心律失常

引言“醫(yī)生，我最近總感覺(jué)心里‘咯噔’一下，像坐過(guò)山車一樣！”“每次熬夜后心跳特別快，會(huì)不會(huì)猝死??？”在門(mén)診，每天都有患者因“心慌”就診。有人為此徹夜難眠，有人卻因忽視癥狀險(xiǎn)些釀成大禍。作為心內(nèi)科醫(yī)生，我想告訴大家：心慌不是“矯情”，但也未必都是心臟病。今天我們就來(lái)科學(xué)聊聊這個(gè)常見(jiàn)的癥狀。一、心慌究竟是什么感覺(jué)？醫(yī)學(xué)定義：心慌（心悸）指主觀感受到心臟跳動(dòng)的不適感，可能表現(xiàn)為：?心跳加速：靜坐時(shí)心率＞100次/分，像“小鹿亂撞”?心跳沉重：感覺(jué)心臟“咚咚”砸胸口?心律不齊：突然“咯噔”一下或心跳“漏拍”?持續(xù)性不適：持續(xù)數(shù)分鐘的胸悶、心前區(qū)發(fā)緊有趣的現(xiàn)象：?健康人每天約有100次心跳波動(dòng)不被察覺(jué)，但在焦慮、疲勞時(shí)會(huì)被放大感知。?約40%的心慌患者心電圖完全正常，但仍有10%可能隱藏嚴(yán)重心臟疾?。ㄈ绶款?、室速）。二、心慌的六大常見(jiàn)原因1.生理性心慌：心臟的“正常抗議”?典型場(chǎng)景：??喝下兩杯美式咖啡后心跳加速??與家人爭(zhēng)吵時(shí)面紅耳赤、心跳如鼓??熬夜趕工后感覺(jué)心臟“突突”跳?核心機(jī)制：交感神經(jīng)興奮→腎上腺素分泌↑→心率加快?關(guān)鍵詞：可自行緩解，去除誘因后消失案例：28歲程序員小張連續(xù)加班一周后頻繁心悸，檢查發(fā)現(xiàn)血鉀偏低（3.2mmol/L），補(bǔ)鉀后癥狀消失——電解質(zhì)紊亂也是常見(jiàn)誘因！2.心律失常：心臟電路系統(tǒng)故障?危險(xiǎn)信號(hào)：??突發(fā)突止，伴隨頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?常見(jiàn)類型：??房顫：心跳絕對(duì)不齊（像“爆米花亂蹦”），中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍??室性早搏：提前跳動(dòng)后長(zhǎng)間歇（“咯噔→停頓→猛跳”）??陣發(fā)性室上速：心率突然飆至160-220次/分自測(cè)小技巧：?摸脈搏：正常節(jié)律是“噠-噠-噠”，房顫是“噠…噠噠…噠……”（無(wú)規(guī)律）?智能手表ECG功能：可初步篩查房顫（準(zhǔn)確率約85%）3.心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題：發(fā)動(dòng)機(jī)零件損壞?高危人群：高血壓、糖尿病、肥胖者?潛在疾?。??冠心病：心肌缺血引發(fā)心慌，常伴胸痛（活動(dòng)后加重）??心肌病：心臟擴(kuò)大導(dǎo)致泵血無(wú)力??瓣膜?。喝缍獍昝摯?，會(huì)有“心臟翻騰感”重要提示：50歲以上首次心慌患者，建議優(yōu)先排查冠心??！4.代謝性疾?。喝韴?bào)警牽連心臟?甲狀腺功能亢進(jìn)：T3、T4激素↑→心率持續(xù)＞100次/分，伴手抖、消瘦?貧血：血紅蛋白＜90g/L時(shí)，心臟代償性加速泵血?低血糖：血糖＜3.9mmol/L時(shí)心慌、出汗，進(jìn)食后緩解5.心理因素：情緒給心臟“加戲”?焦慮/驚恐發(fā)作：腎上腺素飆升→心率驟增、呼吸困難，但檢查無(wú)異常?軀體化障礙：長(zhǎng)期壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀，心慌常與特定場(chǎng)景相關(guān)（如密閉空間）經(jīng)典案例：32歲李女士每逢開(kāi)會(huì)就心慌，動(dòng)態(tài)心電圖顯示心率正常，經(jīng)心理疏導(dǎo)后癥狀緩解。6.藥物/外源性刺激?藥物副作用：哮喘藥（沙丁胺醇）、感冒藥（偽麻黃堿）可能引發(fā)心悸?酒精/尼古?。猴嬀坪?4小時(shí)內(nèi)房顫風(fēng)險(xiǎn)增加8倍！?能量飲料：一罐紅牛含咖啡因80mg，相當(dāng)于2杯濃縮咖啡三、什么時(shí)候必須看醫(yī)生？