中醫(yī)婦科

從2017年2月1日起，我的門診從周三、周五下午看專科，改為每天看專科門診（復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中西醫(yī)結(jié)合?？崎T診），可直接預(yù)約。開此門診的目的是為了更方便大家按序排隊就診，不用困惑看到幾號了，也可更好得保護各位隱私，年后本子不用再放到診室，直接聽叫號即可?？磳？崎T診，并非為了限制病種，看的還是我，所以其余病種當(dāng)然也可以看。最后祝愿各位早日康復(fù)！

（摘自我院醫(yī)生，非常詳細，無比感恩，略加部分內(nèi)容） 一 出院結(jié)帳 1、等待產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生來給產(chǎn)婦及寶寶查房后。 2、帶產(chǎn)婦身份證、住院費用收據(jù)單、出院證、醫(yī)?？?、杭州市區(qū)新生兒免費券到2號樓一樓出院處辦理。（護士完成電腦操作后會打電鈴讓家屬去護士站取出院證）（辦入院時使用了醫(yī)?？ǎ敲闯鲈簳r也要使用）（新生兒免費券只在寶寶出院結(jié)賬時使用，如果是媽媽先出院，寶寶后出院的情況，請在下次來接寶寶結(jié)賬時帶上） 3、出院當(dāng)天查房后醫(yī)生會歸還你的門診病歷，里面應(yīng)該夾進產(chǎn)假證明和出院記錄，請妥善保管。其中產(chǎn)假證明要上交自己單位，請產(chǎn)假時用。出院記錄下次做產(chǎn)后復(fù)查時醫(yī)生要看。千萬別丟掉。 4、一般情況下，護士會在9：30左右喚你拿出院證，讓你去辦理出院，10:00左右就可離院并騰出床位。想要更快辦理的家屬，也可先去出院處取號排隊。 5、出院后三天內(nèi)將“圍產(chǎn)期保健冊”、“乙肝疫苗接種證明”、“卡介苗接種證明”“聽力篩查報告”上交社區(qū)醫(yī)院，以便及時辦理兒童預(yù)防接種本和社區(qū)醫(yī)護人員能按時產(chǎn)后訪視。（出院前請家長仔細檢查，所有單子是否都在，若出院后發(fā)現(xiàn)缺了再來補打就比較麻煩） 二、產(chǎn)后復(fù)查： 1、時間：產(chǎn)后42天左右逢周二、周五下午 2、對象：媽媽、寶寶 3、常規(guī)掛號：“產(chǎn)后門診”、“新生兒門診或產(chǎn)后嬰兒”、 “盆地疾病?？崎T診”共三個號，可提前一周網(wǎng)上預(yù)約好 4、如有母乳喂養(yǎng)問題，可帶著寶寶一起到“母乳喂養(yǎng)門診”就診(周一至周五，下午)，乳汁不足亦可至中醫(yī)科就診。 三、產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生 1、日?；A(chǔ)衛(wèi)生：梳頭、刷牙、擦身、外陰清潔。（產(chǎn)婦和寶寶洗漱用水可直接使用熱水器里的溫水，無需燒開水冷卻）（產(chǎn)婦需跟平時一樣每日早晚刷牙，可用產(chǎn)婦專用軟毛牙刷，用溫水刷牙，增加餐后漱口次數(shù)，保持口腔清潔) 2、建議產(chǎn)后一周至半月開始洗頭洗澡，必須淋浴。洗澡時注意安全，防止暈厥，避免受涼。頭發(fā)及時用吹風(fēng)機吹干。 3、可佩戴合適的棉質(zhì)哺乳胸罩以利乳房血液循環(huán)，以防乳房下垂變形。 四、產(chǎn)后休息及營養(yǎng) 1、產(chǎn)后避免臥床過多，應(yīng)適當(dāng)下床活動，以利于子宮復(fù)舊及防止下肢靜脈血栓形成。 