婦分娩時(shí)，堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降，引起產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至難產(chǎn) 。 ⑥從美容學(xué)角度分析，長(zhǎng)期便秘者痤瘡，皰癤的發(fā)生率較高，一般皮膚較粗糙，面色無(wú)華，失于潤(rùn)澤，產(chǎn)生孕婦斑。 ⑦糞便在腸道積存使腹部膨大臃腫，一方面影響發(fā)育中的胎兒，擠壓胎兒的生長(zhǎng)空間；另一方面，影響形體美，是所謂的大肚子的成因之一。 孕產(chǎn)婦便秘的治療： ①改善飲食結(jié)構(gòu)多吃一些粗纖維的食物，以刺激腸道蠕動(dòng)，多喝水 ②養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如早飯后 ③適宜運(yùn)動(dòng)鍛煉 ④保持身心愉快 ⑤合理使用緩瀉劑，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。 ⑥喝蜜水。 ⑦吃些無(wú)花果、梅脯等。 ⑧西梅汁是一種快速去除便秘的純天然果汁，一般一兩個(gè)小時(shí)就可以看到效果。如果每天喝一小杯，大約150克左右，可以改善腸胃。 為了預(yù)防便秘，孕婦在日常生活中要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題： ①進(jìn)食不可過(guò)精，多吃富含纖維的食物。 ②養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。 ③每天起床后空腹飲一杯溫開(kāi)水，有刺激腸蠕動(dòng)的作用。 孕、產(chǎn)婦理想便秘藥物選擇標(biāo)準(zhǔn) ①天然無(wú)毒、有效成分準(zhǔn)確定量 ②不腹瀉，軟便 ③安全可靠、無(wú)不良反應(yīng)、無(wú)依賴(lài)性 ④價(jià)格合理、適宜家庭備用 ⑤對(duì)子宮無(wú)刺激性，不產(chǎn)生致畸、致突變作用 ⑥不引起嬰兒腹瀉及其他不良反應(yīng) ⑦安全性高，耐受性好 ⑧補(bǔ)充膳食纖維，增強(qiáng)腸道動(dòng)力，能夠重建規(guī)律的排便習(xí)慣 激素變化可造成孕婦便秘 孕婦是便秘的高發(fā)人群，孕婦要是患了便秘，可就危險(xiǎn)到兩個(gè)人的健康了。專(zhuān)家介紹，從懷孕第4個(gè)月開(kāi)始，食物通過(guò)孕婦胃腸道的時(shí)間就會(huì)明顯延長(zhǎng)。這是因?yàn)閼言泻?，體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化，黃體酮分泌增加，會(huì)使腸道的蠕動(dòng)減慢，同時(shí)，在懷孕中后期，逐漸增大的子宮會(huì)增加對(duì)排便肌肉的壓迫，造成排便困難。解決孕期便秘，在方法選擇時(shí)應(yīng)特別小心。孕婦不能隨便用瀉藥，像蓖麻油、番瀉葉這樣的刺激性瀉劑，會(huì)引起子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)甚至可能流產(chǎn)，液體石蠟之類(lèi)的潤(rùn)滑性瀉劑會(huì)使母體減少對(duì)脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收，使新生兒易發(fā)生低凝血酶元血癥?？梢允褂萌楣恰⑸嚼娲?、鹽水等滲透性瀉劑，這類(lèi)瀉劑可增加滲透透壓能使腸腔內(nèi)水分聚集增多，使腸道擴(kuò)張、蠕動(dòng)加快而排便，糞便軟化劑、膨脹劑也較廣泛用于孕婦。 哺乳期便秘 哺乳期婦女很容易便秘，尤其在產(chǎn)后2-5天開(kāi)始出現(xiàn)。首先因?yàn)槿焉飼r(shí)腹壓增高，容易形成痔瘡，使排便困難；其次因?yàn)楫a(chǎn)后大量失血，陰血虧虛，血虛及氣，氣血兩虧，無(wú)力推動(dòng)而致便秘。 每日進(jìn)餐應(yīng)適當(dāng)配一定比例的雜糧，吃一些含纖維素多的新鮮蔬菜和水果、蜂蜜等，以增強(qiáng)潤(rùn)腸通便之功。 應(yīng)禁忌飲酒、喝濃茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物；忌含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)多的食物，忌脹氣和不消化食物。 久坐便秘（困擾上班族的便秘)： 沒(méi)“嗯、嗯”很?chē)?yán)重嗎？現(xiàn)在便秘已成熱門(mén)健康議題，甚至有人聽(tīng)信“宿便是萬(wàn)病之源”的說(shuō)法，緊張到上藥房買(mǎi)緩瀉劑天天吃。到底怎樣算便秘呢？大家往往都誤以為沒(méi)有每天“嗯、嗯”就是便秘，其實(shí)人體的消化過(guò)程沒(méi)有快到“當(dāng)天吃就當(dāng)天拉”，兩、三天才排一次便也沒(méi)關(guān)系，只有一周排便次數(shù)少于3次才算便秘。此外，排便時(shí)有困難，例如糞便過(guò)硬得用力擠出，或有解不干凈、疼痛的感覺(jué)，也算是便秘。對(duì)上班族來(lái)說(shuō)，便秘不算陌生，我們常會(huì)因一時(shí)的生活改變或壓力而出現(xiàn)排便異常；但如果便秘得太久，問(wèn)題就大條了。首先，便秘會(huì)因下消化道不通而產(chǎn)生嘔吐、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)現(xiàn)象，讓人皮膚變差、頭昏、食欲不振、有疲倦感；其次，長(zhǎng)期便秘會(huì)造成腹壓上升，導(dǎo)致尿液蓄積體內(nèi)、假性腹瀉、排便失禁、心律不整、暈厥、大腸疾病、直腸脫垂、痔瘡與肛裂，以及憂(yōu)郁煩躁、坐立不安；最恐怖的，是糞便完全阻塞腸道，造成腸壁受傷，進(jìn)而發(fā)生大腸壁潰瘍甚至穿孔腹膜炎，這時(shí)就得進(jìn)行緊急手術(shù)了。“便便”為什么會(huì)不通？形成便秘的最常見(jiàn)因素，是大腸肌肉缺乏彈性、蠕動(dòng)能力很差，以致便便移動(dòng)得很慢甚至“塞車(chē)”，無(wú)法順利排出；更糟的是，便便待得越久，水分被大腸吸收得越多，會(huì)越來(lái)越硬得像石頭，讓排便更加困難。為什么腸道肌肉會(huì)這么不中用呢？原因主要有以下幾個(gè)：舒玉萍（臺(tái)灣）醫(yī)療保健書(shū)作家，著有《喝什么oslim花草水最健康》、《上班族活力有約》等書(shū)。1.排便習(xí)慣差很多人常為了省時(shí)間，邊上廁所邊看書(shū)報(bào)雜志；或是即使有便意，也為了忙其他事拼命憋住。這樣長(zhǎng)期下來(lái)腸胃運(yùn)作會(huì)受阻，導(dǎo)致糞便停留過(guò)久變得干硬，形成便秘；更糟的是連肛門(mén)也變得收縮無(wú)力，甚至很難感到有便意。 2. 飲食太糟糕緊張時(shí)，人體會(huì)大量分泌副腎皮質(zhì)刺激荷爾蒙，妨礙大腦休息；如果壓力大到出現(xiàn)慢性焦慮、反射性恐懼，也很容易讓人做惡夢(mèng)，進(jìn)而從夢(mèng)中驚醒。 