腫瘤科

治療前 肺腺癌術(shù)后一年余腦轉(zhuǎn)移：比雞蛋稍小，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)十年。AZD9291（粉劑）外購自服，次年局部骨轉(zhuǎn)移放療，中藥口服近9年，2022年生存良好、其媳婦告訴我當(dāng)年的墓地年底10年了，要續(xù)費了，真的又開心又悲心，悲喜交集： 該患者2023年9月生存良好。十年基本沒斷過中藥，中藥正確使用，常常潤物細(xì)無聲，起到好效果！ 治療中 二年前因一側(cè)腎錯構(gòu)瘤手術(shù)切除 治療后 治療后10年 情況很好，每2周來門診！ 治療后6年 胡女士，我老家慈溪的病人，當(dāng)年2017年5月時40有余，在杭州市中醫(yī)院腫瘤科診斷肺鱗癌多處轉(zhuǎn)移包括胸膜，各種原因只能接受純中藥治療，意想不到的是，目前除了消瘦，一般情況穩(wěn)定，心態(tài)良好，但經(jīng)過長期疾病，舌苔似地圖舌，氣陰均虧。 幾乎沒有一次不來就診的，二周一次，堅持服藥，這可能是個“雪花飄飄終成冰凍三尺”的過程。

1.2010年7月底，老家慈溪舅舅電話說他舅老爺王X得了肝癌（2006年住院時我告訴舅舅：你這個舅子今后還要花大鈔票來，說準(zhǔn)了），8月初來到我的科室住院，經(jīng)過分析，特別是我曾經(jīng)接觸、治療過的近10000人次的肝癌經(jīng)驗和相當(dāng)部分病人的詳細(xì)追蹤，認(rèn)為能開刀，但我不推薦開刀，理由我說，根據(jù)腫瘤大小和位置開刀后一年之內(nèi)你們會很高興，后來就會不高興。但病人畢竟50多歲，目標(biāo)要長遠(yuǎn)。因為舅舅舅媽關(guān)系好，很信任我，所以我在第一次談話是這么說的：“在這個地球上，從治療的水平、價值、服務(wù)對他來說，杭州市中醫(yī)院是最好的，講這句話給別人聽肯定認(rèn)為我在吹牛?！保ㄔ挘┖髞?，病人經(jīng)過了TACE多次---我親自做的、RFA、放療、短程靶向治療，6年中先后肝臟出現(xiàn)5枚腫瘤都被我們一一消滅，病人目前無病生存，情況很好?？偹阕C明了自己不是吹牛很開心，雖然舅舅自己已經(jīng)離開了我們，他在天之靈肯定也為我感到無限光榮。2.2010年7月中旬杭州人徐春X因腹脹消瘦被診斷為左葉肝細(xì)胞肝癌，腫瘤呈結(jié)節(jié)融合狀，一直達(dá)到盆腔臟以下的盆腔，我們當(dāng)時雖然沒有抱太大的希望，但還努力做了TACE----經(jīng)肝動脈栓塞化療術(shù)，自己親自動手做了7次，腫瘤從第一次開始縮小，目前6年多，腫瘤只有原來的百分之二左右，可以完全手術(shù)切除，但不愿意。目前情況很好，體重增加30斤---奇跡。還有一個插曲：我們治療完成后的兩年，他出了車禍骨折，120要送另外醫(yī)院，他說，只要把我送到杭州市中醫(yī)院就好，果然，我們骨科的醫(yī)生很給力，治愈了他的外傷----對我們醫(yī)院很忠誠。3.2010年7月中旬老家病人羅夏X肝癌12厘米、乏力消瘦在我科治療，腫瘤巨大血供豐富，我親自做TACE術(shù)，3周后體重明顯增加，乏力消退，后行多次介入，一直至5年很好，在2年時腫瘤體積只有原來約百分之五，建議手術(shù)切除，不愿，2015年10月骨轉(zhuǎn)移，2016年3月終，5年8個月---要是2012年能積極手術(shù)就有可能獲得長期生存甚至有希望治愈?；貞浤?周，治療的幾個所謂的不治之癥病人均可查證---還是很有成就感的。

李興坤 指導(dǎo)：林勝友前言：相信許多人都多多少少聽說過忌口的問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對忌口的要求并不像祖國醫(yī)學(xué)那么嚴(yán)格，但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對我們的影響是潛移默化的，舉個簡單的例子，很多人都知道感冒期間以及感冒初愈后要吃得清淡一點，可以防止感冒癥狀的加重或復(fù)發(fā)，這就是忌口在生活中的一個體現(xiàn)了，至于為什么要忌口，相信很大一部分人都不是很清楚。