內(nèi)分泌科

糖尿病的控制目標(biāo) 理想 良好 差血糖（mmol/L） 空腹 4.4～6.1 ≤7.0 >7.0 非空腹 4.4～8.0 ≤10.0 >10.0HbA1c（%） 7.5血壓（mmHg） 130/80～ ≥140/90

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 女，21歲。以前身體狀況良好，一年多來(lái)身體乏力，容易疲勞，食量一般，不過(guò)很快就餓了。體重110斤，易生氣。同胞姐姐也患過(guò)這病。上周檢查，眼球不突，雙側(cè)甲狀泉二度腫大。HR104次/分，未聞雜音。做B超時(shí)，甲狀泉右葉大小51*31*23，左葉大小49*27*17，峽部厚5MM，形態(tài)飽滿(mǎn)，包膜清，實(shí)質(zhì)回聲減低，光點(diǎn)增粗，分布不勻內(nèi)未探及結(jié)節(jié)及團(tuán)塊回聲。CDFI：甲狀泉血流豐富，呈火海征，其中右上動(dòng)脈血流峰值約70CM/S。甲狀泉禰漫性病變，甲亢可能。血清中 TT3：（8。19 高） TT4：（271。05高） FT3：（32。83高） FT4：（44。60 高） TSH：（0。003 低） TG：（0。33低） TPOAB：（620。89 高）。全血中 WBC：（7。5） NEU#：（3。77） LYM#：（3。10 ） MON#：（0。75） EOS#：（0。07） BAS#（0。03） NEU%：（50。00 ） LYM%：（41。10高） MON%：（7。60 ） EOS%：（0。90） BAS%：（0。40） RBC：（4。23 ） HGB：（124 ） HCT：（35。4 ） MCV：（84。0） MCH：（29。4 ） MCHC：（351） RDW：（13。4 ） PLT：（398高） MPV：（7。8低 ） PDW：（13。8 低） PCT：（0。311高） RET#：（0。049 ） RET%：（1。17 ） CRC%：（0。92 ） RETL%：（96。8 ） RETM%：（3。18） RETH%：（0低） IRF：（0。050） MRV：（101）。其中TRAB檢查報(bào)告單還沒(méi)得 這病能治好嗎？要多久能治好？影響后代嗎？泰安市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科張鐵：這位患者不要擔(dān)心，甲亢是可以治愈的疾病，只不過(guò)它的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，大約3年左右，有一定的復(fù)發(fā)率，目前的治療方法有三種:1，藥物甲巰咪唑最有效,2,、服用碘131治療，甲減發(fā)生率較高，你不適合，3、手術(shù)治療，甲狀腺比較大可以選擇。甲亢患者在懷孕中和后易加重或復(fù)發(fā)，妊娠時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，甲亢對(duì)下一代不一定有影響。當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院內(nèi)分泌科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都可以看這種疾病，祝你早日康復(fù)。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 一些指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果如下： 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)結(jié)果 單位 參考值促甲狀腺素（TSH） 0.062 mIU/L 0.25-4.5 總?cè)饧紫僭彼幔═T3） 4.021 μg/L 0.85-2.2 總甲狀腺素（TT4） 175.922 μg/L 42-135 游離三碘甲腺原氨酸（FT3） 17.062 pmol/L 3.2-9.2 游離甲狀腺素（FT3） 43.281 pmol/L 8.5-26.6 醫(yī)生開(kāi)了三種藥，但其中一種對(duì)身體有很大的副作用，說(shuō)服用十天后去醫(yī)院檢查。我也了解到甲亢可以治愈，但是具體如何更有效的治療，我想聽(tīng)一下您的建議！真誠(chéng)期待您的回復(fù)！謝謝您！祝您工作順利！泰安市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科張鐵：您好，感謝您的提問(wèn)，60歲老年甲亢患者治療有兩種選擇：1，口服藥物，最常用的是甲巰咪唑，幾十年的藥物，除個(gè)別副作用外如白細(xì)胞減少，肝損害，皮疹等，非常安全有效。如果是新發(fā)甲亢，甲狀腺不太大，可以選擇此方法。2，如果是長(zhǎng)期甲亢，又復(fù)發(fā)過(guò)，可以選擇碘131治療，簡(jiǎn)單快捷也經(jīng)濟(jì)。另外也可以考慮手術(shù)。謝謝。