——5大危險(xiǎn)信號(hào)危險(xiǎn)信號(hào)可能疾病心慌伴胸痛、肩背放射痛急性心梗、主動(dòng)脈夾層眼前發(fā)黑、暈厥嚴(yán)重心律失常（如室速）夜間平躺時(shí)突發(fā)憋醒、咳粉紅色泡沫痰心力衰竭持續(xù)脈搏＞150次/分陣發(fā)性室上速、房顫伴快室率合并高血壓（＞180/110mmHg）高血壓危象黃金法則：若心慌首次發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴隨上述任一癥狀，立即就診！四、就診時(shí)醫(yī)生會(huì)做什么？1.問(wèn)診關(guān)鍵點(diǎn)?發(fā)作特點(diǎn)：像“電梯失重感”還是“胸口壓大石”？?持續(xù)時(shí)間：幾秒鐘？幾小時(shí)？?誘發(fā)因素：咖啡？體位改變？情緒波動(dòng)？建議記錄“心慌日記”：用手機(jī)備忘錄記錄發(fā)作時(shí)間、情境、伴隨癥狀，極大提高診斷效率！2.必查項(xiàng)目?心電圖：抓住發(fā)作時(shí)的心電圖至關(guān)重要！?動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）：24-72小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)，尤其適合陣發(fā)性心悸?心臟超聲：排查結(jié)構(gòu)異常（如瓣膜反流、心肌肥厚）?血液檢查：甲功五項(xiàng)、電解質(zhì)、心肌酶譜新技術(shù)應(yīng)用：?植入式心電記錄儀：對(duì)偶發(fā)患者可連續(xù)監(jiān)測(cè)3年心跳情況?AI輔助診斷：智能分析10萬(wàn)份心電圖數(shù)據(jù)庫(kù)，識(shí)別細(xì)微異常五、家庭應(yīng)對(duì)指南1.調(diào)整生活方式?限時(shí)飲用咖啡：每日咖啡因＜400mg（約2杯美式），下午4點(diǎn)后不喝?補(bǔ)充“護(hù)心營(yíng)養(yǎng)素”：??鎂（深綠色蔬菜、堅(jiān)果）：穩(wěn)定心律??輔酶Q10（魚(yú)類、牛肉）：改善心肌能量代謝?冥想訓(xùn)練：每天10分鐘深呼吸（吸氣4秒→呼氣6秒），降低交感神經(jīng)興奮2.急性發(fā)作時(shí)這樣做?迷走神經(jīng)刺激法：??深吸氣后屏氣，用力做呼氣動(dòng)作（像排便一樣）??用冰毛巾敷臉10秒?危險(xiǎn)體位警告：不要盲目掐脖子、摳喉嚨！3.家庭常備物品?電子血壓計(jì)（帶心率監(jiān)測(cè)）?便攜式心電圖儀（FDA認(rèn)證型號(hào)）?急救卡片：寫(xiě)明病史、過(guò)敏藥物、緊急聯(lián)系人六、預(yù)防心慌的三大防線1.定期“心臟年檢”：??40歲以上：每年查心電圖、心臟超聲??三高人群：每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖、血脂2.運(yùn)動(dòng)處方：??最佳選擇：游泳、快走、太極拳??禁忌：突發(fā)性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如短跑、舉重）3.心理免疫建設(shè)：??正念練習(xí)：每天記錄3件值得感恩的事??建立“焦慮暫停角”：在客廳設(shè)置無(wú)電子設(shè)備的放松區(qū)結(jié)語(yǔ)心慌是身體發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”，既不要過(guò)度恐慌，也不能掉以輕心。記住這個(gè)口訣：“偶發(fā)無(wú)癥先觀察，伴隨危險(xiǎn)快就醫(yī)，調(diào)整生活是根本，科學(xué)認(rèn)知最關(guān)鍵”。愿每個(gè)人都能聽(tīng)懂心跳的語(yǔ)言，守護(hù)好自己的生命節(jié)拍。