中醫(yī)學(xué)依靠藥物的四氣五味偏性來治療疾病，中醫(yī)學(xué)又有藥食同源的理論，唐代的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中寫道：“五谷，五畜，五菓，五菜，用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥?！本头从吵觥八幨惩础钡乃枷?。因而食物同樣具有藥物四氣五味的偏性，而且有些食物就是藥物，既然食物也具有藥物的偏性，所以就出現(xiàn)了忌口的問題?，F(xiàn)代社會，環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，腫瘤病人越來越多，如何在飲食的控制上來防止腫瘤的惡化或者術(shù)后復(fù)發(fā)使得腫瘤病人的忌口問題也突現(xiàn)出來。1.忌口的歷史淵源與發(fā)展1.1忌口的起源忌口的說法自古就有，春秋戰(zhàn)國時期的《論語·鄉(xiāng)黨》中指出“食不厭精，膾不厭細(xì)。魚餒而肉敗，不食。沽酒市脯，不食。色惡，不食。臭惡，不食。失飪，不食。不時，不食。割不正，不食。不得其醬，不食。”體現(xiàn)了圣人孔子“不吃變質(zhì)腐爛，顏色難看，氣味難聞，烹調(diào)不得法等等之類食物”的飲食規(guī)則。先秦的《周易》也提出了“慎言語、節(jié)飲食”的觀點，秦代《韓非子·五蠹》有載“上古之世……民食果蓏蜯蛤，腥臊惡臭，而傷腹胃，民多疾病?！笨梢姰?dāng)時已開始逐漸意識到飲食節(jié)制與吃生冷瓜果及蚌蛤等食物而致病的問題了，這些都是關(guān)于忌口問題的較原始的零碎的觀念。1.2忌口的理論基礎(chǔ)的形成到了西漢中后期，我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》（素問·陰陽應(yīng)象大論）中提出了著名的“是故過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于苦，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于甘，脾氣濡，胃氣乃厚，味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”“氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒?！蔽逦短^傷及諸臟所克之臟以及飲食氣味陰陽太過導(dǎo)致人體陰陽失衡而發(fā)病的味藏學(xué)說，奠定了藥食禁忌的五味及四氣的理論根基。東漢張仲景在《傷寒論·辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治》中述及“病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈?！闭撌隽瞬『笃⑽笟馊鯀s勉強進(jìn)食而致飲食不化的病后忌口的問題，而在雜病巨著《金匱要略》中專設(shè)“禽獸蟲魚禁忌并治第二十四”及“果實菜谷禁忌第二十五”兩篇來闡述忌口的內(nèi)容。其中論及了“肝病禁辛，心病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘。春不食肝,夏不食心……若食肝，則又補肝，脾氣敗尤甚，不可救……若非王時，即虛，以補肝之佳，余臟準(zhǔn)此?！北辛藘?nèi)經(jīng)的味藏理論，較為全面得提出了忌食的原則。1.3忌口理論的發(fā)展到了唐代，醫(yī)家孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》對飲食禁忌的研究達(dá)到了比較精深的程度，他發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》的要旨，提出了“精以食氣，氣養(yǎng)精以榮色；形以食味，味養(yǎng)形以生力……精順五氣以為靈也，若食氣相惡，則傷精也；形受味以成也，若食味不調(diào)，則損形也。是以圣人先用食禁以存性，后制藥以防命也?！敝饕U述了味歸形，氣歸精，味傷形，氣傷精的理論，說明了飲食氣味相宜則生精養(yǎng)形，氣味相惡不調(diào)則傷精損形的道理。