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頸動(dòng)脈斑塊60歲以上幾乎都有！出現(xiàn)3種癥狀最危險(xiǎn)！
隨著年齡增長(zhǎng)，人體動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、硬化，在血管壁上不斷形成增厚的凸起，這就是斑塊自然形成的過(guò)程。全身的動(dòng)脈血管都可能“長(zhǎng)斑”，其中頸動(dòng)脈斑塊（又稱作動(dòng)脈粥樣硬化）危害最大：半數(shù)以上的中風(fēng)都跟它有關(guān)。頸動(dòng)脈，常被作為反映全身血管情況的一個(gè)窗口。頸動(dòng)脈斑塊，頭暈中風(fēng)都跟它有關(guān)???????頸動(dòng)脈斑塊，尤其是不穩(wěn)定斑塊，會(huì)增加缺血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)！????????英國(guó)牛津大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)有1/3的成年人存在頸動(dòng)脈斑塊，其中三類人最容易被頸動(dòng)脈斑塊盯上：老年人、吸煙者、高血壓患者。血管變窄：可能頭暈????血管內(nèi)長(zhǎng)斑，會(huì)造成流過(guò)的血液變少，大腦無(wú)法獲得足夠的血液，因而產(chǎn)生腦供血不足的癥狀。?????????有些人可能沒(méi)有癥狀，一部分人有眩暈、昏昏沉沉的癥狀。局部缺血：引發(fā)小中風(fēng)??局部腦缺血，可導(dǎo)致突發(fā)短暫的、可逆的神經(jīng)功能障礙，即短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，又叫小中風(fēng)。????????一般表現(xiàn)為一過(guò)性肢體無(wú)力、說(shuō)話吐字不清、看東西有重影等，通常持續(xù)幾分鐘或1小時(shí)左右可自行緩解。需要注意的是，小中風(fēng)之后往往緊跟著中風(fēng)。????頸動(dòng)脈斑塊最怕一個(gè)動(dòng)作猛回頭、猛然轉(zhuǎn)身這樣的動(dòng)作，容易導(dǎo)致斑塊脫落。一旦頸動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊受到刺激脫落，可能阻塞腦部血管，造成缺血或梗塞。????????????有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病的老年人，快速轉(zhuǎn)頭還可能導(dǎo)致身體失衡，進(jìn)而跌倒。轉(zhuǎn)身、回頭時(shí)都應(yīng)慢一些，避免幅度過(guò)大，最好是整個(gè)身子都轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，這樣說(shuō)話也方便，還能避免傷到脖子。避免劇烈打噴嚏。如果打噴嚏與突然扭頭外力相加，椎動(dòng)脈便會(huì)受到明顯牽拉，可能導(dǎo)致動(dòng)脈夾層分離，誘發(fā)腦卒中。在運(yùn)動(dòng)上不宜做突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球、籃球及突然性起床等。????3個(gè)癥狀可能是“危險(xiǎn)斑塊”??穩(wěn)定性是判定斑塊危險(xiǎn)等級(jí)的重要指標(biāo)。通常來(lái)講，外表不光滑，形狀不規(guī)則處在血管分支部的易損斑塊，可能引發(fā)心腦血管事件。頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起什么臨床后果？輕度狹窄一般沒(méi)有任何臨床癥狀。?如果出現(xiàn)這3個(gè)癥狀，說(shuō)明你的斑塊可能是危險(xiǎn)斑塊，最好在兩周之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療。癥狀1：一過(guò)性視野黑單眼或雙眼視物模糊或失明。?????????????????癥狀2：運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙，刺痛或麻木，突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。癥狀3：短暫的失語(yǔ)突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙，失語(yǔ)，記憶障礙或吞咽困難等。?????????????????建議55歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲，如果合并高血壓、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸煙、飲酒等，則要縮短篩查間隔，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次。????5招讓斑塊縮小和減少??斑塊的出現(xiàn)與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關(guān)系。?????????????其實(shí)多數(shù)斑塊都是可以逆轉(zhuǎn)的。所謂“逆轉(zhuǎn)”不是完全消失，而是通過(guò)強(qiáng)化降膽固醇治療并積極控制其他危險(xiǎn)因素，將斑塊體積縮小，甚至忽略不計(jì)。???????逆轉(zhuǎn)斑塊的治療策略主要包括調(diào)整生活方式和藥物治療：?????01、積極調(diào)整飲食???????????減少過(guò)多熱量攝入和特定的飲食結(jié)構(gòu)。研究顯示，單一飲食干預(yù)在斑塊消退方面的作用有限。?????????堅(jiān)持低油、低鹽、低糖，多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅(jiān)果、谷類、橄欖油等健康食品，少吃紅肉及其制品，控制飽和脂肪酸的攝入，限制精制碳水，適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。02、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)??????????????運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施。?????????上下班走路不算，最好是每周能進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑等。???????????????研究發(fā)現(xiàn)，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯，但不建議進(jìn)行強(qiáng)競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)，如馬拉松等，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)損傷血管。??????03、戒煙戒酒??????????????吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。??04、控制體重?????肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。?????????????體重指數(shù)（體重÷身高的平方）應(yīng)控制在24以下，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26以下。??????05、藥物治療??????????????他汀類藥物、依折麥布、PCSK9抑制劑、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的藥物、降壓藥、抗血小板藥物、口服降糖藥物。??????????????患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險(xiǎn)因素（包括高血壓、糖尿病等）及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮，一般將低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.8毫摩爾/升甚至1.4毫摩爾/升以下，斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。???????????最后要注意的是，斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，長(zhǎng)期維持健康生活方式非常重要，否則還會(huì)反彈或惡化。