?心律失?；颊叱３Ｏ萑胍粋€(gè)誤區(qū)：根據(jù)自我感覺(jué)來(lái)判斷病情，自行調(diào)整藥物劑量。這種做法的危險(xiǎn)性不言而喻，卻屢見(jiàn)不鮮。有的患者感覺(jué)良好就擅自減藥，有的患者稍有不適就隨意加藥，更有甚者，一些患者不做任何檢查，僅憑主觀感受就斷言藥物無(wú)效，要求醫(yī)生調(diào)藥。這些行為都可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。??心律失常的癥狀表現(xiàn)具有極大的個(gè)體差異性。有些患者即使存在嚴(yán)重的心律失常，也可能沒(méi)有任何不適感；而有些患者即使只是輕微的心律失常，卻可能感到明顯的心悸、胸悶。這種癥狀與病情嚴(yán)重程度的不對(duì)等性，使得依靠自我感覺(jué)來(lái)判斷病情變得極不可靠。僅憑主觀感受要求調(diào)藥，更是缺乏科學(xué)依據(jù)。??現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為心律失常的診斷提供了科學(xué)依據(jù)。心電圖檢查能夠準(zhǔn)確記錄心臟電活動(dòng)，動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的心電變化，心臟電生理檢查則能精確定位心律失常的起源部位。這些檢查手段為醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。拒絕檢查、僅憑感覺(jué)要求調(diào)藥，無(wú)異于"盲人摸象"，難以準(zhǔn)確把握病情。??藥物治療方案的調(diào)整必須建立在客觀檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合檢查結(jié)果，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案。任何擅自調(diào)整藥物劑量的行為，都可能打破這種平衡，導(dǎo)致病情加重或引發(fā)新的問(wèn)題?；颊邞?yīng)該摒棄"跟著感覺(jué)走"的錯(cuò)誤觀念，積極配合檢查，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。??心律失?；颊邞?yīng)該建立科學(xué)監(jiān)測(cè)的意識(shí)，摒棄"憑感覺(jué)調(diào)藥"的錯(cuò)誤做法。定期進(jìn)行專業(yè)檢查，如實(shí)向醫(yī)生反映情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，這樣才能真正守護(hù)心臟健康。記住，科學(xué)監(jiān)測(cè)才是護(hù)心之道，切莫讓"感覺(jué)"蒙蔽了雙眼。醫(yī)患雙方共同努力，才能實(shí)現(xiàn)心律失常的科學(xué)管理和有效控制。

你有早搏怎么辦？心臟早搏又叫期前收縮。期前收縮，是最常見(jiàn)的一種心律失常icon。正常人也偶爾會(huì)出現(xiàn)，一般將其歸類為快速性心律失常，在規(guī)則的心跳中，突然出現(xiàn)比正常頻率要快的心跳，導(dǎo)致脈搏紊亂。根據(jù)多余的電流信號(hào)出現(xiàn)的部位，期限收縮又分為兩種。一是室性早搏icon，另外一種就是室上性早搏。室上性期前收縮，大多不需要治療。多余的電流信號(hào)來(lái)自心房，叫做房性期間收縮，電路信號(hào)來(lái)自于房室交界區(qū)，叫做房室交接區(qū)期前收縮，二者又統(tǒng)稱為室上性期前收縮。室上性期前收縮，多由精神緊張、興奮，睡眠不足，長(zhǎng)期過(guò)勞icon、飲酒、咖啡因icon攝入過(guò)多引起。此外肺氣腫icon，肺結(jié)核icon也會(huì)對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)，此時(shí)，也會(huì)引起期前收縮。一般情況下，室上性期前收縮無(wú)需治療。患者出現(xiàn)自覺(jué)癥狀時(shí)，有時(shí)醫(yī)生也會(huì)建議服用精神安定方面的藥物，或者根據(jù)患者的情況，給予相關(guān)生活方式的指導(dǎo)，如果癥狀頻發(fā)，或者有心臟病史，需要定期做詳細(xì)檢查。室性期前收縮icon，心臟病患者需要高度警惕。如果多余的電流信號(hào)來(lái)自心室引發(fā)的期前收縮，叫做室性期前收縮--icon-室性早搏，由于心室發(fā)出電流信號(hào)，導(dǎo)致心室早于心房收縮。室性期前收縮的誘因和房性期前收縮基本相同，如果只是偶爾出現(xiàn)一下，一般不需要治療，只需要針對(duì)誘因，做出相應(yīng)的改善，基本就會(huì)消除。但是如果患者有心肌梗死icon，心功能不全icon，心絞疼等心臟病史，這需要謹(jǐn)慎對(duì)待，室性期前收縮伴隨急性心肌梗死icon，心功能不全，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心室撲動(dòng)，心室顫動(dòng)，最終導(dǎo)致死亡。