另外，他還提出了“食不欲雜”“食不用重肉”“學(xué)淡食”及“少食多餐”四個觀點，完善了關(guān)于飲食禁忌方面的內(nèi)容，對后世的醫(yī)家關(guān)于飲食宜忌的理論發(fā)展是有深遠(yuǎn)影響的。至明清兩代出現(xiàn)了飲食禁忌的專著，其中主要是明代胡文煥的《新刻養(yǎng)生食忌》其對飲食禁忌方面的內(nèi)容進(jìn)行了匯集, 內(nèi)容詳實到五谷食忌,孕婦食忌、乳母食忌、小兒食忌、逐月食忌等方面，明代李時珍《本草綱目》雖然是藥用本草的巨著，但對飲食禁忌也有相關(guān)的內(nèi)容描述“羊肉，苦，甘，大熱無毒……熱病及天行病，瘧疾病后食之，必發(fā)熱致危。”其它關(guān)于飲食禁忌的著作還有王世雄的《隨息居飲食譜》，是關(guān)于發(fā)物的內(nèi)容記載較為詳細(xì)的一部作品，可以作為發(fā)物的大致分類的依據(jù)，其它的飲食禁忌的專著還有吳祿的《食品集》以及賈銘的《飲食須知》及沈懋官的《服食須知》等，內(nèi)容詳細(xì)，較為實用。2．關(guān)于忌食發(fā)物2.1關(guān)于發(fā)物的文獻(xiàn)記載說到忌口就不能不提發(fā)物，《中國醫(yī)學(xué)大辭典》，《康熙字典》以及《辭源》均無關(guān)于發(fā)物的明確定義，其實發(fā)物是民間流傳的一個關(guān)于飲食禁忌方面的名詞，歷代醫(yī)學(xué)名著中雖無關(guān)于發(fā)物的專門著作，但對忌食發(fā)物卻有零星的記載，漢代醫(yī)藥著作《生生編》有載“豬肉毒惟在首，故有病者食之，生風(fēng)發(fā)疾?！蔽覈F(xiàn)存最早的食療專著－－唐代孟詵的《食療本草》中也有記載：“豬肉發(fā)痰，若患瘧疾人切忌，食必再發(fā)。”“豬肉：虛人動風(fēng)，不可久食，令人少子精，發(fā)宿疾?！薄谤Z肉，性冷，不可多食，令人易霍亂，亦發(fā)痼疾?！庇涊d了食用豬肉及鵝肉會引起某些疾病的復(fù)發(fā)。元代賈銘的飲食專著《飲食須知》中也有關(guān)于忌食發(fā)物的條文，如“糯米，多食發(fā)熱，壅經(jīng)絡(luò)之氣……人多食，令人發(fā)風(fēng)動氣，昏昏多睡?！薄蚌堲~，多食發(fā)痼疾及瘡疥疳疾?！薄镑~，多食動風(fēng)熱，發(fā)瘡疥。”到了明代，李時珍的本草巨著《本草綱目》對古本草進(jìn)行了系統(tǒng)全面的整理總結(jié)，關(guān)于一些食物以及藥物的食用禁忌方面不光有自己的經(jīng)驗，還引用了明代以前以及同代的著作的內(nèi)容，雖不夠詳細(xì)，但不失全面。其中有載“胡椒，辛熱純陽，走氣助火，昏目發(fā)瘡?！薄谤Z，氣味俱厚，發(fā)風(fēng)發(fā)瘡，莫此為甚，火熏者尤毒。”到了清代，王世雄將飲食禁忌的內(nèi)容較為完善得反映在自己的著作《隨息居飲食譜》當(dāng)中，使發(fā)的概念更加寬泛了?？偠灾瑲v代雖缺乏關(guān)于發(fā)物的專著，但許多本草著作都有關(guān)于忌食發(fā)物的記載。2.2關(guān)于發(fā)物的兩種定義有這么多關(guān)于忌食發(fā)物的記載，內(nèi)容繁雜，范圍廣泛，那么到底什么是發(fā)物，發(fā)物的確切定義是什么，名醫(yī)秦伯未在《中醫(yī)對于病員的膳食問題》中說過：“凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有發(fā)熱可能,俗稱發(fā)物?！薄稘h日辭典》（日文）發(fā)物條釋：“一般認(rèn)為，是刺激、加重外傷、腫皰疙瘩或某種疾病的食物，如羊肉、海參、魚、是等物品”。綜合各種說法來看，發(fā)物主要有兩種定義，一種是指會引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病中的食入性食物過敏癥的某些食物，如《證治要訣·瘡毒門》中記載的：“有人一生不可食雞肉及獐魚動風(fēng)等物，才食則丹隨發(fā)”。