3. 活動(dòng)太少排便時(shí)特別需要使用腹部肌肉，偏偏上班族久坐不動(dòng)腹肌都成了五花肉。腹肌松弛使不上力，腸道蠕動(dòng)也減緩，便秘就跟著發(fā)生了。 4.壓力與熬夜壓力過(guò)重會(huì)打亂自律神經(jīng)平衡，引發(fā)腸胃功能與內(nèi)分泌失調(diào)，加重便秘癥狀；熬夜則會(huì)影響生理時(shí)鐘，妨礙器官休養(yǎng)，造成便秘。另外，飲食、生活方式突然改變，或一時(shí)精神緊張，或前往時(shí)差大的地區(qū)，也可能造成短時(shí)間便秘。 5. 濫用緩瀉劑長(zhǎng)期任意使用緩瀉劑，不僅會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，更會(huì)削弱腸道功能，讓腸壁肌肉軟弱無(wú)力，從而對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性；而且隨著使用者日漸加大劑量，便秘狀況也越來(lái)越惡化。 遠(yuǎn)離便秘要這樣吃 ： 1.以五谷雜糧和根莖類(lèi)為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮飯，若能酌加燕麥、薏仁等營(yíng)養(yǎng)谷物更好；要吃面包、面條時(shí)，宜選擇全麥制品。另外，番薯、馬鈴薯等根莖類(lèi)通便效果也極佳。 2.多以豆類(lèi)取代肉類(lèi)以豆類(lèi)及其制品（如豆腐）取代肉類(lèi)，可收高纖、無(wú)膽固醇與抗氧化之效，而豆?jié){與豆奶（將豆類(lèi)研磨成粉與牛奶混和）也是很棒的通便飲品。 3. 常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用 150～200 CC牛奶，次晨就易產(chǎn)生便意。另外，也可以多吃?xún)?yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)格等發(fā)酵乳制品來(lái)補(bǔ)充益菌，調(diào)整腸胃機(jī)能。 4. 每日至少五蔬果每日應(yīng)至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維。平日多吃些有“嚼勁”的蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿卜、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等“好菜”，以及蒟蒻、海藻類(lèi)食品（如洋菜、海苔、海帶等），可以刺激腸壁蠕動(dòng)、加速排便。至于水果富含果膠，有軟便效果，像梨子、桃子、棗子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠蘿、香蕉等都有助排便。不過(guò)，水果中以蘋(píng)果和梅子最好，若能每天吃顆帶皮蘋(píng)果或經(jīng)常吃梅子，排便就會(huì)很順利。 5.避免脂肪不足很多愛(ài)美女性總是對(duì)脂肪敬而遠(yuǎn)之，但潤(rùn)糞與刺激腸道蠕動(dòng)卻少不了它。如果擔(dān)心有害的膽固醇，不妨適量攝取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄欖油，就能達(dá)到減肥與通便的雙重效果。 6. 補(bǔ)充足夠水分這是解除便秘的重要方法，建議每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚至要喝到 2500～3000 CC。而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷開(kāi)水（冬天可喝溫開(kāi)水），以促進(jìn)便意。不愛(ài)喝白開(kāi)水的人，也別用咖啡、濃茶、可樂(lè)等含咖啡因的飲料取代，因?yàn)樗鼈儠?huì)利尿且抑制腸道蠕動(dòng)。若實(shí)在受不了白開(kāi)水，不妨改喝營(yíng)養(yǎng)的胡蘿卜蜂蠟汁、和腸道保養(yǎng)和順暢的的oslim花草茶、梅子汁及小麥草汁。 7.規(guī)律的飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運(yùn)作，還必須三餐定時(shí)定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。 遠(yuǎn)離便秘要這么做 1.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣每日定時(shí)上廁所，可以養(yǎng)成穩(wěn)定的生理時(shí)鐘，并防止糞便累積變硬；如果實(shí)在解不出來(lái)，也要嘗試練習(xí)催生便意，久而久之自然會(huì)成習(xí)慣。在時(shí)間上，通常早上較易排便，只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動(dòng)；但若要趕著上班或只有晚上才能放松，亦可另排飲水及如廁時(shí)間。另外，邊上廁所邊看書(shū)報(bào)、有便意時(shí)還硬憋的壞習(xí)慣也要改掉。排便時(shí)，盡可能放輕松，不要用力硬擠，先做 2、3次深呼吸再略使勁，排便自然順暢。 2.每日適當(dāng)活動(dòng)每天適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可有效防治便秘。當(dāng)然，能增強(qiáng)體適能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧運(yùn)動(dòng)，是便秘患者最佳選擇；但若條件不允許，多走路或做些簡(jiǎn)單體操也有助刺激腸胃蠕動(dòng)。每天早上起床后，可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操，促進(jìn)便意。上班坐辦公桌，可趁機(jī)做些伸展體操；回家洗澡時(shí)，可在浴缸內(nèi)做1～2分鐘的左右扭腰；睡覺(jué)前，則可平躺于地板上，做些仰臥起坐、抬身挺腰、屈膝壓腹的運(yùn)動(dòng)。 3. 生活規(guī)律避開(kāi)壓力避免熬夜，養(yǎng)成早睡早起、定時(shí)上床的習(xí)慣，并改善焦慮狀況，像是在工作之余以嗜好來(lái)抒解壓力，盡量保持好心情，均有助平衡自律神經(jīng)，讓腸胃通暢。 4. 進(jìn)行按摩疲累時(shí)，兩手握拳輕輕敲打后腰，可緩解腰酸背痛又能刺激腸胃蠕動(dòng)。洗澡時(shí)，也可以一邊淋浴、一邊用手在腹部按摩；如果再用蓮蓬頭以溫水沖洗肛門(mén)約兩分鐘，還能舒緩肛門(mén)括約肌，讓排便更輕松。睡覺(jué)前按摩腹部，則可幫助次晨排便，其方法是將雙手摩擦生熱，伸入衣服內(nèi)，以肚臍為中心，兩手掌輕輕壓揉腹部，依順時(shí)鐘畫(huà)圓一百下。