藥物名稱停藥時(shí)間阿司匹林7-10天氯吡格雷5-7天替格瑞洛5天普拉格雷7天康格列凈1-2小時(shí)替羅非班4-8小時(shí)艾普西龍4-8小時(shí)沙格雷洛4天瑞格雷洛2-3天雙嘧達(dá)莫24-48小時(shí)藥物名稱停藥時(shí)間華法林5天，根據(jù)INR值調(diào)整低分子量肝素12小時(shí)（術(shù)前一次劑量）達(dá)比加群1-2天利伐沙班24小時(shí)阿哌沙班24-48小時(shí)藥物名稱停藥時(shí)間尿激酶12-24小時(shí)鋁替普酶24小時(shí)銅激酶24-48小時(shí)

心律失常是比較大的范疇，要想打敗心律失?；蛘吆托穆墒С９泊?，又或者將心律失常打回原形，需要了解心律失常的機(jī)制，研究用藥，治療方法。在此，我們將心律失常以“西游記降魔伏妖”的方法進(jìn)行了介紹，希望給各位同行和患者帶來(lái)獲益，了解它，穩(wěn)定它，降服它。以上內(nèi)容參考了相關(guān)指南和培訓(xùn)教材。

近期，以“心率快”就診的孩子日益增多，心率快需要注意是心源性疾病或心外性疾病，今日介紹一種臨床多見(jiàn)的心臟功能性疾病--β受體功能亢進(jìn)癥。β受體功能亢進(jìn)癥是機(jī)體內(nèi)源性兒茶酚胺分泌正常而β受體對(duì)其刺激過(guò)度敏感致使心率增快、心縮力增強(qiáng)和心輸出量增多等心功能亢進(jìn)狀態(tài)，由于交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)失衡，亦伴隨精神癥狀，且對(duì)β受體阻滯藥治療效果良好?？梢?jiàn)于學(xué)齡期及青春期兒童，女孩多于男孩。本病多以心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等為主要表現(xiàn)，胸痛表現(xiàn)多為刺痛，青春期兒童可有乏力、頭暈、多汗、失眠、焦慮等一般神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。病初心臟查體心率快，余查體無(wú)明顯異常。但長(zhǎng)期存在心率快表現(xiàn)，可引起心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診第一心音亢進(jìn)，部分可聞及心臟雜音。1、常規(guī)心電圖：多為竇性心動(dòng)過(guò)速，伴有ST-T改變（ST段抬高或壓低或T波倒置等）。2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：全天平均心率增快，為竇性心律，可見(jiàn)ST-T改變。3、心臟彩超：病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期處于心臟高輸出狀態(tài)后，可出現(xiàn)右室增大等表現(xiàn)。4、氨酰心胺試驗(yàn)：服用普萘洛爾后心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速及ST-T改變可恢復(fù)正常。結(jié)合患兒的臨床癥狀及輔助檢查，除外了心臟器質(zhì)性疾病后，方可診斷。1、一般治療：保證心情愉悅，避免焦慮、情緒激動(dòng)等誘因，平日注意休息。2、藥物治療：臨床癥狀明顯或有并發(fā)癥者，可應(yīng)用β受體阻滯劑治療，如美托洛爾、普萘洛爾等，可緩解癥狀。避免焦慮等情緒因素后，癥狀控制后可酌情減停藥物。