而且有報道約33％的過敏反應(yīng)由食物誘發(fā)【1】，這些食物過敏癥在臨床上往往表現(xiàn)為蕁麻疹，皰疹樣皮炎，過敏性紫癜，腸病綜合癥以及哮喘等，而且過敏原是食物中的水溶性或鹽溶性的糖蛋白【2】，甲殼類水產(chǎn)動物蛋白質(zhì)同源性很高，所以如河蝦、蟹、魷魚等存在免疫交叉反應(yīng)【3】，所以對其中一種食物過敏的人往往在食用另外一些含有同源性蛋白質(zhì)的食物時也可以出現(xiàn)同樣的過敏表現(xiàn)，依據(jù)這個說法，民間所指的蝦蟹雞肉等高蛋白的發(fā)物與食入性食物過敏癥關(guān)系很大，而且體質(zhì)與發(fā)物關(guān)系密切，不同的體質(zhì)也相對應(yīng)有不同的發(fā)物。發(fā)物的第二種定義較第一種范圍更加廣泛，是指特別容易誘發(fā)某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發(fā)疾病的食物。如《醫(yī)學(xué)心傳達(dá)室全書》：“毒病忌海鮮、雞、蝦發(fā)物?！薄侗静菥V目》：“羊肉大熱，熱病及天行病，瘧疾后，食之必發(fā)熱致危?！薄峨S息居飲食譜》：“薤白發(fā)熱病，不宜多食”；“胡椒動火”。等等都是關(guān)于廣義發(fā)物的記載。2.3發(fā)物的分類發(fā)物的種類很多，而且不同地區(qū)的居民有不同的飲食習(xí)慣，所流傳的發(fā)物亦有所不同，綜合各種民間的說法及對各類文獻(xiàn)的綜合歸納，從中醫(yī)學(xué)理論以及關(guān)于發(fā)物的第二種定義出發(fā)，發(fā)物主要可以歸納為以下幾類：一為發(fā)熱之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等，凡陰虛內(nèi)熱，痰火內(nèi)盛，津液耗傷者忌之。二為發(fā)風(fēng)之物，如蝦、蟹、鵝、雞蛋、鯉魚、椿芽等，凡諸外感未清，咽喉目疾，皰瘍痧疹后忌之。三是發(fā)濕熱之物，如飴糖、糯米、豬肉等，凡脾虛滑泄者忌之。四是發(fā)冷積之物，如田螺、西瓜、梨、柿等各種生冷之品，凡中焦虛寒者忌之。五是發(fā)動血之物，如辣椒、胡椒等，凡失血諸病忌之。六是發(fā)滯氣之物，如目魚、羊肉、蓮子、芡實等，凡氣滯諸病忌之。這樣看來民間所普遍所認(rèn)為的如無鱗魚、豬頭肉、母豬肉、鵝肉、雞蛋等發(fā)物絕大多數(shù)屬于發(fā)物中的發(fā)風(fēng)之物或者發(fā)熱之物，這些都是蛋白質(zhì)含量相對偏高的食品，與中醫(yī)外科學(xué)范疇的痧疹瘡瘍即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些食物過敏癥和體表的化膿性感染【4】等疾病的關(guān)系較為密切，如《本草綱目》中說：“鵝，氣味俱厚，動風(fēng)，發(fā)瘡。”明確提出鵝肉具有動風(fēng)發(fā)瘡的特性。孫思邈在《枕上記》中提到：“莫食無鱗魚, 諸般禽獸肉”，中醫(yī)認(rèn)為無鱗魚和有鱗魚相比，更偏溫性，當(dāng)屬發(fā)物中的發(fā)熱之物，熱性體質(zhì)的人是不宜食用的，但現(xiàn)在多認(rèn)為無鱗魚大部分生活在超過500米以上的深海里，體內(nèi)含有較高的膽固醇及蛋白質(zhì)，其營養(yǎng)成分與有鱗魚相比卻無多大差別。關(guān)于豬頭肉，國內(nèi)孟文華【5】等曾報道一例因食用豬頭肉而導(dǎo)致過敏性紫癜的病例，但其與惡性腫瘤等疾病復(fù)發(fā)的關(guān)系尚缺乏相關(guān)的報道。3關(guān)于忌食發(fā)物與忌口的區(qū)別忌食發(fā)物是民間流傳的說法，既然是流傳在民間的說法，又缺乏相關(guān)文獻(xiàn)的歸納總結(jié)，難免會在忌食發(fā)物與忌口兩個概念方面發(fā)生混淆，從發(fā)物的廣義概念出發(fā)，忌食發(fā)物即是忌口，這是有中醫(yī)藥理論作為指導(dǎo)的，從食物的四氣五味及其它的一些特性與人體體質(zhì)兩個方面對應(yīng)考慮從而指導(dǎo)忌口，這無疑是正確的，也是非常具有臨床意義的，但是民間關(guān)于忌食發(fā)物的理解存在著偏差，許多腫瘤病人把發(fā)物理解成為會促使腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的食物，從而從談瘤色變延及談發(fā)色變，拒絕一切發(fā)物，這樣忌口難免盲目，許多晚期腫瘤病人往往存在不同程度的惡液質(zhì)【6】，低蛋白血癥【7】，貧血也并不少見，這與嚴(yán)格的忌口觀念似乎是矛盾的，而且到底發(fā)物會不會使腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移目前還缺乏相關(guān)的科學(xué)研究。