最后要提醒大家，如果已做生活改善卻仍有便秘發(fā)生，或是同時(shí)合并血便、排便習(xí)慣突然改變、體重異常減輕等現(xiàn)象，則有可能是藥物、疾病等引起，這類(lèi)特殊便秘和慢性便秘（便秘時(shí)間超過(guò)六個(gè)月以上）一樣，一定要盡速尋求醫(yī)師診斷治療。 5、飲食要清淡，飲水要多喝，白開(kāi)水最好，如果對(duì)白水抵觸可以泡一些清熱去火的綠茶、排毒排油膩 Oslim花草茶以及養(yǎng)胃的茉莉花茶。平時(shí)飲食也要注意不要吃太油膩粘腸道的食物 例如很油膩的火鍋，很油膩的肥肉等。 小兒便秘 引起嬰幼兒便秘的原因 (1)沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣該排便時(shí)，孩子還在玩耍，抑制了便意，久之使腸道失去了對(duì)糞便刺激的敏感性，大便在腸內(nèi)停留過(guò)久變得又干又硬； (2)飲食不足嬰兒飲食太少，經(jīng)消化后產(chǎn)生的殘?jiān)?，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥? (3)食物成分不當(dāng)食物中含多量蛋白質(zhì)，而碳水化合物、纖維成分少，也容易造成便秘； (4)腸管功能不正常缺乏運(yùn)動(dòng)或患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等都可使腸肌松弛，缺乏對(duì)糞便的推動(dòng)力； (5)其他因素如肛門(mén)裂、肛門(mén)狹窄、先天性巨結(jié)腸等都可引起便秘。 便秘的治療首先查明便秘的原因，根據(jù)病因，采取治療措施。改善飲食，訓(xùn)練排便習(xí)慣也是很重要的。 母乳喂養(yǎng)兒便秘時(shí)，可給糖水或橘子汁；牛奶喂養(yǎng)者便秘，可在牛奶中增加糖量或果汁，以刺激腸蠕動(dòng)。年長(zhǎng)兒可食蔬菜、谷類(lèi)食品。輕度便秘者可用郁李仁3至5粒服用，每日2次；或用白蘿卜水加蜂蜜，每晚服1次。如需臨時(shí)處理可用“小兒開(kāi)塞露”一支切斷后塞入肛門(mén)內(nèi)，保留5分鐘可排便?；蛴梅试砬谐蓤A柱狀塞入肛門(mén)內(nèi)，保留5分鐘即可排便。但切忌動(dòng)作過(guò)猛，以免刺傷肛門(mén)或腸粘膜。吃奶的孩子便秘也是較常見(jiàn)的，主要是由于嬰兒胃腸功能發(fā)育不全，腸蠕動(dòng)遲緩之故。 小兒便秘可見(jiàn)大便干、硬難解，或隔2-3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才排便一次，多因飲食不當(dāng)、乳食積滯，燥熱內(nèi)結(jié)，或病后體弱不足所致。以飲食療法治之，根據(jù)不同證型酌選方藥，多可收到較好的效果。 一、積熱類(lèi)便秘 乳食積滯或飲食不節(jié)引起的腑熱便秘，可見(jiàn)大便干燥、堅(jiān)硬，腹脹腹痛，煩躁哭鬧，口氣臭穢，手足心熱等，可選用下列諸方。 1．南瓜根50-100克，洗凈，切碎，放鍋內(nèi)加水煎濃取汁，一次飲完。每日1劑，連服數(shù)劑，以通為度。3歲以下幼兒可酌加白糖調(diào)味。 2．銀耳10-15克，鮮橙汁20毫升。將銀耳洗凈泡軟，放碗內(nèi)置鍋中隔水蒸煮，入橙汁調(diào)和，連渣帶汁1次服完。每日1劑，連服數(shù)天。 3．無(wú)花果(熟透者)100克，除去外皮，溫開(kāi)水洗凈，隨意服食，每日1～2次，療程不限。 4．鮮甘蔗汁150毫升，番瀉葉1克。置鍋內(nèi)隔水蒸熟，濾去渣滓，分1-2次服完。每日1劑，連服數(shù)天，三歲以下幼兒分量酌減。 5．豆?jié){100毫升，濃米湯150毫升，蜂蜜20毫升。將新鮮豆?jié){煮沸，入米湯、蜂蜜調(diào)勻，1次飲完。每日1-2劑，連服數(shù)天。 6．菠菜100克，粳米50-100克，將菠菜置沸開(kāi)水中燙至半熟，撈出切成小段，粳米置鍋內(nèi)加水煮成稀粥，后加入菠菜再煮數(shù)沸，入油、鹽調(diào) 味，分1～2次服完。每日1劑，連服5-7天。 7．香蕉1-2枚，剝皮，放碗中加開(kāi)水少許，擂成糊狀，沖入白糖10克，調(diào)勻，隨意喂服。每日1～2次，療程不限。 8．白皮大蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。將蘿卜洗凈挖空中心，裝入蜂蜜，置大碗內(nèi)，加水蒸煮，吃蘿卜飲蜂蜜水，連服數(shù)次。 二、虛弱便秘 小兒身體虛弱或大病之后，大便艱澀難解，或先干后稀，腹部脹滿(mǎn)，食欲不振，神疲乏力，面色萎黃者，可選用下列諸方。 1．郁李仁24克，搗爛如泥，與粳米粉50克調(diào)勻，沖入沸開(kāi)水適量調(diào)成稀糊狀，1次服完。每日2～3次，療程不限。 2．鮮牛奶150毫升，麥片30克。連服5-7天。 3．紅薯50～100克，海參20克，黑木耳30克，白糖24克。將海參、木耳分別用溫開(kāi)水泡軟，紅薯刮皮洗凈切成小塊，共放鍋內(nèi)煮熟，入白糖調(diào)化，連渣帶汁1次服完。每日1～2劑，連服數(shù)天，2歲以下分量減半。 4．黑芝麻30-50克，放鍋內(nèi)炒爆至脆、研末，大棗10枚去核，與芝麻粉共搗爛如泥，隨意服食或開(kāi)水送下。每日1-2劑，連服7-10天。 5．粳米50-100克，大棗5枚，何首烏18克，冰糖24克。先將何首烏放鍋內(nèi)加水煎取濃汁，去渣，加入粳米及大棗肉，共煮成稀粥，再入冰糖調(diào)化，分1～2次服完。每日1劑，連服7-10天。 6．豬大腸1小段(約15厘米)，槐花18克，海參12克。將豬腸洗凈，塞入槐花、海參，兩端用線(xiàn)扎牢，置鍋內(nèi)加水適量，熬煮至爛，入油、鹽、生蔥調(diào)味，飲汁吃肉，1次服完。每日或隔日1劑，連服5-7次。2歲以下小兒只飲汁液。 7．糯米50～100克，肉蓯蓉24克，肉桂末3克。將肉蓯蓉洗凈，搗爛如泥，與糯米共煮成稀粥，再入肉桂末攪和，入油、鹽少許調(diào)味，分1-2次服完。每日1劑，連服5～7天，對(duì)陽(yáng)虛引起的大便秘結(jié)，排便無(wú)力，小便清長(zhǎng)，手足不溫者有效。 8．松子仁10克，粳米適量。將松子仁研碎，與粳米共煮粥，隨意服用，便秘伴口干多飲，體質(zhì)瘦弱者適宜。 三.中醫(yī)藥治療便秘 1、清熱消積，導(dǎo)滯通便：大黃5～10克，研為細(xì)末，醋調(diào)為稀糊狀，置傷濕止痛膏中心，貼雙足心涌泉穴，10～15小時(shí)后取下，—般用藥一次即效。 2、清熱導(dǎo)滯：芒硝5克，研為細(xì)末，置傷濕止痛膏中央，外敷雙足心涌泉穴處，每日1換，連續(xù)3～5天。 3、清熱導(dǎo)滯，消積化食：生大黃、焦山楂各等量。將二藥擇凈，研為細(xì)末，裝瓶備用。使用時(shí)每次取藥末10克，用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于患兒雙足心涌泉穴及肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日1換，連續(xù)3～5天。 診斷 診斷一般根據(jù)病史及癥狀即可確依。輔以便常規(guī)，胃腸X線(xiàn)，腸道內(nèi)窺鏡,糞便磷酸鹽等檢查，可以明確是功能性便秘還是器質(zhì)性便秘. 