2、每日進行半小時的日光浴，有利于鈣的吸收。 3、提倡飲食均衡，品種多樣化。每日葷素搭配好，新鮮水果（忌食桂圓、荔枝）和蔬菜不能少，哺乳期可適當(dāng)增加湯水?dāng)z入（但要避免高油脂湯類）。哺乳媽媽每日需攝入2杯乳制品，以保證充足的鈣來源（鮮奶、常溫酸奶、媽媽奶粉等）。雞蛋每日1-2個即可。孕期有剩余的鈣片、復(fù)合維生素等請在產(chǎn)褥期繼續(xù)服完，之后無需常規(guī)服用。 4、房間需每日開窗通風(fēng)至少半小時，產(chǎn)婦不能捂汗，以免引起中暑。夏季和冬季可使用空調(diào)，但冷熱風(fēng)請勿直接對準(zhǔn)媽媽和寶寶吹。 五、做好避孕工作 1、產(chǎn)后42天之內(nèi)禁止夫妻同房。 2、夫妻同房切記采取工具避孕（避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育環(huán)），哺乳期大部分媽媽不來月經(jīng)，但不代表不會受孕，所以一樣要避孕。 3、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)建議放置時間：平產(chǎn)者：產(chǎn)后3個月以后；剖宮產(chǎn)：術(shù)后6個月。 六、異常情況及時就診（我院急診室24小時全天開放） 1、惡露過多：惡露驟然過多似平時月經(jīng)第一、二天的量之多 2、惡露淋漓不凈或有異味（大部分平產(chǎn)產(chǎn)婦惡露在1個月左右干凈，剖宮產(chǎn)會在1個半至2個月左右干凈） 3、傷口異常（腹部切口紅、腫、滲血、滲液等，或會陰切口及周圍一直疼痛明顯，無法站立及坐位等情況） 4、乳房異常：乳房脹痛，質(zhì)硬，伴或不伴發(fā)燒，是產(chǎn)婦沒有及時將多余的乳汁排空，乳汁淤積堵塞乳腺管所導(dǎo)致。可先經(jīng)熱水熱敷并按摩，然后用電動吸奶器吸出多余的乳汁。情況好轉(zhuǎn)即可，如腫脹加重或持續(xù)發(fā)燒，請及時掛號乳腺外科就診。 5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)有宮腔殘留患者，可盡早到中醫(yī)科門診就診，絕大部分殘留都可以通過中藥促進排出或者吸收，避免清宮。 七、嬰兒沐浴 1、室溫：26-28攝氏度；水溫：38-40攝氏度（一般用上臂內(nèi)側(cè)測試）。 2、用物準(zhǔn)備：斜躺式浴床、沖洗水壺、干凈衣物、紗布手帕2塊（一塊洗臉，一塊洗身體）浴巾2塊（一塊擦干身體用，一塊做撫觸時當(dāng)鋪巾）、沐浴用品、尿不濕、護臀霜、潤膚油或潤膚露。 3、洗臉時注意：一面毛巾擦一只眼睛，從眼睛外角擦向內(nèi)角。 4、月子內(nèi)寶寶肚臍還未愈合好，請勿將沾有沐浴液的不潔水浸入肚臍，（可用手掌遮擋住臍部），少量清潔水進入無害。每次沐浴后請及時做臍部護理。 5、寶寶沐浴時，需防止七竅進水（眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵），特別是初始幾次，如果進水，寶寶會感覺不舒服甚至哭鬧，一旦寶寶對沐浴留下不愉快的印象，以后都會很抗拒。媽媽可在沐浴時間放輕柔的音樂或跟寶寶溫柔地互動交流，一起享受愉悅的沐浴時光。 6、沐浴用品盡量少用，或少量、局部使用，一旦用了，務(wù)必用清水沖洗干凈，殘留在寶寶皮膚上會對嬌嫩的肌膚造成傷害。 7、因新生兒新陳代謝旺盛，皮膚分泌物多，所以夏天寶寶必須每日沐浴，冬天可隔日沐浴。