北京安定門中醫(yī)醫(yī)院

什么是特殊病種？基本醫(yī)療保險門診特殊病種是指醫(yī)療費用負擔高、診斷明確、在門診治療的疾?。ㄖ饕獮槁圆?、重大疾病）或治療方式。為了給到院就醫(yī)患者提供更加高效、便捷的醫(yī)保服務，北京市安定門中醫(yī)醫(yī)院自2024年11月1日起，開展北京市基本醫(yī)療保險門診特殊病定點業(yè)務。我院針對北京市特殊病種的范圍：惡性腫瘤中醫(yī)門診治療。以下是2024年北京安定門中醫(yī)醫(yī)院門診特殊病報銷典型案例。（為保護參保人員個人隱私，對關鍵信息進行了處理。）門診特殊病報銷典型案例1.北京東城區(qū)參保居民張先生（化名）患“肺癌”，并在我院持續(xù)接受治療。在11月29日的門診治療中，產(chǎn)生的總費用為3086.40元，張先生申請“特殊病種”后，個人實際支付的金額僅為108.40元。與在職職工在醫(yī)院門(急)診的報銷情況相比，張先生此次治療節(jié)省了817.52元。2.北京市朝陽區(qū)參保居民李女士（化名），因患“胃癌”在北京安定門中醫(yī)醫(yī)院治療，并申請辦理了“特殊病種”。11月29日，在我院治療疾病，當日治療發(fā)生了2672.47元的總費用，但得益于特殊病種結算報銷政策，李女士個人僅需支付80.17元，與在職職工醫(yī)院門(急)診報銷相比，她節(jié)省了721.57元。3.北京市東城區(qū)陳女士（化名）患“肺癌”，通過申請“特殊病種”并在北京安定門中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)接受惡性腫瘤治療，她的醫(yī)療費用負擔得到了顯著的緩解。11月29日當日治療共發(fā)生2379.15元總費用，但由于我院特殊病種結算報銷政策的實施，陳女士實際只需支付71.37元，這一數(shù)額遠低于常規(guī)在職職工醫(yī)院門(急)診報銷后的自付金額713.75元，差距高達642.38元，有效減輕了陳女士的醫(yī)療費用負擔。如何辦理特??？一圖讀懂????????????????????????????????推薦專家推薦專家

一、認識乳腺結節(jié)：并非全是“洪水猛獸”乳腺結節(jié)是女性乳腺組織中的局部異常增生，表現(xiàn)為腫塊或硬塊，可分為囊性（液體填充）和實性（組織增生）兩類。中醫(yī)視角：歸屬于“乳癖”范疇，與肝氣郁結、痰凝血瘀、沖任失調密切相關?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“女子以肝為先天”，情緒波動、氣血失和是重要誘因。二、為什么會長乳腺結節(jié)？情緒壓力（肝郁氣滯）：長期焦慮、抑郁導致肝疏泄失常，氣滯血瘀成結。內(nèi)分泌失調（沖任不固）：雌激素水平異常波動，如月經(jīng)不調、濫用激素類產(chǎn)品。不良生活習慣：熬夜、高脂飲食、內(nèi)衣過緊，影響乳腺氣血循環(huán)。遺傳與體質因素：中醫(yī)認為陽虛痰濕體質者更易發(fā)病。高發(fā)年齡：20-50歲女性，尤其是30-45歲育齡期，與職場壓力、生育哺乳等因素相關。三、不干預會怎樣？警惕“小問題”變“大麻煩”多數(shù)良性結節(jié)無需過度治療，但需定期復查（超聲/鉬靶）。若放任不管可能出現(xiàn)：癥狀加重：疼痛、腫脹感隨月經(jīng)周期反復發(fā)作；結節(jié)增大：壓迫周圍組織，影響外觀和哺乳功能；少數(shù)惡變風險：尤其是邊緣不規(guī)則、血流豐富的實性結節(jié)。中醫(yī)警示：長期肝郁化火可能進一步損傷脾胃、腎臟，引發(fā)更復雜的體質失衡。四、針灸治療乳腺結節(jié)：以“調衡”為核心的優(yōu)勢療法作為湯立新教授的學術繼承人，我在臨床中結合調衡針法、八卦針法，以“疏通肝脾、化痰散結”為原則，取得顯著療效：1.針灸作用機制疏肝解郁：取太沖、期門等穴，調節(jié)肝經(jīng)氣機，緩解情緒壓力；化痰散結：豐隆、膻中配合局部圍刺，促進結節(jié)軟化吸收；調和沖任：針刺關元、三陰交，平衡內(nèi)分泌，減少復發(fā)。2.臨床特色方案調衡針法：通過刺激特定背俞穴（如肝俞、脾俞），整體調節(jié)氣血陰陽；八卦針法：結合易經(jīng)理論，選取對應卦象穴位，增強疏肝健脾之效；針刀松解：針對頑固結節(jié)，局部松解粘連，改善微循環(huán)。3.療效對比研究表明，針灸可有效縮小結節(jié)體積（尤其≤3cm者），緩解疼痛，總有效率超80%。配合中藥（如逍遙散、乳癖消）效果更佳，且避免手術創(chuàng)傷。五、日常調理建議情緒管理：每天按揉太沖穴5分鐘，或練習八段錦“搖頭擺尾去心火”；飲食禁忌：少吃蜂王漿、炸雞等含雌激素食物，多吃海帶、山楂等散結之品；定期自查：月經(jīng)后一周觸診乳房，發(fā)現(xiàn)質地硬、活動度差的腫塊及時就醫(yī)。乳腺結節(jié)是身體發(fā)出的“失衡信號”，中醫(yī)針灸通過整體調理，既能治標，更能治本。作為醫(yī)師，我建議女性朋友早發(fā)現(xiàn)、早干預，以柔克剛，讓乳腺健康回歸“氣血調和”的自然狀態(tài)。