便秘鑒別診斷 對(duì)于便秘診并不困難由于便秘的病因較多因此應(yīng)區(qū)別便秘是由何種原因引起常見(jiàn)的病因有習(xí)慣性便秘神經(jīng)系統(tǒng)病變結(jié)腸腫瘤等急性便秘多由于急性感染或由腸梗阻引起； （一）習(xí)慣性便秘 病史中一般有偏食不吃蔬菜或飲食過(guò)于精細(xì)的習(xí)慣或自幼未養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣廁所不方便或工作環(huán)境對(duì)排便不便情緒緊張對(duì)習(xí)慣性便秘也有影響體格檢查X線(xiàn)造影或腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變可診斷為習(xí)慣性便秘 （二）腸易激綜合征 腸易激綜合征臨床上有三種表現(xiàn)類(lèi)型：①結(jié)腸痙攣主要引起慢性腹痛和便秘；②慢性間斷性無(wú)痛性水瀉；③便秘與腹瀉交替伴有便秘的腸易激綜合征的臨床特征有：①慢性腹痛伴便秘或腹瀉便秘交替出現(xiàn)；②患者在乙狀結(jié)腸區(qū)常有間歇性腹絞痛在排氣或排便后緩解；③體格檢查可在左下腹們及充滿(mǎn)糞便和痙攣的乙狀結(jié)腸有輕壓痛肛門(mén)指檢直腸壺腹部無(wú)糞塊；④患者常伴燒心腹脹腰背酸痛軟弱無(wú)力頭暈心悸等癥狀。 診斷要點(diǎn)：①具有上述臨床特點(diǎn)；②X線(xiàn)鋇劑造影或腸鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)或僅有乙狀結(jié)腸痙攣；除外其他原因引起的便秘；③在左下腹們及腫塊應(yīng)與結(jié)腸癌相鑒別采用灌腸或其他方法令患者排便排便后腫塊消失其腫塊為干結(jié)的糞便 （三）瀉藥性腸病 瀉藥性腸病是指患者由于便秘或直腸肛門(mén)病變?cè)斐膳疟憷щy，患者為了排便通暢開(kāi)始應(yīng)用瀉藥，長(zhǎng)期應(yīng)用造成排便對(duì)瀉藥的依賴(lài)性稱(chēng)為瀉藥性腸病 診斷要點(diǎn)：①患者有因便秘或排便困難長(zhǎng)期頻繁應(yīng)用瀉藥史；②除外內(nèi)分泌直腸肛門(mén)等器質(zhì)性便秘可考慮為瀉藥性腸病如沒(méi)有服藥史不能診斷瀉藥性腸病 （四）大腸癌 大腸癌包括結(jié)腸和直腸癌有資料表明大腸癌l／3以上在直腸2／3的癌腫在直腸和乙狀結(jié)腸 1主要臨床特點(diǎn)①大腸癌的早期癥狀不明顯，排便習(xí)慣的改變，如便秘或腹瀉或兩者交替，可能是大腸癌的早期表現(xiàn)；②便血尤其是排便后出血是大腸癌常見(jiàn)的癥狀；③可有腹部持續(xù)性的隱痛便秘與里急后重常同時(shí)存在；④浸潤(rùn)型大腸癌易發(fā)生腸梗阻；⑤腹部檢查和肛門(mén)指檢有時(shí)可觸及腫物 2診斷依據(jù)①40歲以上的患者有以上的臨床表現(xiàn)；②便潛血持續(xù)陽(yáng)性而無(wú)胃病證據(jù)；③腹部檢查沿結(jié)腸部或直肛檢查發(fā)現(xiàn)腫塊1④癌胚抗原可升高但無(wú)特異性；⑤鋇劑造影及腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的重要手段 （五）巨結(jié)腸 巨結(jié)腸（megacolon）是指結(jié)腸顯著擴(kuò)張，伴有嚴(yán)重便秘或頑固性便秘，可發(fā)生于任何年齡。可為先天性或后天獲得性的中毒性巨結(jié)腸，是暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的有以下幾種類(lèi)型： 1先天性巨結(jié)腸 是一種腸道的先天性發(fā)育異常是由于神經(jīng)節(jié)缺如造成故又稱(chēng)神經(jīng)節(jié)缺如性巨結(jié)腸見(jiàn)于幼嬰男性多于女性 有家族性 (1) 主要臨床表現(xiàn)：①顯著的鼓腸無(wú)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)；②可造成慢性腸梗阻而引起營(yíng)養(yǎng)不良；③輕者癥狀不明顯可直至青春期才被診斷④肛門(mén)指檢肛門(mén)括約肌正常直腸壺腹部無(wú)積“糞 (2)診斷依據(jù)：①有上述臨床表現(xiàn)；②肛門(mén)指檢直腸壺腹部無(wú)積糞；③x線(xiàn)腹平片可見(jiàn)擴(kuò)張的結(jié)腸鋇劑灌腸在直腸乙狀結(jié)腸區(qū)域有狹窄段其上端結(jié)腸顯著擴(kuò)張積糞；④確診依賴(lài)在病段結(jié)腸活檢進(jìn)行組織化學(xué)染色顯示無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 2慢性特發(fā)性巨結(jié)腸 常在年長(zhǎng)兒童起病或發(fā)生于60歲以上的老年人病因不明患者常由于習(xí)慣性便秘出現(xiàn)性格改變及便失禁（所謂的矛盾性腹瀉） 診斷依據(jù)：①年長(zhǎng)兒童或60歲以上的老年人出現(xiàn)“矛盾性腹瀉”；②肛門(mén)指檢在直腸壺腹部可觸及糞便；③X線(xiàn)腹平片老年患者整個(gè)結(jié)腸擴(kuò)張右半結(jié)腸有氣體和糞便相混；兒童患者鋇灌腸整個(gè)結(jié)腸擴(kuò)張充滿(mǎn)糞便無(wú)狹窄段；④活檢神經(jīng)節(jié)正常 3身心性或心理性巨結(jié)腸 本病常與身心異常神經(jīng)官能癥或精神病有關(guān)，有些患者幻想自己有便秘或有強(qiáng)迫觀(guān)念和行為便意，迫切感受到抑制一定要服瀉藥或灌腸才感覺(jué)排便通暢，否則就感到全身不適坐立不安。長(zhǎng)期服用蒽類(lèi)（anthracene）結(jié)腸刺激劑（番瀉葉波希鼠李皮蘆答人使肌間神經(jīng)叢變性而產(chǎn)生結(jié)腸擴(kuò)張精神分裂癥或抑郁癥患者常有排便迫切感受抑制的現(xiàn)象和植物神經(jīng)間的不平衡常用鷹臻類(lèi)和安定可直接或間接通過(guò)中樞神經(jīng)抑制結(jié)腸運(yùn)動(dòng)引起便秘 診斷依據(jù)：①具有重要意義的病史臨床上有便秘及腹脹；②X線(xiàn)檢查有結(jié)腸擴(kuò)張；③能除外腸道的器質(zhì)性疾病 4繼發(fā)性巨結(jié)腸 中南美洲的（hagas?。┛善茐慕Y(jié)腸神經(jīng)節(jié)引起巨結(jié)腸嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如大腦萎縮脊髓損傷或帕金森?。