普外科

摘 要：目的：對腹膜前無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)療效進(jìn)行探討。方法：對我院自2005年1月至2011年7月收治的采用國產(chǎn)善愈腹膜前補(bǔ)片進(jìn)行腹膜前無張力腹股溝疝修補(bǔ)154例進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)手術(shù)的方法、關(guān)鍵步驟以及并發(fā)癥。結(jié)果：全組手術(shù)順利，手術(shù)平均時間為43分鐘，急性尿潴留5例，陰囊腫脹4例，無感染切口、漿液腫、陰囊血腫及積液、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。術(shù)后平均住院時間為4．5天，隨訪2～79個月，復(fù)發(fā)1例，無排斥反應(yīng)、長期慢性疼痛與明顯異物感。結(jié)論：腹膜前無張力腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少和復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，并且是一種符合人體解剖結(jié)構(gòu)和病理生理的手術(shù)方法，值得推廣。

【作 者】曹雙軍 趙振生 李珍 李晉 郝懷宇【機(jī) 構(gòu)】北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院普外科,102401【刊 名】《中國醫(yī)藥》 2007年第2卷第6期,351-352頁【關(guān)鍵詞】急性膽源性水腫型胰腺炎 非手術(shù)治療 手術(shù)治療【文 摘】目的 探討急性膽源性水腫型胰腺炎膽道外科疾病的手術(shù)時機(jī)。方法 回顧性分析86例急性膽源性水腫型胰腺炎患者的臨床資料。結(jié)果 輕癥非梗阻型37例保守治療過程中無加重癥例,病情緩解2周后擇期手術(shù)治療膽道外科疾病,發(fā)生并發(fā)癥7例,平均住院天數(shù)23.5d。輕癥梗阻型49例中,除24～72h內(nèi)病情加重中轉(zhuǎn)急診手術(shù)3例,余46例經(jīng)非手術(shù)綜合治療病情穩(wěn)定后,早期膽道手術(shù)21例（45.65%）,并發(fā)癥11例,平均住院天數(shù)33d;擇期膽道手術(shù)25例（54.35%）,并發(fā)癥6例,平均住院天數(shù)25.8d。除2例死亡病例,全組術(shù)后無急性膽管炎、胰腺炎復(fù)發(fā)。兩型患者中擇期手術(shù)組比較在并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)及病死率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,輕癥梗阻型早期手術(shù)組和擇期手術(shù)組比較在并發(fā)癥發(fā)生率上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 對于明確急性膽源性水腫型胰腺炎早期（1周內(nèi)）,膽道梗阻與否經(jīng)非手術(shù)綜合治療措施大多數(shù)是可以治愈的,待胰腺炎癥水腫消退,病情穩(wěn)定后及時擇期手術(shù)治療膽道外科疾病,可減少并發(fā)癥的發(fā)生。