下面重點(diǎn)介紹一下氨酰心胺試驗(yàn)1、實(shí)驗(yàn)意義氨酰心胺試驗(yàn)是一種藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，旨在研究人體心臟在藥物刺激下的反應(yīng)，以此評(píng)估心肌的功能和代謝，可以使功能性ST-T改變恢復(fù)正常，心臟病患者應(yīng)用阿替洛爾后并不能使心肌缺血改善。以此來(lái)鑒別自主神經(jīng)功能紊亂所致的ST-T改變與心臟病病變引起的ST-T改變。2、實(shí)驗(yàn)過(guò)程3、實(shí)驗(yàn)結(jié)果判讀1)陽(yáng)性：用藥后心電圖ST-T改變完全恢復(fù)正常2)陰性：用藥后心電圖ST-T改變部分恢復(fù)、無(wú)變化或惡化；陰性改變大多數(shù)為器質(zhì)性ST-T改變，說(shuō)明有心肌炎等心臟病的可能，但應(yīng)除外缺氧、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能低下、急性循環(huán)過(guò)重、過(guò)度換氣、洋地黃藥物等的影響。

遺傳性長(zhǎng)QT綜合征是由于基因突變影響心室復(fù)極而延長(zhǎng)了QT間期。發(fā)病率大約為每2500人1例。多為常染色體顯性遺傳伴不同的顯性率。有些患者被誤診為癲癇或良性暈厥。經(jīng)典的長(zhǎng)QT綜合征分為3型。1型是突變減慢了復(fù)極的慢鉀內(nèi)流。經(jīng)典的發(fā)作誘因是運(yùn)動(dòng)，特別是游泳，或者情緒應(yīng)激。典型心電圖表現(xiàn)為T(mén)波寬大對(duì)稱。Beta腎上腺能阻斷劑高度有效。2型是突變減慢了復(fù)極的快鉀內(nèi)流（也是藥物導(dǎo)致的獲得性長(zhǎng)QT綜合征的最常見(jiàn)機(jī)制）。經(jīng)典的發(fā)作誘因是情緒應(yīng)激或驚嚇，特別是突然的噪音。女性產(chǎn)后9個(gè)月風(fēng)險(xiǎn)增加。典型心電圖表現(xiàn)為T(mén)波切跡。Beta腎上腺能阻斷劑有一定效果。3型是SCN5A突變?cè)黾恿蒜c內(nèi)流。經(jīng)典的發(fā)作誘因是睡眠和心率緩慢時(shí)。典型心電圖表現(xiàn)為ST段延長(zhǎng)伴尖的T波。也推薦用beta阻斷劑。鈉通道阻斷劑美西律可以顯著縮短QT間期。1型和3型都有特效藥，2型應(yīng)用beta阻斷劑有一定效果，但患者并沒(méi)有得到充分的保護(hù)，那么用于3型的鈉通道阻斷劑美西律對(duì)于2型是否也會(huì)有效？意大利的研究者對(duì)此做了研究。研究者從2例2型長(zhǎng)QT綜合征患者（基因突變分別為KCNH2-p.A561V和KCNH2-p.R366X）獲取誘導(dǎo)多能干細(xì)胞，在應(yīng)用美西律前后測(cè)量心率矯正的場(chǎng)電位時(shí)程（QTc的替代指標(biāo)）。發(fā)現(xiàn)應(yīng)用美西律后心率矯正的場(chǎng)電位時(shí)程較二甲基亞砜對(duì)照組顯著縮短。第二步，從轉(zhuǎn)基因2型長(zhǎng)QT兔（基因突變?yōu)镵CNH2-p.G628S）分離心肌細(xì)胞，在應(yīng)用美西律前后測(cè)量90%復(fù)極的動(dòng)作電位時(shí)程（APD90）。發(fā)現(xiàn)APD90顯著縮短了113毫秒。第三步，給96例2型患者應(yīng)用美西律，QTc縮短至少40毫秒定義為有效。其中60例為持續(xù)用藥，36例為臨時(shí)給藥。臨時(shí)給藥測(cè)試準(zhǔn)確預(yù)測(cè)了93%患者的長(zhǎng)期效果。美西律將平均年事件率從0.10降低至0.04，提示事件率降低60%。綜上所述，美西律對(duì)于2型長(zhǎng)QT的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞、兔模型以及患者都顯著縮短了心臟復(fù)極。因此，對(duì)于高危2型長(zhǎng)QT患者，在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上應(yīng)考慮加用美西律治療。?參考文獻(xiàn)：TherapeuticefficacyofmexiletineforlongQTsyndrometype2:evidencefromhumaninducedpluripotentstemcell-derivedcardiomyocytes,transgenicrabbits,andpatients.Circulation2024:150:531-543.Braunwald’sHeartDisease,12thedition相關(guān)內(nèi)容：貼片式可穿戴心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