≒arkinson）可引起巨結(jié)腸甲狀腺功能減退癥和浸潤(rùn)性疾病如淀粉樣變性系統(tǒng)性硬化癥均可減少結(jié)腸運(yùn)動(dòng)引起巨結(jié)腸 診斷主要是找出原發(fā)病 5中毒性巨結(jié)腸 為暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥容易合并腸穿孔 (1)臨床特點(diǎn)：①發(fā)病急有高熱及嚴(yán)重的中毒癥狀；②有鼓腸及腹部壓痛；③白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可有低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂 (2)診斷依據(jù)：①上述病史及臨床表現(xiàn)；②x線(xiàn)腹平片顯示結(jié)腸增寬脹氣 6其他原因引起的便秘 急性便秘多見(jiàn)她梗阻腹部手術(shù)后的腸粘連中毒性巨結(jié) 腸急性腹膜炎腸套疊等 便秘伴有劇烈的腹痛多見(jiàn)于腸梗阻鉛中毒血葉林病等 治療 專(zhuān)家指出：臨床中發(fā)現(xiàn)，便秘與患者的情緒有很大關(guān)聯(lián)，治療便秘，患者除了需從調(diào)節(jié)心情入手之外，飲食、生活習(xí)慣等方面也需要同時(shí)調(diào)節(jié)。 1. 怎樣治療便秘之宜食含粗纖維豐富的蔬菜和水果，多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤(rùn)腸的食物，如粗糧、豆類(lèi)、銀耳、蜂蜜等，炒菜時(shí)適當(dāng)增加烹調(diào)油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品。 2. 怎樣治療便秘之應(yīng)精神愉快，情志調(diào)暢。若情志失和，憂(yōu)愁思慮過(guò)度，可致氣機(jī)郁滯而傳導(dǎo)失職造成便秘。平時(shí)宜多聽(tīng)柔和的音樂(lè)，避免觀(guān)看感官刺激及情節(jié)緊張的影視。心胸應(yīng)豁達(dá)，遇事勿怒。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)鳥(niǎo)、養(yǎng)魚(yú)等習(xí)慣來(lái)陶冶情操。 3. 怎樣治療便秘之 選擇適合的食療，如綠豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。 4. 怎樣治療便秘之選成熟、新鮮、個(gè)大的土豆，用冷開(kāi)水洗凈，然后用潔凈的器具搗碎，用干凈的紗布擰出汁，便可服用。用法是，每天早飯和午飯前各服半茶杯，可收到較好的治療效果。 5. 養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，使直腸對(duì)排便運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生條件反射。每天早晨飲一杯淡鹽水，能增加糞便，并刺激腸子蠕動(dòng)而有利于排便。 治便秘食療良方 便秘雖不是什么大病，但是卻也能讓你苦惱不已，還會(huì)讓你的小肚子突出來(lái)。一般便秘都和飲食有關(guān)，還可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)整緩解。有些食物可以緩解便秘，但卻不是人人都適合的。便秘也要“分個(gè)型”。 便秘也分“虛”和“實(shí)” 醫(yī)師介紹，除腸道病變本身所致的便秘以外，便秘的形成主要與以下因素有關(guān)：一是偏食，不愛(ài)吃青菜，缺少膳食纖維，大便形成少；二是久坐久臥少動(dòng)，致腸蠕動(dòng)少；三是憋大便或生活不規(guī)律，晚上不睡，早上不起，錯(cuò)過(guò)最佳排便時(shí)間；四是平時(shí)不愛(ài)喝水；五是年老體虛，大腸蠕動(dòng)緩慢。而祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一般將 便秘分為實(shí)秘和虛秘兩大類(lèi)，其中實(shí)秘又可細(xì)分為熱秘和氣秘，虛秘可細(xì)分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽(yáng)虛秘等。 熱秘者多吃涼性食胡運(yùn)蓮說(shuō)，熱秘主要表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便短赤，面紅心煩或口干、口臭，腹?jié)M脹痛，舌紅苔黃。此型病人應(yīng)忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚(yú)、酒等，因?yàn)榇祟?lèi)食物多“助火邪”、“耗真陰”，使津液虧少、大便燥結(jié)。但應(yīng)該多吃清涼潤(rùn)滑的食物，如梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜、芹菜、萵苣等。氣秘表 現(xiàn)為排便困難，腹部脹氣甚至脹痛，這類(lèi)患者應(yīng)少吃白果、蓮子、芡實(shí)、栗子、石榴等具有收斂作用的食物，多吃能行氣、軟堅(jiān)、潤(rùn)腸的食物，如吃橘子、香蕉、海 帶、竹筍等?！妒翅t(yī)金鑒攻略》中的oslim花草茶粥，就適于氣秘者，頗有效果?？捎么蟊?50毫升，溫?zé)衢_(kāi)水或礦泉水，平時(shí)泡來(lái)喝喝會(huì)極大改善熱秘情形。 吃什么水果緩解便秘癥狀？ 氣虛秘者多吃山藥扁豆 在虛秘中，氣虛秘的特點(diǎn)是雖有便意，但排便困難，使勁用力則汗出氣短，便后疲乏；陽(yáng)虛秘主要表現(xiàn)為大便干或不干，排出困難，腹中冷痛。這兩類(lèi)人 應(yīng)少吃有順氣作用的食物，如佛手、蘿卜、杏仁、芥菜、橘子等；宜多吃健脾、益氣、潤(rùn)腸的食物，如山藥、扁豆、無(wú)花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿卜、白術(shù)、甘薯煮粥，既是香甜可口之飯食，又是益氣潤(rùn)腸之佳品。 血虛者多吃芝麻花生 血虛秘的特點(diǎn)是大便干燥，面色無(wú)華，心悸眩暈；陰虛秘表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊屎狀，形體消瘦、頭暈耳鳴、心煩少眠、盜汗等癥狀。血虛、陰虛的患者， 應(yīng)忌辣椒、羊肉、五香調(diào)料等，以免加重便秘；宜用滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。將黑芝麻、花生搗碎，與小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又達(dá)到了養(yǎng)血潤(rùn)燥的目的。還可將等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研細(xì)，稍加白蜜沖服。 中藥治療 根據(jù)中醫(yī)的理論，便秘應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，辨證分型論治。便秘大致分為以下五型，用藥各不同： 1、腸道實(shí)熱型 表現(xiàn)：大便干結(jié)、腹脹腹痛、面紅心煩、口干口臭。 2、腸道氣滯型 表現(xiàn)：大便干結(jié)、不暢，有便意卻排不出，伴胸脅悶脹、疼痛。 3、脾虛氣弱型 表現(xiàn)：便干如栗，上廁所時(shí)努力排便卻沒(méi)有力氣，伴有汗出、氣短，便后疲乏，肢倦懶言。 藥物：治療上應(yīng)補(bǔ)中健脾，益氣通便，可使用便秘通口服液。 