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疤痕是否應(yīng)該早期激光干預(yù)?關(guān)于疤痕是否應(yīng)該早期激光干預(yù),這是個(gè)很有爭(zhēng)議的問題。有的醫(yī)生認(rèn)為疤痕都應(yīng)該早期干預(yù),有的醫(yī)生認(rèn)為視情況而定。我就是那類“視情況而定”的醫(yī)生。一、確定后期還要做整形手術(shù)的疤痕,不建議早期激光干預(yù)比如上面那位家長(zhǎng)提到的疤痕:這個(gè)疤痕相當(dāng)明顯,如果不重新切縫一定達(dá)不到最好的效果。因此,對(duì)于這樣明顯的、確定還需要做整形手術(shù)的疤痕,不建議早期激光干預(yù)。因?yàn)榧す獠粌H費(fèi)錢、受痛,做不好還有可能加寬、加重疤痕,增加后期的手術(shù)難度。二、確定后期不要再做手術(shù)的疤痕,建議激光早期干預(yù)如下圖中的疤痕,確定恢復(fù)后不要再做手術(shù)(或者不適合手術(shù)),這樣的疤痕就建議早期激光干預(yù),力爭(zhēng)達(dá)到更好的恢復(fù)效果。三、不能確定后期是否還要手術(shù)的疤痕,可以早期激光干預(yù)下圖中的疤痕,如果恢復(fù)得好,后期就不需要再手術(shù),否則有可能需要再次手術(shù)。對(duì)于此類疤痕,可以早期激光干預(yù),盡量讓疤痕恢復(fù)得不明顯。但激光不要打重了,更不要打?qū)捔恕?/a>
減張貼使用注意事項(xiàng)一、減張貼使用步驟1.準(zhǔn)備材料:硅酮貼片(美皮護(hù))、3M減張膠布、剪刀、酒精棉片2.貼敷順序:第一步:將美皮護(hù)剪成與切口等寬的細(xì)條(寬度≤0.5cm),直接覆蓋切口第二步:將3M減張膠布剪成3cm長(zhǎng)的小段,?垂直切口方向緊密貼敷,膠布間不留間隙3.操作要點(diǎn):拉緊皮膚:貼膠布前用手指將切口兩側(cè)皮膚向中間輕推,確保皮膚松弛修剪膠布:貼完后剪掉膠布末端多余部分,避免翹邊二、日常護(hù)理與更換1.佩戴時(shí)間每日24小時(shí)佩戴,洗臉/洗澡時(shí)取下,清潔后立即重新貼敷特殊場(chǎng)合:可短暫摘下(≤4小時(shí)),結(jié)束后需重新貼敷2.材料更換美皮護(hù):重復(fù)使用至失去粘性(一般3-5天更換一次)減張膠布:一次性使用,粘性下降或污染后需更換3.清潔要求:取下貼片后,用生理鹽水清潔切口及周圍皮膚,晾干后再貼新膠布三、使用注意事項(xiàng)1.減張效果保障:硅酮貼片忌過寬:美皮護(hù)寬度需≤0.5cm,過寬會(huì)降低減張效果藥膏使用限制:若使用疤克/倍舒痕等藥膏,需薄涂且避開膠布粘貼區(qū)2.防過敏與脫落過敏處理:出現(xiàn)紅腫、瘙癢時(shí)停用膠布3天,換用低敏膠布(如紙質(zhì)減張貼)。加固技巧:膠布易脫落時(shí),可用彈力繃帶外固定;關(guān)節(jié)部位可剪成小段分貼,降低整體脫落風(fēng)險(xiǎn)。3.活動(dòng)與防護(hù)限制劇烈活動(dòng):減少大笑、關(guān)節(jié)屈伸等牽拉切口的行為睡眠保護(hù):避免側(cè)臥壓迫膠布,可用軟枕墊高切口部位四、特別提醒經(jīng)濟(jì)使用法:剪裁膠布時(shí)保留背襯紙,未使用的膠布密封避光保存兒童專用:兒童皮膚嬌嫩,建議選擇低敏膠布(如3M兒童減張貼)瘢痕隱蔽技巧:正式場(chǎng)合可輕涂遮瑕膏(需先貼美皮護(hù)隔離化妝品)附:減張貼使用口訣一剪二推三貼緊,垂直切口不留縫;清潔勤換防過敏,半年堅(jiān)持見真功!堅(jiān)持科學(xué)減張,守護(hù)無(wú)痕愈合!中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診科、瘢痕與創(chuàng)面治療科汪淼醫(yī)生