如果當(dāng)天不沐浴，也一定要早晚給寶寶清洗小屁股，做好臀部護理。 8、媽媽們在住院期間，請認真學(xué)習(xí)新生兒撫觸，回家后在寶寶沐浴后常規(guī)進行，至少每日一次。沐浴后還要用護臀霜進行臀部護理，使用次數(shù)視寶寶皮膚情況而定。 9、媽媽需在寶寶沐浴前或后，仔細檢查寶寶頸部、腋窩下、腹股溝等皺褶處的皮膚情況，如有異常，及時加強局部護理，必要時皮膚科就診。 八、嬰兒臍部護理 1、嬰兒的臍殘端于出生后10天左右會自動萎縮脫落，應(yīng)注意保持清潔干燥。 2、臍部護理每日一次，最好是每天沐浴后進行。直至臍殘端脫落后3-5天左右結(jié)束臍護理。 3、方法：先以一手拇指與食指張開嬰兒臍部與皮膚皺褶處，另一手執(zhí)筆式持醫(yī)用干棉簽以環(huán)繞動作由內(nèi)向外擦拭，再用干棉簽蘸清潔水以環(huán)繞動作由內(nèi)向外擦拭，最后再次用干棉簽以環(huán)繞動作由內(nèi)向外擦拭干燥。 4、臍部護理時媽媽應(yīng)仔細觀察，若嬰兒臍輪發(fā)紅、發(fā)臭、不斷流血流液等疑是臍炎或臍出血癥狀，應(yīng)及時就診。 5、在臍殘端即將脫落的前后，臍殘端會出現(xiàn)少量暗紅色的血跡，屬于正常現(xiàn)象，媽媽不必驚慌，及時用醫(yī)用干棉簽擦干，并仔細觀察。若出血量增多，顏色鮮紅，要及時就診。 6、住院期間每個寶寶買了2盒胎毒清臍綁帶，出院時還有剩余的，請繼續(xù)每天一片更換，用完后無需再買，也無需再包其他的臍綁帶，請讓臍部透氣干燥，才能更快愈合。 九、母乳喂養(yǎng) 1、 按需哺乳，乳汁充足的表現(xiàn)有以下四點： a、“吃的多拉的多”，每日7-8次小便，每日3-5次大便。 b、母親哺乳時有乳房充盈感，能聽到嬰兒吞咽聲，哺乳后乳房變松軟。 c、哺乳后嬰兒變現(xiàn)為滿足，且安靜睡眠2小時以上。 d、體重正常上升:出生一周內(nèi)寶寶體重會低于出生時體重，一周后體重恢復(fù)至出生時體重，以后每日增長20-30克，每月增長不低于600克。 2、如果母乳充足，媽媽應(yīng)該予純母乳喂養(yǎng)至6個月，6個月后開始添加輔食，并且一邊喂母乳一邊喂輔食，至少到寶寶一歲以上才斷乳，最好是能堅持喂母乳直到寶寶2周歲。 3、如果經(jīng)各種努力，乳汁分泌確實偏少，不能滿足寶寶生長發(fā)育的需求，請媽媽及時添加嬰兒配方奶粉。同時媽媽不要輕易斷奶，混合喂養(yǎng)（母乳加奶粉）的寶寶從各個方面來講也會強于完全人工喂養(yǎng)的寶寶。 十、嬰兒黃疸 1、正常情況下，嬰兒出生3-5為黃疸高峰期，出生14天左右消退。 2、出院后嬰兒應(yīng)每日曬半小時左右太陽，可利用室內(nèi)采光好的房間或陽臺，需打開玻璃窗，讓太陽光直照嬰兒裸露部位的皮膚，有助于預(yù)防缺鈣及消退黃疸。注意保護寶寶的眼睛，可使用眼罩。 3、加強喂養(yǎng)，增加嬰兒排便次數(shù)，也有利于黃疸消退。 4、若回家后嬰兒黃疸加重、持續(xù)不退、精神軟、食欲差，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。（我院兒科就診時間：周一至周五白天，節(jié)假日及夜間無門診。因兒科病床緊張，已經(jīng)出院的寶寶也不再收住入院，所以家長認為病情嚴重者，請直接去兒保就診。） 十一、 新生兒預(yù)防接種 1、乙肝疫苗：第1次接種：為出生時； 第2次接種：第一針接種后1個月； 第3次接種：第一針接種后6個月； 2、卡介苗：一生只接種一次。大部分寶寶在出生24小時后由產(chǎn)科病房接種掉。