放射科

1.SSG+FTR概念選擇性輸卵管造影（SSG）+輸卵管介入再通術(shù)（FTR）是在子宮輸卵管造影（HSG）基礎(chǔ)上，對輸卵管不通或通而極不暢患者，在X線下，通過導(dǎo)管、導(dǎo)絲的推進、擴張、分離等作用，使輸卵管疏通至傘端的介入治療技術(shù)。2.SSG+FTR臨床應(yīng)用輸卵管阻塞引起的不孕是女性不孕癥的重要因素，約占不孕癥的25-30%。目前輸卵管阻塞的治療方案諸如：中藥治療、宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)、三鏡一絲術(shù)、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡插管等多種診治方法。而SSG+FTR因其能清晰觀察子宮的形態(tài)、輸卵管的走形和是否存在阻塞情況，對輸卵管的內(nèi)腔進行直觀了解和疏通，減少盲目操作，具有便捷、微創(chuàng)、療效好，隨治隨走的特點。圖1：女性、30歲，左側(cè)輸卵管阻塞于宮角，再通術(shù)后一個月懷孕3.SSG+FTR優(yōu)勢4.SSG+FTR適應(yīng)癥和禁忌癥5.SSG+FTR術(shù)前、術(shù)后注意事項（1）術(shù)前檢查、準備：時間選擇：月經(jīng)干凈3-7天。術(shù)前檢查：白帶：正常；血常規(guī)：正常；HCG：無懷孕；體溫：低于37.5攝氏度。藥物準備：①放射科準備術(shù)中用藥：對比劑、疏通藥水（生理鹽水40ml、地塞米松10mg、慶大霉素32萬U）。②臨床科室準備術(shù)后用藥：預(yù)防性口服抗生素及斷血流膠囊等。（2）術(shù)后注意事項：術(shù)后觀察30分鐘，患者若無特殊情況，在影像自助系統(tǒng)打印影像資料和報告單后便可回家休息，第二天無不適可正常上班。術(shù)后注意事項的告知：①術(shù)后可酌情給予抗生素預(yù)防感染，斷血流膠囊止血。②注意外陰清潔，術(shù)后下次月經(jīng)干凈才能盆浴、游泳及性生活。③術(shù)后一周內(nèi)有少量陰道出血的情況，如無其它不適屬正?，F(xiàn)象。若出血量較多，超過了月經(jīng)量或有其它不適，及時與就診醫(yī)生聯(lián)系。④術(shù)后一個月便可備孕，建議在排卵監(jiān)測下備孕。本文系彭松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

傳統(tǒng)法球囊導(dǎo)管在宮腔里撐開改良法導(dǎo)管不進入宮腔改良法子宮輸卵管造影適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥禁忌癥1、不孕癥患者；2、曾有下腹部手術(shù)史及盆腔炎史；3、懷疑輸卵管有阻塞者；4、觀察子宮形態(tài)，確定有無子宮畸形、宮腔粘連、粘膜下肌瘤等；5、擬作輸卵管整形手術(shù)的術(shù)前評估；6、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)（診斷宮頸功能不全）。1、急性或亞急性內(nèi)外生殖器炎癥；2、嚴重的全身性疾?。?、妊娠、經(jīng)期、宮腔手術(shù)后6周；4、碘過敏。