麻醉手術科

　　青島市立醫(yī)療集團東院是中國海洋大學附屬醫(yī)院，是一所2008奧運會定點的現(xiàn)代化醫(yī)院。東院麻醉手術科成立于2006年6月，是一個充滿生機和活力的年輕學科。建科初期共有18位麻醉醫(yī)生和35位護士，經(jīng)過三年的發(fā)展，在各級領導的支持下，在各兄弟科室的鼎力幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的積極進取下，目前全科共有麻醉醫(yī)生23人，護士50人，已成為青島市特色學科和青島大學碩士生培養(yǎng)點，也是濱州醫(yī)學院、牡丹江醫(yī)學院麻醉系本科生的實習基地。學科帶頭人在省內(nèi)外具有較高的知名度和影響力，在學科的建設與發(fā)展中，全科醫(yī)護人員發(fā)揚團隊精神，齊心協(xié)力，在專業(yè)隊伍建設、人才培養(yǎng)、新技術應用和科研教學等諸多方面全面發(fā)展，現(xiàn)成為一個集臨床、教學、科研于一體的二級臨床科室，學科總體技術水平處于省內(nèi)先進水平?？剖抑朴営虚L期的中、青年崗位人才培養(yǎng)計劃，有計劃的選送醫(yī)護人員到國內(nèi)外知名醫(yī)院進修培訓、參觀學習，積極參加國內(nèi)、國際會議，進行學術交流和技術引進，積極開展臨床實用的新技術、新項目。 　　學科梯隊結(jié)構(gòu)合理，年輕的專業(yè)人才薈萃，整體實力比較雄厚，形成了一支能代表青島市一流水平的麻醉專業(yè)隊伍?？剖椰F(xiàn)有23位麻醉醫(yī)生中，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師8名，住院醫(yī)師9名，碩士以上畢業(yè)者12名，平均年齡33歲，是一支朝氣蓬勃的專業(yè)隊伍。在這支專業(yè)隊伍中，包括4名歸國人員，還包括碩士生導師、青島市專業(yè)技術拔尖人才、《中華麻醉學雜志》通訊編委。 麻醉手術科共有18個手術間，配備各種先進的專業(yè)設備，包括多功能原裝進口麻醉機、多參數(shù)生命體征監(jiān)護儀、便攜式血氣分析儀、血糖監(jiān)測儀、靶控輸液泵、自體血液回收機、快速輸血系統(tǒng)、術中保溫及降溫設備、神經(jīng)刺激定位器、麻醉深度監(jiān)測儀等先進儀器和設備。 　　臨床工作范圍 1 手術室內(nèi)的臨床麻醉工作：(1) 中心手術室(12個手術間)；(2) 產(chǎn)科手術室(3個手術間)；(3) 急診手術室(3個手術間)。 2 手術室外的臨床麻醉工作：(1) 無痛流產(chǎn)(2個手術臺)；(2) 無痛胃腸鏡檢查(3個手術臺)；(3) 放射介入治療室（1手術臺）。 3 急危重病人急救與復蘇、深靜脈穿刺（全院范圍）。 4 麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）（14張床位）。 5 疼痛門診、疼痛治療。 6 外科ICU(6張床位)，正在籌建中，已經(jīng)選派3位麻醉醫(yī)生和2位護士到北京大學附屬醫(yī)院進修學習。 　　每年完成臨床麻醉1萬余例，無痛流產(chǎn)3千余例，無痛胃腸鏡1千余例。麻醉方法主要包括氣管內(nèi)全麻、椎管內(nèi)麻醉（硬膜外、腰麻或腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉、骶管阻滯）、全麻復合硬膜外麻醉、全憑靜脈麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和監(jiān)護麻醉，全麻比例占60%以上，未發(fā)生麻醉死亡和麻醉嚴重并發(fā)癥，麻醉質(zhì)量達到國內(nèi)先進水平。 　　主要服務流程 1手術前準備：手術前一天麻醉醫(yī)生必須訪視手術病人，根據(jù)病人的病情和各項術前檢查結(jié)果，評估病人對麻醉和手術的耐受力，選擇合適的麻醉方法。并向病人及家屬說明麻醉的風險性，可能造成的創(chuàng)傷、并發(fā)癥及后遺癥，征求病人及家屬意見并簽署麻醉知情同意書，并在術前訪視單上簽字。屬于醫(yī)保范圍的病人，同時簽署醫(yī)保知情同意書。 