2024年7月8日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心姚焰教授團(tuán)隊(duì)成功完成了首例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）的射頻導(dǎo)管消融日間手術(shù)?；颊邚娜朐?、手術(shù)到出院，僅歷時(shí)短短5小時(shí)。就診過(guò)程8：00，患者在家人的陪同下來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院，進(jìn)行入院手續(xù)和術(shù)前評(píng)估；9：30，心律失常中心丁立剛主任在新開(kāi)設(shè)的日間導(dǎo)管室開(kāi)始為患者進(jìn)行手術(shù)；術(shù)中，團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的三維心電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，精準(zhǔn)定位并成功消除了導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速的房室旁路，整個(gè)過(guò)程流暢、順利；10：00，患者在觀察室進(jìn)行觀察；13：00，患者情況良好，順利出院。整個(gè)過(guò)程僅耗時(shí)5小時(shí)，充分體現(xiàn)了日間手術(shù)高效低耗和安全便捷的特點(diǎn)?；颊咴诔鲈呵氨硎荆骸拔以疽詾樾枰≡簬滋?，沒(méi)想到這么快就能回家。整個(gè)過(guò)程非常順利，感謝阜外醫(yī)院，感謝姚焰教授團(tuán)隊(duì)。他們的技術(shù)和服務(wù)讓我非常安心?！眻D：丁立剛主任正在為日間手術(shù)患者進(jìn)行室上速的消融丁立剛主任表示：“日間手術(shù)是一種非常適用于特定類型心律失常的治療方式，特別是用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等心律失常。我們依托阜外醫(yī)院領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，確保手術(shù)的高效與安全，致力于讓更多患者受益?！毙穆墒СＶ行闹魅我ρ娼淌诒硎荆骸笆聦?shí)上，心律失常介入日間手術(shù)在北美地區(qū)早已經(jīng)是常規(guī)。在我國(guó)，由于觀念上和流程等方面的原因，一直未能廣泛開(kāi)展和推廣。隨著技術(shù)的進(jìn)步以及患者觀念的改變，也為了探索進(jìn)一步減少患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)支出及時(shí)間成本，心律失常中心在院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)的大力支持下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的論證與準(zhǔn)備后，探索常規(guī)開(kāi)展導(dǎo)管消融的日間手術(shù)，這不僅是技術(shù)上的突破，更是模式上的革新。作為國(guó)家心血管病中心，我們于2011年3月在國(guó)際上首創(chuàng)全三維極低乃至零射線導(dǎo)管消融模式，改變了當(dāng)代電生理模式。相信此次在國(guó)內(nèi)成功推行日間手術(shù)，將為患者提供更加便捷、經(jīng)濟(jì)的治療選擇，也將帶動(dòng)國(guó)內(nèi)同行進(jìn)一步推廣該模式。”