4腫瘤病人的忌口及忌食發(fā)物4.1中醫(yī)理論關(guān)于發(fā)物與腫瘤病人的忌口從發(fā)物的第一種定義出發(fā)，發(fā)物與腫瘤病人的忌口并無直接關(guān)系，由發(fā)物的第二種定義出發(fā)，忌口也就是忌食發(fā)物，據(jù)此，腫瘤病人忌食發(fā)物又顯得重要了，依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，對于腫瘤病人的忌口是有講究的，中醫(yī)學(xué)理論注重的是辨證論治，腫瘤是一個病名的概念，腫瘤病人根據(jù)中醫(yī)四診可以分為不同的證型，例如原發(fā)性肝癌的病人大致可以分為肝郁脾虛、氣滯血瘀、濕熱蕰結(jié)、以及肝腎陰虛等型【8】，而且腫瘤病人手術(shù)及放化療后，證型又可以發(fā)生變化，大致又可以分為氣陰兩虛、脾胃失和、氣血不足以及肝腎虧損等型【9】所以根據(jù)證型的不同，以及各種發(fā)物的分類，各種腫瘤病人的忌口也有所不同：證屬熱性的病人，表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、口渴、胸腹灼熱、面紅、舌紅苔黃脈數(shù)等，如鼻咽癌初診表現(xiàn)為失調(diào)熱質(zhì)體質(zhì)【10】的病人或者是一般的癌性發(fā)熱的病人，發(fā)熱之物，如羊肉、狗肉等是忌食的，《本草綱目》有“羊肉：苦、甘、大熱”“狗肉：咸、酸、溫”等記載，熱性體質(zhì)的病人顯然是不能食用的。證屬寒性的病人，表現(xiàn)為畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清長，大便溏泊，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲等，如化療后出現(xiàn)脾腎陽虛【11】的病人，西瓜，梨以及柿子等發(fā)冷積的寒涼之品是不能多吃的，如《本草綱目》有“梨：氣味甘、微酸、寒?！倍嗍钞?dāng)然只會犯寒寒之誡。證屬氣血虧虛的病人，表現(xiàn)為乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。這種癥狀常出現(xiàn)在實體或血液腫瘤化療后【12】，白細(xì)胞及紅細(xì)胞都偏低，除了發(fā)動血之物如辣椒、胡椒之外還是要忌吃寒涼的食物的，如西瓜，冬瓜等。證屬濕熱壅盛的病人，表現(xiàn)為胸悶，痰色黃稠，苔黃厚膩，脈滑數(shù)等，如肺癌表現(xiàn)為痰熱郁肺【13】的病人，飴糖、糯米、豬肉等發(fā)濕熱之品以及胡椒、羊肉、狗肉等發(fā)熱之物是忌食的。蟹、鵝、鯉魚等部分發(fā)風(fēng)之物偏有補性，服之恐有助濕之弊。除了上述的證型之外，還有氣滯型，血瘀型等等其它分型。中醫(yī)理論大致上是根據(jù)疾病的性質(zhì)以和食物的四氣五味的關(guān)系來作為忌口的原則的，這樣的忌口原則是需要借鑒的。4.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于發(fā)物和腫瘤病人忌口關(guān)系的研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同于中醫(yī)，其研究主要依靠流行病學(xué)調(diào)查以及動物實驗等方法，而且研究的多為腫瘤危險因素方面的內(nèi)容，許多腫瘤的發(fā)生與某些飲食的關(guān)系被證明是存在的，所以就把與飲食有關(guān)的這些危險因素作為癌癥患者的忌口參考，比如其中研究較多且結(jié)論較明確的是腌制食品，王明榮【14】等通過209例上消化道腫瘤病人的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，多吃腌制食品是食管癌的危險因素。