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一例心胸外科術后高流量乳糜胸的介入治療??心胸外科手術可能損傷胸導管及其分支，乳糜液漏入胸腔可發(fā)生乳糜性胸腔積液。低流量胸腔積液通過保守治療多可成功，而高流量往往需要手術干預。介入治療作為一種新興微創(chuàng)技術，被越來越多的應用于治療各種乳糜漏?，F(xiàn)匯報介入栓塞胸導管治療主動脈夾層外科術后高流量乳糜胸一例，該病例由鄭大一附院河醫(yī)院區(qū)丁鵬緒教授團隊完成。??患者劉某某，女，58歲，以“Debakey?I型主動脈夾層外科術后26天，發(fā)現(xiàn)胸腔積液14天”為主訴由外院轉入。胸腔留置引流管每日引流量約600-800ml，呈乳白色。??介入治療淋巴瘺疾病具有創(chuàng)傷小、成功率高、療效好、并發(fā)癥低等優(yōu)點。該手術方式的開展為乳糜漏患者提供了一種新選擇，避免了再次外科手術帶來的痛苦。該介入手術方式由丁鵬緒教授于2019年引入，目前已經(jīng)完成各種淋巴漏180余例，成功率達80%以上，與國外報道相一致。丁鵬緒醫(yī)生的科普號
淋巴管畸形治療前 淋巴水瘤，學名淋巴管畸形（Lymphatic malformation, LM），即淋巴管發(fā)育畸形，它由淋巴管增生和擴張而成的，以往也習慣稱為“淋巴管瘤”。 這次這例年輕女性患者，36歲，其淋巴管瘤始于頸前且深深地沒入胸骨后，下緣觸不清，治療難度大。輾轉就診于多家醫(yī)院,均未能獲得有效治療。 我院復查胸部增強CT只見腫物位于氣管前，范圍自頸前至胸骨后，周圍密布重要血管、神經(jīng)，手術風險高、難度大，頭頸外科不建議外科手術治療。然而這個病已經(jīng)困擾患者多年，在影響美觀的同時還出現(xiàn)了局部壓迫癥狀。 治療后 治療后1月 我們在超聲引導下，僅用局部麻醉，對淋巴管瘤進行了抽吸、硬化劑注射和消融治療。獲得了很好的效果，患者滿意而去。這是一個月后的復查結果，病灶完全消失。皮膚針刺傷完全消失。 治療后7天 在超聲引導下，我團隊僅用局部麻醉，對淋巴管瘤進行了抽吸、硬化劑注射和消融治療。獲得了很好的效果，患者滿意而去。李威醫(yī)生的科普號