燒傷整形中心

近日病房里來了個(gè)剛剛1歲半多的寶寶，正是好奇到處跑跳的年齡，但是他的腳卻沒有合適的鞋子穿，更是無法很好的走路。一切都源于半年前，寶寶不慎被熱水燙傷足部，雖然醫(yī)生建議其手術(shù)植皮治療，但是家人心疼孩子，拒絕手術(shù)，堅(jiān)持換藥治療，期間還遍尋偏方涂抹傷口，一個(gè)半月后傷口終于愈合，但是瘢痕漸生，半年后再次來診時(shí)已經(jīng)這樣。這次在醫(yī)生的建議下，最終孩子做了植皮手術(shù)治療。專家建議：1.活動(dòng)部位的深度燒傷一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下早期手術(shù)治療；2.瘢痕治療重在預(yù)防。創(chuàng)面（包括外傷、手術(shù)等）愈合后即進(jìn)行藥物、貼劑、激光、彈力加壓等綜合的抑制瘢痕增生治療的措施；3.瘢痕增生的時(shí)間因人而異，一般是6～12個(gè)月，故抑制瘢痕增生治療和功能鍛煉要堅(jiān)持一年左右的時(shí)間。

藏毛竇，藏不住的“后顧之憂”！?幾天前，臨沂市人民醫(yī)院燒傷整形科付妍婕主任醫(yī)師門診來了一位小伙子，小伙子面露難色和焦慮，付主任問診后，原來小伙子骶尾部破潰了一個(gè)小傷口，各種治療1年多遲遲不愈合，甚至有大夫說他這是肛瘺，把他嚇得不輕，最后輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院和科室來到了付妍婕主任的門診，聽完小伙子的病史和就醫(yī)經(jīng)歷，付主任心里就大概判斷出小伙子得的是啥病了，等一查體，更加確定了診斷，原來小伙子患的是藏毛竇！什么是藏毛竇？藏毛竇和藏毛囊腫統(tǒng)稱為藏毛疾病，是多發(fā)于骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性囊腫或竇道性疾病，其特征為內(nèi)藏毛發(fā)或后正中線附近皮膚小凹，竇道向肛門方向延伸，長度甚至可達(dá)4~5厘米，患者常以骶尾部腫物感染、破潰流膿或局部疼痛不適等原因就診。藏毛竇誤區(qū)有哪些？藏毛竇在我國發(fā)病率低，其臨床表現(xiàn)不典型，誤診率可高達(dá)7成。大部分被誤診為皮脂腺囊腫、癤、癰、肛周膿腫等疾病。哪些人容易患藏毛疾??？藏毛疾病的危險(xiǎn)因素包括：家族史、吸煙史、靜坐職業(yè)、多毛體質(zhì)、肥胖、骶尾部損傷、臀溝較深、衛(wèi)生條件不良等。藏毛竇治療不及時(shí)有哪些危害？患有藏毛竇的患者往往以為是癤、癰等“小瘡”，并且部位隱私，不愿就醫(yī)，或者醫(yī)生誤診延誤治療，部分藏毛竇可以發(fā)展為急性蜂窩織炎、全身感染等嚴(yán)重后果。藏毛竇怎么治療？1.????非手術(shù)治療?苯酚注射、激光治療等操作簡單，在局麻條件下即可完成，但復(fù)發(fā)率高，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。2.????手術(shù)治療?手術(shù)前竇道內(nèi)灌注美蘭，完整切除病變組織，然后縫合或者行Karydakis術(shù)（不對稱切除皮內(nèi)縫合術(shù)）或Limberg皮瓣(菱形皮瓣)，覆蓋缺損部位，填平臀溝，減小皮膚張力，降低臀溝間機(jī)械力對傷口的影響。?目前經(jīng)過付妍婕主任團(tuán)隊(duì)的精心的手術(shù)治療，小伙子臉上終于露出了久違的笑容，已經(jīng)順利出院。臨沂市人民醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)中心一病區(qū)，擅長各類急慢性創(chuàng)面修復(fù)治療，在治療藏毛疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富，見解獨(dú)到，為患者解決“后顧之憂”。??

1.術(shù)后24小時(shí)應(yīng)當(dāng)予以冷敷，減輕術(shù)后腫脹。具體做法：軟包的牛奶,或醋等，放冰箱4℃恒溫冷卻后放在包扎的紗布上，單次冷敷時(shí)間約40分鐘，間隔約20分鐘，夜間睡眠時(shí)不需冷敷，睡覺時(shí)上半身適當(dāng)墊高。2.術(shù)后第一天，拆除包扎的外層紗布，內(nèi)層紗布用棉簽沾生理鹽水浸泡后揭掉，用生理鹽水清洗傷口分泌物至完全清潔，然后涂少量藥膏，比如紅霉素,莫匹羅星等，無需再包扎，每天一次，連續(xù)四天。術(shù)后三天傷口滲血都屬于正常，輕輕按壓止血即可以。3.術(shù)后三天屬于嚴(yán)重腫脹期，正常睜眼閉眼會(huì)有利于消腫。術(shù)后一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)皮膚淤青，兩周內(nèi)出現(xiàn)眼周皮膚黃染，會(huì)慢慢消退。4.術(shù)后6-7天拆除縫線，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要揉搓眼睛，以利于重瞼線形成。拆線后兩天傷口可以沾水，化妝。5.術(shù)后1月內(nèi)不要過度用眼，以利于恢復(fù)。6.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物至術(shù)后6個(gè)月，以減輕疤痕形成，術(shù)后2周開始會(huì)出現(xiàn)傷口發(fā)紅甚至瘢痕凸起直至術(shù)后6個(gè)月開始緩慢減輕，期間可以外用舒疤寧，疤克等抑制瘢痕增生。7.恢復(fù)期間如果遇見不能處理或擔(dān)心的情況，及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。