北京安定門中醫(yī)醫(yī)院針灸科孫健醫(yī)生多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡女性常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，以月經(jīng)紊亂、不孕、多毛痤瘡等為主要表現(xiàn)，嚴重影響女性健康和生活質量。中醫(yī)針灸通過整體調理，能有效改善PCOS的內(nèi)分泌失衡和代謝異常，幫助患者恢復自然月經(jīng)周期和生育能力。一、認識多囊卵巢綜合征（PCOS）1.什么是PCOS？PCOS是一種以高雄激素血癥、排卵障礙、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯募膊?，屬于“婦科疑難病”范疇。中醫(yī)認為其病機與肝、脾、腎三臟功能失調，痰濕、瘀血阻滯胞宮有關。2.高發(fā)人群與發(fā)病年齡高發(fā)年齡：15~40歲育齡女性（尤其是20~35歲）。高危因素：肥胖、家族遺傳、胰島素抵抗、長期熬夜或壓力過大。3.PCOS的典型癥狀月經(jīng)異常：月經(jīng)稀發(fā)（周期＞35天）、閉經(jīng)或不規(guī)則出血。高雄激素表現(xiàn)：多毛（唇周、下頜、乳暈等）、頑固性痤瘡、脫發(fā)（男性型禿頂）。代謝問題：肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰島素抵抗、黑棘皮癥（皮膚褶皺處發(fā)黑）。生育障礙：長期無排卵導致不孕或反復流產(chǎn)。4.PCOS的長期危害若不及時干預，可能引發(fā)：2型糖尿病、高血脂、心血管疾病風險增加。子宮內(nèi)膜增生（長期無排卵導致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜）。焦慮、抑郁等情緒問題（與激素波動及外貌改變相關）。二、中醫(yī)針灸：調經(jīng)、促孕、改善代謝的綠色療法西醫(yī)治療PCOS常采用激素藥物（如避孕藥、促排卵藥）或手術，但部分患者可能出現(xiàn)副作用或耐藥性。中醫(yī)針灸通過整體調理、標本兼治，在改善內(nèi)分泌、恢復排卵方面優(yōu)勢顯著。1.針灸如何治療PCOS？作用機制：調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）：降低LH/FSH比值，減少雄激素分泌。改善胰島素抵抗：提高葡萄糖代謝能力，減少腹型肥胖。促進卵泡發(fā)育與排卵：增加卵巢血流，優(yōu)化卵泡微環(huán)境。核心穴位（根據(jù)辨證靈活配伍）：關元、子宮穴：直接調節(jié)胞宮氣血。三陰交、足三里：健脾祛濕，調和肝脾腎。太沖、肝俞：疏肝解郁，緩解壓力相關內(nèi)分泌紊亂。豐?。夯禎?，針對肥胖型PCOS。2.特色療法組合電針療法：增強穴位刺激，提高促排卵效果。艾灸溫通：適用于腎陽虛或宮寒患者（如艾灸關元、氣海）。耳穴壓豆：內(nèi)分泌、卵巢等耳穴輔助調節(jié)激素水平。3.療效與療程臨床研究顯示，針灸可顯著改善月經(jīng)周期，部分患者治療3~6個月后自然恢復排卵。聯(lián)合中藥（如蒼附導痰湯、六味地黃丸等）效果更佳。三、案例分享患者李女士，28歲，PCOS病史5年，月經(jīng)周期60~90天，BMI28（肥胖），面部痤瘡嚴重。經(jīng)我院針灸科辨證為痰濕型PCOS，采用電針+艾灸+耳穴綜合治療3個月后，月經(jīng)周期縮短至40天，體重下降5kg，痤瘡明顯改善，后續(xù)自然受孕。四、溫馨提示PCOS需長期管理，建議患者：規(guī)律作息，避免熬夜?？刂企w重（BMI＜24），低糖低脂飲食。結合運動（如快走、瑜伽）增強代謝。北京安定門中醫(yī)醫(yī)院針灸科?以個體化針灸方案為特色，幫助PCOS患者重獲健康內(nèi)分泌平衡。如有月經(jīng)不調、備孕困難等問題，可至門診進一步咨詢。