皮膚科

女性外陰潰瘍不僅可由外陰本身病變引起，如外陰炎癥和惡性腫瘤。許多疾病都能引起外陰炎癥，如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、梅毒、外陰結(jié)核、白塞氏病等，在這些疾病的發(fā)展過程中都有可能出現(xiàn)外陰潰瘍。也有約1／3的外陰癌，在病變早期出現(xiàn)外陰潰瘍。所以，外陰潰瘍多是全身疾病在外陰的表現(xiàn)，特別是一些性傳播性疾病多以外陰潰瘍?yōu)槌醢l(fā)癥狀。

白帶是女性陰道分泌物。正常女性的白帶是一種無氣味,微酸性的粘稠物,具有濕潤陰道、排泄廢物,抑制病原菌生長的作用,屬于正常生理現(xiàn)象。 健康婦女白帶增多與體內(nèi)雌激素水平增高成正比。 如排卵期或妊娠期白帶增多,在子宮內(nèi)膜生長過長的情況下,或應(yīng)用雌激素藥物后均可出現(xiàn)類似的白帶增多。 值得特別注意的白帶增多是病變分泌物性白帶,有下列幾種: 一、膿性白帶,色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎癥所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮膜積液或陰道內(nèi)異物等情況。 二、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶,多為霉菌性陰道炎的典型現(xiàn)象,常伴有嚴(yán)重的外陰搔癢。 三、血性白帶,白帶中混有血,應(yīng)警惕宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉，宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調(diào)性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶,宮內(nèi)節(jié)育器引起的少是血性白帶也較多見。 四、黃色水樣白帶,多發(fā)生在持續(xù)陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。 五、排尿障礙伴白帶增多,典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現(xiàn)激烈的炎癥反應(yīng)狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,并且白色漿液性宮頸分泌物增多。 白帶過多,白帶增多是個征侯群。 防治首先是注意個人衛(wèi)生,同時凡是有白帶增多(除生理性外)均應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下找出病因,作出及時的對因處理和治療,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療、早痊愈,決不能盲目

生殖系統(tǒng)疾病——生殖器官炎癥（如輸卵管炎、盆腔炎）、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮位置異常（如子宮后傾、后屈）、盆腔腫瘤（子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫）等生殖器官疾患，都會引起腰痛。 泌尿系統(tǒng)疾病——泌尿系感染（如急、慢性腎盂腎炎）、泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患，亦會引起腰痛。 放置節(jié)育器——子宮后位的婦女放環(huán)后，由于異物的刺激，加之重心后移，牽拉韌帶及神經(jīng)而致腰痛。 妊娠——因胎兒的不斷增大，腰部支撐力增加，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，壓迫盆腔神經(jīng)、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產(chǎn)后腰部肌力的恢復(fù)可逐漸消失。 腰肌勞損——身體過度疲勞，不正常的站、坐姿勢，以及束腰過緊等等，均可導(dǎo)致腰肌勞損而引起腰痛。 下腹部手術(shù)之后——有些女子在接受剖宮產(chǎn)術(shù)、卵巢腫瘤切除術(shù)或闌尾炎術(shù)后，由于術(shù)中的出血或炎癥，使盆腔發(fā)生了粘連，術(shù)后就產(chǎn)生腰痛。 關(guān)節(jié)病變——風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的婦女，也可出現(xiàn)較重的腰痛。 腰椎病變——多見于老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。如椎間盤突出癥等。 另外，生育過多，人工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié)，均可引起腰痛。