4、脾腎陽(yáng)虛型 表現(xiàn)：小腹冷痛、小便清長(zhǎng)、四肢不熱、喜熱怕冷、腰脊冷重。 5、津枯血少型 表現(xiàn)：大便干結(jié)呈球狀，口干少津，形體消瘦，顴紅，手足心熱；或面色淡白無(wú)華，心悸健忘，頭暈?zāi)垦！? 便秘的藥物治療 目前臨床上應(yīng)用的治療便秘的藥物有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動(dòng)力藥以及5－HF-4受體激動(dòng)劑等。 容積性瀉藥：也稱(chēng)為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。該類(lèi)瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。 刺激性瀉藥：作用快、效力強(qiáng)，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動(dòng)增加。該類(lèi)藥主要有：果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類(lèi)藥因?yàn)榇碳つc黏膜和腸壁神經(jīng)叢，并可能引起大腸肌無(wú)力，形成藥物依賴(lài)，因而主要用于需要迅速通便者，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。 潤(rùn)滑性瀉藥：又稱(chēng)大便軟化劑，此類(lèi)藥物的主要功能是潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟等。這類(lèi)藥主要的缺點(diǎn)是口感差，作用弱，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。 滲透性緩瀉藥：如乳果糖，它不被人體吸收，通過(guò)細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類(lèi)藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感。 腸動(dòng)力藥：是通過(guò)加強(qiáng)腸肌張力來(lái)發(fā)揮作用，但常需要與其他藥聯(lián)合使用。代表的有替加色羅、聚乙二醇等。替加色羅對(duì)便秘型的腸易激綜合征有一定療效，特別適用于已經(jīng)用過(guò)滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無(wú)效的患者。聚乙二醇由于其不被腸道吸收，也不會(huì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)酸，可用于成年人的多種原因所致的便秘。但該藥不宜用于炎癥性器質(zhì)性腸病及未確診的腹痛病人，服用此藥時(shí)最好與其他藥物間隔2小時(shí)。 針灸療法 針刺大腸俞、天樞、支溝等穴。實(shí)秘用瀉法；虛秘用補(bǔ)法；冷秘可加艾灸；熱秘可加針刺合谷、曲池；氣滯秘加針刺中脘、行間；氣血虛弱加針脾俞、胃俞；冷秘可加灸神闕、氣海。 耳針療法,取穴：大腸、直腸下段、肝、心穴。方法：王不留行籽壓迫，每周更換1次。 針刺療法,取穴：足三里、三陰交、脾俞、陽(yáng)關(guān)、中髎。方法：每次取2 針刺療法,取穴：支溝、陽(yáng)陵泉、足三里、大橫穴。方法：每日1次，留針15分鐘，用弧度提拉刮針，中等刺激手法。 按摩療法 便秘的經(jīng)歷相信很多人都有過(guò)，雖然它看似一個(gè)小毛病，但給生活帶來(lái)了不少煩惱。長(zhǎng)期的便秘對(duì)于身體健康非常不利，可以引起很多疾病的發(fā)生，如痔瘡、肛裂、結(jié)腸癌等，更嚴(yán)重的是可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦出血等?？梢哉f(shuō)，便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一個(gè)潛藏殺手。所以，我們應(yīng)該在日常生活中加強(qiáng)便秘的預(yù)防和治療。 現(xiàn)在，您不妨用自己的雙手，堅(jiān)持以下自我按摩法，相信能起到通便的作用。 一、按摩腹部 1. 摩腹 仰臥于床上，用右手或雙手疊加按于腹部，按順時(shí)針做環(huán)形而有節(jié)律的撫摸，力量適度，動(dòng)作流暢。約3～5分鐘。 2. 按揉天樞穴 仰臥于床上，用中指指腹放在同側(cè)的天樞穴上，中指適當(dāng)用力，順時(shí)針按揉1分鐘。 3. 掌揉中脘穴 仰臥于床上，左手的掌心緊貼于中脘穴上，將右手掌心重疊在左手背上，適當(dāng)用力揉按1分鐘。 便秘按摩穴位 4. 推肋部 仰臥于床上，兩手掌放在體側(cè)，然后用掌根從上向下推兩側(cè)肋部，反復(fù)做1分鐘。 5. 按揉關(guān)元穴 仰臥于床上，用一手中指指腹放在關(guān)元穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘。 6. 提拿腹肌 仰臥于床上，兩手同時(shí)提拿捏腹部肌肉1分鐘。 二、按摩腰骶 1. 推擦腰骶部 坐于床上，兩手五指并攏，以掌根貼于同側(cè)的腰骶部，適當(dāng)用力自上而下地推擦數(shù)次，直至腰骶部發(fā)熱為度。 2. 按揉腎俞穴 坐于床上，兩手叉腰，兩拇指按于兩側(cè)腎俞穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘。 三、按摩四肢 1. 按揉合谷穴 以一側(cè)拇指指腹按住合谷穴，輕輕揉動(dòng)，以酸脹感為宜，每側(cè)1分鐘，共2分鐘。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清熱止痛的良穴，可以有效緩解因便秘造成的頭暈、飲食不振、情緒煩躁、黃褐斑、痤瘡和腹痛等癥。 2. 按揉支溝穴 以一側(cè)拇指指腹按住支溝穴，輕輕揉動(dòng)，以酸脹感為宜，每側(cè)1分鐘，共2分鐘。支溝穴是治療便秘的特效穴。 3. 按揉足三里穴 坐于床上，兩膝關(guān)節(jié)自然伸直，用拇指指腹按在同側(cè)的足三里穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘，感覺(jué)酸脹為度。 4. 按揉三陰交穴 坐于床上，兩膝關(guān)節(jié)自然伸直，用拇指指腹按于同側(cè)的三陰交穴上，適當(dāng)用力按揉1分鐘，感覺(jué)以酸脹為度。 以上的自我按摩法能調(diào)理腸胃功能，鍛煉腹肌張力，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其適于慢性便秘的人。但必須堅(jiān)持早晚各按摩一遍，手法應(yīng)輕快、靈活，以腹部按摩為主。 蘆薈治療便秘要當(dāng)心 蘆薈作為天然的保健食品，受到大家的青睞，尤其是很多愛(ài)美女性，認(rèn)為其具有美容、治便秘的功效，但是專(zhuān)家提醒，蘆薈分食用和藥用不同的種類(lèi)，用前要多留心?？蓜e把蘆薈當(dāng)成“萬(wàn)能藥”，想怎么用就怎么用。 