2 麻醉實施：麻醉醫(yī)生進入手術室后，首先確保麻醉機、監(jiān)護儀、負壓吸引、氧氣等處于功能狀態(tài)，同時準備阿托品5ml(0.2mg/ml)和麻黃素3ml(10mg/ml)，然后根據(jù)麻醉方法和手術需要準備各種麻醉藥和其他藥品。病人入手術室后，麻醉科醫(yī)生首先對病人的血壓、心電圖、血氧飽和度等進行監(jiān)測，再次評估后進行麻醉操作。 3術中麻醉管理術中麻醉科醫(yī)生的職責是維護病人的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等重要生命體征的平穩(wěn)，通過對病人的血壓、心電圖、SPO2、PETCO2、體溫及其他臨床監(jiān)測，及時糾正手術、麻醉及疾病本身對機體所造成的不良影響，確保病人術中安全。 4 麻醉恢復室（PACU）：手術結(jié)束后，全麻病人一律送入麻醉恢復室，接收其他麻醉方法的病人，若生命體征不穩(wěn)定，要求送麻醉后恢復室繼續(xù)監(jiān)護，等待病人清醒及基本生命體征平穩(wěn)后，再轉(zhuǎn)入普通病房；病情較重者，則轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房繼續(xù)監(jiān)測治療。 科研和教學 　　東院麻醉手術科人才濟濟，科研實力比較雄厚。曾榮獲山東省教委科技成果一等獎、二等獎，山東省科技成果三等獎，青島市科技成果二等獎。目前承擔省衛(wèi)生廳、市科技局、市衛(wèi)生局和院級課題5項。僅3年全科在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文累計約40余篇，部分文章被SCI收錄。3年內(nèi)出版主編或參編著作3部。每年申報1-2項省廳級科研項目和1-2青島市科技局課題，申報國家級科研項目1項。同時積極開展新技術和新項目：如喉罩的臨床應用普及、困難氣道的管理、心肺腦復蘇的進展開展等。 　　東院麻醉科是青島大學碩士培養(yǎng)點，每年招收碩士研究生1-2名，進修醫(yī)生3-4名，實習醫(yī)生4-5名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生10-15名，并承擔濱州醫(yī)學院、牡丹江醫(yī)學院麻醉系本科生實習?？剖抑付吮究粕⒆≡横t(yī)師和進修醫(yī)生的臨床教學工作規(guī)范和教學大綱，設有分管科研、教學的主任，負責各項具體工作?？剖医虒W手段先進，可采用多媒體教學、臨床實踐、疑難病例討論、英語讀報等多種形式。堅持每天晨會英語交班制度和每周三業(yè)務學習制度，已經(jīng)總結(jié)出一套比較合理規(guī)范且行之有效的培訓計劃和考核制度。自2006年建科以來，麻醉科成功主辦國際性學術會議1次，全國性學術會議1次、國家級繼教會議1次，會議期間，聘請國內(nèi)外知名專家來青島講學，活躍了本市的學術氣氛。同時，科室通過多種形式和渠道支持醫(yī)護人員參加各種形式的學術會議，平均每年每位醫(yī)生至少參加1次學術會議，選派的2名醫(yī)生出國進修，4名醫(yī)生在國內(nèi)醫(yī)院進修。通過“請進來，走出去”的教育培訓方案，全科醫(yī)護人員的主動學習積極性明顯提高。 　　麻醉手術科堅持臨床、教學、科研全面發(fā)展的理念，力爭將每一位醫(yī)生培養(yǎng)成教授級的臨床麻醉醫(yī)生，作為一個建科僅3年的學科，我們清醒地認識到，在與國內(nèi)同類學科比較較，在人才培養(yǎng)的速度、國內(nèi)外學術交流水平、學科整體在國內(nèi)的影響力、專業(yè)設備更新與增配、新技術掌握的熟練程度和推廣、臨床科研研能力、捕捉專業(yè)信息并能及時指導臨床工作的能力等方面，尚存在較大的差距。因此，在未來3年內(nèi)，我們要抓緊學科發(fā)展與建設機遇，加快趕超先進學科步伐，提升科研水平，拓展學科綜合實力，培養(yǎng)并引進一部分高級人才，促進學科全面發(fā)展，為推動醫(yī)院的整體能力而努力。 　　西院麻醉手術科科室人數(shù)60人，床位20張，設備儀器10萬元上設備18件。 　　麻醉科疼痛治療是青島市特色?？?，是國家麻醉專業(yè)新藥臨床研究四個基地之一，現(xiàn)完成新藥臨床研究三十多項，學術地位山東省領先。