中醫(yī)腫瘤科

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，因其早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時已進入中晚期，治療難度較大。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的模式逐漸受到關(guān)注，其中中醫(yī)藥在改善患者生活質(zhì)量、減輕放化療副作用及預(yù)防復發(fā)方面展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。本文將介紹卵巢癌的發(fā)病原因及中醫(yī)治療的價值，并分享中醫(yī)腫瘤專家陳涌主任的臨床經(jīng)驗。一、卵巢癌的發(fā)病原因現(xiàn)代醫(yī)學認為，卵巢癌的發(fā)病與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素相關(guān)：遺傳因素：約10%-15%的卵巢癌與BRCA1/BRBR2基因突變有關(guān)。內(nèi)分泌因素：未生育、晚生育、長期排卵異常（如多囊卵巢綜合征）可能增加風險。環(huán)境與生活方式：肥胖、吸煙、接觸化學致癌物等也可能參與發(fā)病。中醫(yī)則認為，卵巢癌屬于“癥瘕”“積聚”范疇，病因與肝郁氣滯、脾腎陽虛、痰瘀互結(jié)有關(guān)。長期情志不暢、飲食不節(jié)、正氣不足，導致氣血運行失常，痰濕瘀毒積聚于胞宮，久而形成腫瘤。二、中醫(yī)治療卵巢癌的特色與優(yōu)勢陳涌主任指出，中醫(yī)治療卵巢癌的核心是“扶正祛邪”，即通過調(diào)理機體陰陽平衡，增強免疫力，同時抑制腫瘤發(fā)展。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：減輕放化療副作用放化療常導致患者出現(xiàn)惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。中藥如黃芪、黨參可補益氣血，女貞子、枸杞子能保護肝腎，半夏、陳皮可和胃止嘔，幫助患者順利完成治療。抑制腫瘤復發(fā)與轉(zhuǎn)移中醫(yī)通過活血化瘀（如莪術(shù)、丹參）、軟堅散結(jié)（如牡蠣、鱉甲）等藥物，調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境，降低復發(fā)風險。陳涌主任的臨床案例中，部分患者經(jīng)中藥長期調(diào)理后，病情穩(wěn)定，生存期顯著延長。改善生活質(zhì)量，延長生存期晚期患者常面臨疼痛、腹水等問題，中醫(yī)采用利水消腫（如茯苓、澤瀉）、鎮(zhèn)痛安神（如延胡索、酸棗仁）等對癥治療，結(jié)合個體化辨證，幫助患者緩解癥狀，提高生存質(zhì)量。三、陳涌主任的臨床經(jīng)驗作為中國中醫(yī)科學院腫瘤專家，陳涌主任深耕中醫(yī)腫瘤領(lǐng)域50余年，尤其擅長婦科腫瘤的診治。她強調(diào)：辨證分型是關(guān)鍵：例如，肝郁型患者需疏肝解郁（柴胡、香附），脾虛型患者需健脾祛濕（白術(shù)、茯苓）。中西醫(yī)結(jié)合增效：在手術(shù)、放化療基礎(chǔ)上配合中藥，可達到“1+1>2”的效果。注重情志調(diào)理：長期焦慮抑郁會加重病情，中醫(yī)通過疏肝理氣藥物或針灸輔助調(diào)節(jié)情緒。四、預(yù)防與調(diào)護建議定期篩查：高危人群（如有家族史、BRCA基因突變者）應(yīng)定期做婦科超聲和腫瘤標志物檢查。生活方式調(diào)整：避免熬夜、壓力過大，適當運動以增強正氣。飲食調(diào)理：少食生冷油膩，可適量食用薏苡仁、山藥等健脾祛濕食材。卵巢癌的治療需要多學科協(xié)作，而中醫(yī)藥在整體調(diào)節(jié)和癥狀管理方面具有不可替代的作用。陳涌主任等中醫(yī)專家通過數(shù)十年實踐，證明了中西醫(yī)結(jié)合模式的科學性?；颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導下，合理選擇治療方案，爭取最佳療效。