能藥用的蘆薈多為產(chǎn)自非洲的好望角蘆薈和庫(kù)拉索蘆薈，一般是將其枝曬干，可以?xún)?nèi)服和外用。對(duì)于有口苦、口臭、煩熱、尿赤、有便秘癥者，蘆薈作為一味性寒味苦的藥，具有瀉下涼肝、殺蟲(chóng)的功效。據(jù)中醫(yī)藥典的定量，一天以?xún)?nèi)服2~5克為宜，最多不能超過(guò)6克。如果大量服用，會(huì)造成腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸道不適的癥狀，引起不良反應(yīng)。 雖然很多人發(fā)現(xiàn)蘆薈對(duì)治療便秘效果明顯，但需要注意的是，即使便秘，蘆薈對(duì)于熱結(jié)便秘(即上火引起的)較為有效，而對(duì)于腸燥(即習(xí)慣性便秘)便秘，只會(huì)越瀉越傷津液，從而加重便秘的程度。 很多人把蘆薈當(dāng)成是“萬(wàn)能藥”，如遇刀傷、燒傷、燙傷、扭傷或蚊蟲(chóng)叮咬，折取一段蘆薈，涂抹在傷處，傷口會(huì)好轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為蘆薈具有殺滅皮膚寄生蟲(chóng)的作用，此外還可抗菌消炎，一般使用比較安全。 但有些人的皮膚特別敏感，如果曾有過(guò)使用化妝品等后發(fā)生皮炎的人，或有過(guò)敏性體質(zhì)的人，應(yīng)在使用蘆薈前首先做一下接觸測(cè)試，可以先在耳后或手腕內(nèi)側(cè)涂上進(jìn)行10至20分鐘的皮試，觀(guān)察皮膚狀況，如果皮膚正常，則可放心外用。反之，如果出現(xiàn)較大的丘疹，或發(fā)生痛癢，那么最好在幾天以后再進(jìn)行一次測(cè)試。如果外用后皮膚仍有癢的感覺(jué)或出現(xiàn)紅色丘疹，這種情況一般不會(huì)太嚴(yán)重，不用太緊張，停用后半天可褪去，可用溫水沖洗，千萬(wàn)不要用手去抓，以免抓破皮膚，造成新的感染。遇到皮膚過(guò)敏嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止使用。 總之，對(duì)于使用蘆薈，還是小心為好，尤其在治療便秘方面，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)試用蘆薈治便秘。 便秘六字訣 1、“水”——用當(dāng)天燒開(kāi)后自然冷卻的溫開(kāi)水，每天至少要喝8—10杯，或決明子茶、綠茶，并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開(kāi)水。 2、“軟”——人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。 3、“粗”——常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類(lèi)、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋(píng)果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出。 4、“排”——定時(shí)(早晨)排便，不拖延時(shí)間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門(mén)及會(huì)陰部，保持清潔。 5、“動(dòng)”——適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外，早晚各做一次腹式呼吸。 6 “揉”——每天早晚及午睡后以?xún)墒窒喁B揉腹，以肚臍為中心，順時(shí)針揉100次?？纱龠M(jìn)腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄。 危害 濫用便秘藥物的危害 ①產(chǎn)生習(xí)慣性、依賴(lài)性 ②產(chǎn)生耐藥性 ③造成胃腸功能紊亂 ④造成低鉀，影響心、腎功能 便秘可直接導(dǎo)致肥胖： 隨著社會(huì)的進(jìn)步，從前那種缺少食物的年代已經(jīng)過(guò)去了。人們的生活水平不斷提高，現(xiàn)代人的生活發(fā)生了很大變化，食物越來(lái)越講究精細(xì)，大米加工成精白米，從前的標(biāo)準(zhǔn)面粉變成精白面粉，黑面包變?yōu)榘酌姘?，紅糖變?yōu)榘滋恰陨?大類(lèi)碳水化合物被制成精品，精制的各種食品越來(lái)越多，而這些精制的食品的食物纖維含量極低。 科學(xué)證明，缺少食物纖維的飲食生活會(huì)產(chǎn)生極大的惡果。開(kāi)始，經(jīng)常出現(xiàn)便秘，繼而出現(xiàn)排便困難。由于食物纖維不足，消化道缺少刺激，使腸蠕動(dòng)減弱，排便量自然也就少了。這種生活習(xí)慣，會(huì)使剩余的食物長(zhǎng)期滯留腸內(nèi)，甚至形成不正常的發(fā)酵腐敗。腐敗的糞便產(chǎn)生刺激血管收縮的毒性物質(zhì)，有損健康。許多資料表明，長(zhǎng)期便秘的人大腸癌的發(fā)病率較高。有些人1周內(nèi)只排便1次，甚至1周內(nèi)仍無(wú)排便。這樣的糞便毒素及水分在腸腔被重吸收，造成大便更加干結(jié)，以致患病?？茖W(xué)家們指出：肥胖、便秘與食物纖維不足有關(guān)。 便秘五宗罪 第一，導(dǎo)致痔瘡和肛裂 長(zhǎng)期便秘，排便過(guò)于用力使肛管粘膜向外凸出，靜脈回流不暢，久而久之形成痔瘡；糞便劃破肛管，形成潰瘍與創(chuàng)口，就會(huì)形成肛裂。 第二，便秘?fù)p害我們的肝臟功能 大便長(zhǎng)期積于腸道，有毒物質(zhì)被重新吸收入肝臟，作為解毒器官的肝臟負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)此以往，就會(huì)損害到肝臟功能。 第三，可能造成不孕癥 有關(guān)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期便秘的女子的腸道可產(chǎn)生一種物質(zhì)成分這種不正常的化學(xué)物質(zhì)，可以干擾下丘腦-垂體-卵巢這一系統(tǒng)的功能，妨礙排卵，從而降低生育機(jī)會(huì)。 第四，妨礙和諧性生活 便秘使得排便過(guò)于用力，造成直腸肌肉疲勞，肛門(mén)肌肉過(guò)度收縮，使得盆腔底部充血，引起女性盆腔下墜、痛經(jīng)、性欲減退、尿頻尿急，將妨礙性生活的和諧。 第五，扼殺美麗 長(zhǎng)期便秘使肝臟的負(fù)擔(dān)加重，體內(nèi)毒素得不到及時(shí)的排出，這樣會(huì)使機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失常，激素代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致面部色素不正常沉著，出現(xiàn)黃褐斑、皮膚變黑等。 。 長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致輸卵管炎 輸卵管炎應(yīng)屬婦科疾病，和便秘似乎沒(méi)有什么關(guān)系，但是長(zhǎng)期便秘的確會(huì)導(dǎo)致輸卵管發(fā)炎。