有禁忌癥的寶寶請出院后(滿月內(nèi))去相應(yīng)地點接種。(病房護士會在出院前發(fā)卡介苗接種通知單給家長，并注明暫緩接種原因，背后還附有接種地址和電話)。 12、 新生兒聽力篩查 1、一般予出生48小時后完成。 2、已經(jīng)通過者，只需出院三天內(nèi)上交社區(qū)醫(yī)院即可。 3、如果未通過測試，請按照聽力篩查報告單上的復(fù)查時間及時來做復(fù)查。 十三、新生兒疾病篩查（足底采血） 1、出生72小時后至出院前必須完成。 2、出院后保持聯(lián)系電話暢通，若檢查結(jié)果有異常，會主動聯(lián)系家長去及時治療。家長也可根據(jù)拿到手的紅色回執(zhí)條滿月后通過掃碼主動查詢采血結(jié)果。 十四、出生證領(lǐng)取 1、地點：2號樓1樓出生證辦理中心 2、時間：出生后至1個月（節(jié)假日、雙休日不辦理） 3、所需物件：孩子姓名、父母雙方身份證原件，需寶寶爸爸或媽媽上門辦理 4、先辦理出生證明，再上派出所報戶口，然后辦理兒童醫(yī)保（如何辦兒童醫(yī)保，請詳詢家長單位）。 十五、健康咨詢熱線: 87067766咨詢時間：周一至周五（8：30－11：30， 13：30－16：30） 母乳喂養(yǎng)支持組織：電話87067766、出院病區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生院 、母乳喂養(yǎng)門診 十六、出院需帶物品（二樓超市有售） 1、自然分娩產(chǎn)婦：購買醫(yī)用干棉簽一包，是寶寶臍部護理時用。另買一瓶2元錢的消毒液，用于寶寶臍部護理備用。 2、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦：需購買醫(yī)用棉簽一包（媽媽消毒腹部傷口、寶寶臍部護理），消毒液一瓶，切口敷貼2-3張。回家后每隔2-3天更換敷貼一張，更換前請消毒傷口并觀察有無異常情況。一周后請去除敷貼，直接暴露傷口，有利于更快愈合。 十七、國際公認的母乳喂養(yǎng)中唯一需要添加的維生素： 1、 維生素D3和伊可新 2、 主要作用：促進母乳中鈣的吸收，促進寶寶骨骼強壯及視力發(fā)育。 2、出院當(dāng)天開始服用，寶寶每日只需一顆，以上兩種膠囊交替給藥。具體給藥方法：將膠囊尖頭一端浸入溫水中，稍后對準(zhǔn)寶寶小嘴一擠，直接將內(nèi)容物滴入寶寶嘴巴，膠囊外皮請丟棄。 3、周一至周五通知出院的寶寶，一般兒科醫(yī)生都會開好出院帶藥，17：00前，護士會發(fā)藥到媽媽手上。臨時通知出院及節(jié)假日沒有兒科醫(yī)生的情況，請去外面藥店自行購買。 4、寶寶需交替服用維生素D3和伊可新膠囊滿一周歲，一周歲后請停伊可新膠囊，每日補充維生素D3至少到2周歲，兒科專家建議最好能一直補充至孩子青春期，有利于孩子長高個子。 十八、回奶方法 詳見“回奶方法”篇。

1、 檢查前一晚需正常體力活動，晚餐飲食要清淡，晚上10點后禁食，期間確定口渴可喝少量白開水。 2、 我院2樓超市買75克糖粉，用時溶于300毫升溫開水。先空腹抽血1次，然后5分鐘內(nèi)服完糖水，服糖后1小時（喝第一口糖水開始計），2小時，3小時各抽一次血，共4次。抽血期間禁止進食任何東西（包括水），不劇烈運動。 3、 抽血地點：3號樓3樓檢驗科或1號樓3樓檢驗科。 4、 空腹第一次抽血需要取號排隊，其余幾次抽血需提前5分鐘至抽血窗口，先和抽血人說時間還有5分鐘，待抽血人員安排好后可不用取號，直接排隊抽血。