中醫(yī)治癌，治什么中醫(yī)治療癌癥并非直接“消滅癌細胞”，而是通過整體調(diào)理、改善體質(zhì)、緩解癥狀、提高生存質(zhì)量，與西醫(yī)治療形成互補。其核心在于“治人”而非單純“治病”，具體可從以下幾個層面理解：1.扶正固本：調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境原理：中醫(yī)認為癌癥是“正虛邪盛”的結(jié)果，正氣不足（免疫力低下）導致痰瘀毒邪積聚。扶助正氣（增強免疫力）、調(diào)和陰陽氣血，可抑制腫瘤生長環(huán)境。方法：通過補氣（如黃芪、人參）、滋陰（如麥冬、沙參）、溫陽（如附子、肉桂）等中藥，結(jié)合針灸調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，改善患者整體狀態(tài)。2.緩解癥狀：減輕治療副作用西醫(yī)治療的輔助：放化療后常出現(xiàn)惡心、乏力、骨髓抑制等副作用，中醫(yī)可通過中藥（如姜半夏止嘔、當歸補血）、艾灸（如足三里增強體力）緩解不適。癌性疼痛與疲乏：針灸（如合谷、內(nèi)關(guān)穴）和中藥（如延胡索、白芍）能減輕疼痛，改善患者生活質(zhì)量。3.減毒增效：協(xié)同西醫(yī)治療增強放化療敏感性：部分中藥（如莪術(shù)、白花蛇舌草）可抑制腫瘤血管生成，與放化療協(xié)同增效。減少耐藥風險：中藥復方多靶點作用可能延緩腫瘤耐藥性產(chǎn)生（需進一步臨床驗證）。4.調(diào)節(jié)情志：改善心理狀態(tài)疏肝解郁：癌癥患者常伴隨焦慮、抑郁，中醫(yī)通過疏肝理氣（如柴胡、香附）、安神（如酸棗仁）調(diào)節(jié)情志，促進身心平衡。5.帶瘤生存：延長生存期控制腫瘤進展：部分晚期患者通過中醫(yī)調(diào)理，可穩(wěn)定病情，實現(xiàn)“帶瘤生存”。例如，中藥復方（如健脾補腎方）可能通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境延緩轉(zhuǎn)移。6.術(shù)后康復：恢復機體功能促進術(shù)后恢復：中醫(yī)通過補氣血、通經(jīng)絡(luò)（如八珍湯、針灸足三里）加速術(shù)后傷口愈合，減少并發(fā)癥。關(guān)鍵提示中西醫(yī)結(jié)合是主流：中醫(yī)不能替代手術(shù)、放化療等西醫(yī)手段，但可作為全程輔助治療。個體化治療：需根據(jù)患者體質(zhì)、分期、治療階段調(diào)整方案，避免濫用“抗癌偏方”。循證醫(yī)學支持：部分中藥（如康萊特注射液）已通過臨床試驗證實輔助抗癌效果，但需在正規(guī)中醫(yī)腫瘤科指導下使用。

年過60的武先生，在其他醫(yī)院進行了膀胱癌的腫瘤切除，術(shù)后飽受尿頻尿急、失眠的困擾，接受劉院長開方治療后，用時一個月癥狀即消失，堅持治療后，實現(xiàn)了抗癌的階段性勝利。堅持治療，膀胱癌患者“逆風翻盤”劉院長的這位患者曾進行膀胱癌治療，術(shù)后出現(xiàn)了兩個非常明顯的后遺癥：一個癥狀是尿頻尿急，嚴重到坐公交車時都需要下車排尿，無法憋尿超過1小時；另一個癥狀是失眠，他每天晚間由于憋尿和身體的其他不適，只能睡2-3個小時，生活質(zhì)量嚴重下降。劉院長詳細詢問患者病情，辯證施治，給患者開具了中藥。在配合治療1個月后，患者尿頻尿急、失眠的癥狀基本消失，不再因尿頻尿急而不想外出、搭乘公交，每天晚上也能按時入睡。當睡眠質(zhì)量和行動力得到保證后，武先生精神狀態(tài)也比以前好了很多，積極生活、發(fā)展興趣。意識到中藥治療能夠提升體質(zhì)，武先生并沒有因為癥狀消失就停止治療，又在劉院長的指導下一直堅持用中藥調(diào)理身體，防止癌癥復發(fā)。到今年11月，他在劉院長這里治療已達兩周年，癌癥沒有復發(fā)，身體、精神也繼續(xù)保持健康狀態(tài)。劉院長認為武先生不復發(fā)、生活質(zhì)量高的關(guān)鍵在于三點：一是他非常配合治療，生活比較有規(guī)律；二是他的心態(tài)很好，每天保持好的心情；三是他自己也重視養(yǎng)生，也常和劉院長交流恢復情況。劉院長：腫瘤治療要過三關(guān)，切勿忽視中藥調(diào)理能遇到這種非常配合的患者，劉院長心中也很欣慰。在他的臨床治療案例中，凡是按要求接受治療，一直喝中藥調(diào)理身體達2年以上的患者，都沒有復發(fā)的情況出現(xiàn)。然而，在實際的治療中，并不是所有患者都能有這種認知和堅持，一些患者也選擇了放任自己，在術(shù)后數(shù)年因癌細胞擴散造成無法挽回的結(jié)局。劉院長常和患者說，確診腫瘤后要過三關(guān)：做完手術(shù)只是過了第一關(guān)；術(shù)后通過中醫(yī)藥的調(diào)理，把術(shù)后的身體不適一一解決、保持良好心態(tài)，是第二關(guān)；在持續(xù)調(diào)理中提高免疫力，把器官功能保護起來，讓癌細胞沒有生長、轉(zhuǎn)移的空間，術(shù)后5年沒有轉(zhuǎn)移、復發(fā)，沒有查到癌細胞，達到了臨床治愈的標準，這才算過了真正意義上的第三關(guān)。很多癌癥患者在治療時，過度關(guān)注腫瘤的大小和存在與否，因此把切除腫瘤當作治愈的標志。在這種認知的影響下，患者非常容易顧此失彼，腫瘤雖然被切除，但后遺癥很多，癌細胞轉(zhuǎn)移的風險也高。而中藥的治療，就在強調(diào)藥物對全身的作用，癌細胞有則消除，無則增強免疫，通過持續(xù)的中藥治療，使身體的功能正常。這位患者就是在腫瘤切除后，仍然看重后續(xù)的生活質(zhì)量，才在劉院長的指導下，通過中藥維持了治療效果和生活質(zhì)量，這才是所有癌癥患者應(yīng)該看重的治療目標。