婦女的子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器官位于骨盆腔內(nèi)，前與膀胱為鄰，后面及左右兩側(cè)靠近腸管，特別是右側(cè)輸卵管挨著闌尾、盲腸，而左側(cè)輸卵管則與乙狀結(jié)腸和直腸靠近。 長(zhǎng)期便秘，停留在腸管內(nèi)排泄物中的各種細(xì)菌、病毒、霉菌等病原體便可通過(guò)毛細(xì)血管、淋巴管直接侵犯到左側(cè)輸卵管及卵巢，引起炎癥。輕者病變進(jìn)展緩慢，癥狀不明顯。重者常伴有下腹痛、腰酸痛、白帶多、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng) 和性交痛等，使患者痛苦不堪。另外，輸卵管管腔較細(xì)，一旦被炎癥堵塞，就會(huì)阻礙精卵相遇，造成不孕。 便秘者應(yīng)力求改正不良習(xí)慣，每天早晨堅(jiān)持喝一杯蜂蜜水，并養(yǎng)成經(jīng)常喝水的習(xí)慣，平時(shí)要經(jīng)常吃一些粗糧和蔬菜、水果等，尤其是多吃些含纖維多的食品，同時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。 肝硬化患者怎樣預(yù)防便秘？ 食物進(jìn)入胃腸道后，經(jīng)過(guò)各種消化酶和腸道細(xì)菌作用，分解、發(fā)酵、吸收，通過(guò)門(mén)靜脈到達(dá)肝臟進(jìn)行加工，合成人體需要的各種物質(zhì)，同時(shí)將無(wú)用的有害物質(zhì)如內(nèi)毒素、硫醇、短鏈氨基酸、吲哚等進(jìn)行解毒。肝硬化患者肝功能異常，肝臟解毒能力降低，如果患者長(zhǎng)期處于便秘狀態(tài)，細(xì)菌在腸道內(nèi)大量繁殖，內(nèi)毒素生成增加，毒性物質(zhì)的增多，加重了肝臟負(fù)擔(dān)，肝功損害加劇，同時(shí)進(jìn)入血液循環(huán)中的毒性物質(zhì)也會(huì)眾多，毒性物質(zhì)通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦，對(duì)于大腦組織造成損害，可以出現(xiàn)肝性腦病，如行為異常、反應(yīng)遲鈍、躁動(dòng)、譫語(yǔ)等。 有便秘習(xí)慣的肝硬化患者，應(yīng)多吃一些含纖維素的食物，如白菜、油菜、菠菜等。但不宜多食芹菜、生蘿卜等較硬的蔬菜，以免造成消化道出血。肝硬化患者應(yīng)養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。如果患者長(zhǎng)期便秘，可以口服乳果糖，以酸化腸道，抑制細(xì)菌的繁殖，使毒素物質(zhì)減少，同時(shí)還可以起到通便的作用。 哪些便秘要特別警惕？ 專(zhuān)家介紹，便秘不是病，而往往是某種疾病的癥狀，是一種表現(xiàn)。因此專(zhuān)家提示，不要被便秘的表現(xiàn)給蒙蔽了，有些便秘是很危險(xiǎn)的，應(yīng)特別警惕。下面我們來(lái)看看哪些便秘需要注意： ●中年以上患者如果排便習(xí)慣發(fā)生改變，或有進(jìn)行性便秘，應(yīng)警惕結(jié)腸癌。 ●急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，要考慮腸梗阻。 ●便秘伴慢性腹痛，有鉛接觸史者，可能為慢性鉛中毒。 ●便秘與腹瀉交替，并伴有腹痛，常見(jiàn)于腹腔內(nèi)結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。 ●糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀者，常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。 ●便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。 ●如病人便秘史較長(zhǎng)，又無(wú)其他不適及陽(yáng)性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性便秘。 總之，大家要改掉以往對(duì)便秘的態(tài)度，不要以為這是小事，長(zhǎng)期的便秘對(duì)人體的危害是不小的，如果患有便秘應(yīng)早期檢查治療。 便秘患者肚子疼痛是何原因？ 便秘[1]患者肚子疼痛可能是以下病癥造成的： 1、急性胰腺炎、急性闌尾炎、腸易激綜合征等可使患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，同時(shí)可能出現(xiàn)便秘。 2、增殖型腸結(jié)核造成腸道狹窄時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘。 3、鉛中毒時(shí)患者可能肚子疼痛，同時(shí)伴有便秘現(xiàn)象。 4、患有腹部惡變、卵巢囊腫、胃下垂等疾病時(shí)可能出現(xiàn)腹痛、便秘。 5、腸道蛔蟲(chóng)、惡變、由干燥糞便形成的糞石，以及其他原因造成腸梗阻時(shí)，患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。如果腸道的某一段發(fā)生完全梗阻，患者不僅大便根本不通，也不能排氣。如果腸道某一段發(fā)生部分梗阻，可能造成排便困難，但還能排氣。因此，可以根據(jù)是否能排氣估計(jì)腸道是完全梗阻還是部分梗阻。 便秘患者肚子疼的原因比較復(fù)雜，有可能是急性病變?cè)斐傻模瑧?yīng)該立即到醫(yī)院認(rèn)真檢查，特別是驟然間出現(xiàn)腹部劇烈疼痛時(shí)更不能耽擱以免發(fā)生危險(xiǎn)。

肛門(mén)瘙癢（peritus ani,PA）是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴(yán)重，經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門(mén)周?chē)?，有的可蔓延到?huì)陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中年、老年，20歲以下的青年較少，很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn)，習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療；自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈，也常復(fù)發(fā)，約占全部病人的50％。 肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見(jiàn)于老年人。 【簡(jiǎn) 介】 局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使