動物脂肪與大腸癌也被證明是正相關(guān)的【15】。關(guān)于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的飲食方面的危險因素則研究較少，而且特別是關(guān)于民間所流傳的發(fā)物與腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)系，腫瘤是屬于消耗性疾病，特別是晚期腫瘤病人有不同程度的營養(yǎng)不良表現(xiàn)，而發(fā)物中有很多是高蛋白高營養(yǎng)的食品，如蝦、蟹、牛肉、雞肉等，特別適合改善腫瘤病人的營養(yǎng)狀況，這與腫瘤病人忌食發(fā)物似乎是有矛盾的，而且有調(diào)查發(fā)現(xiàn)忌食某些發(fā)物與白血病的復(fù)發(fā)并無相關(guān)性【16】。另外，現(xiàn)代一些研究證明，有些民間所稱的發(fā)物卻有抗癌的作用，如香菇，《隨息居飲食譜》中有載“痧痘后、產(chǎn)后、病后忌之?！钡F(xiàn)代報道香菇具有很好的抗癌功效，王慧銘【17】等研究發(fā)現(xiàn)，香菇的成分香菇多糖可以提高荷瘤小鼠的細(xì)胞免疫功能從而起抗腫瘤作用。王保慶【18】等對香菇多糖在45例中晚期惡性腫瘤病人的綜合治療中的作用分析發(fā)現(xiàn)香菇多糖(天地欣)能夠調(diào)節(jié)腫瘤患者血漿T淋巴細(xì)胞 AgNORs, 提高腫瘤治療的總體CBR, 提高生活質(zhì)量。關(guān)于無鱗魚，施南峰【19】等對慈溪市肺癌危險因素病例對照研究中發(fā)現(xiàn)吃新鮮青鲇魚是肺癌的保護(hù)因素。鯉魚是廣為流傳的發(fā)物中的一種，但有報道【20】鯉魚提取物有抗腫瘤的活性，袁海燕【21】等對30例癌性胸腹水患者用千金鯉魚湯加減治療收到了滿意的效果。至于支持發(fā)物導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的觀點國內(nèi)也有報道，陳延昌【22】對66例惡性腫瘤病人的觀察研究發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的復(fù)發(fā)誘因確實與發(fā)物有明顯關(guān)系,主要引起復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)物有黑魚，胡椒，雞，豬頭肉等。但是這方面的研究甚少。5.展望現(xiàn)代社會腫瘤的發(fā)病率逐年上升，忌口問題是貫穿每個腫瘤病人一生的問題。民間流傳的關(guān)于發(fā)物會使腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的說法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)的實驗研究非常缺乏。這是一個非常現(xiàn)實而且也是急需從科學(xué)上論證的問題。我認(rèn)為接下來關(guān)于腫瘤病人忌食發(fā)物的研究主要可以有兩個方面發(fā)展，一是完善臨床病例的收集觀察，以便明確是否存在發(fā)物促使腫瘤復(fù)發(fā)或惡化的事實，為下一步的研究打下基礎(chǔ)。二是臨床病例證實的基礎(chǔ)上通過逐步的動物實驗研究來進(jìn)一步明確發(fā)物促使腫瘤復(fù)發(fā)或惡化的機制，民間所流傳的發(fā)物很多是屬于分類中的發(fā)風(fēng)之物，而發(fā)風(fēng)之物與食物過敏癥關(guān)系密切，主要影響人體的免疫系統(tǒng)而促使機體發(fā)病，隨著腫瘤免疫學(xué)方面的發(fā)展，或許可以從免疫學(xué)這個方向?qū)ふ彝黄瓶谶M(jìn)行機制方面的研究。隨著現(xiàn)代基因?qū)W的發(fā)展，也可以著眼于基因方面進(jìn)行相關(guān)的研究?？傊@是一項非常具有臨床意義的工作?！?】Hughes DA，Mills C．Food allergy：a problem on 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