婦科盆底與泌尿中心

在我從事婦科十年的工作中，偶爾會遇到患者問這樣的問題“腹腔鏡能做干凈嗎？” 這樣的問題讓我哭笑不得，因此有必要在這里予以澄清，以免耽誤患者獲得最好的治療手段。 首先分析這種觀點的出處： 第一，10年前腹腔鏡開展還僅限于少數(shù)市級以上大醫(yī)院，當患者在不能做腹腔鏡的醫(yī)院就診的時候提出問題：“大夫，我能做微創(chuàng)嗎？”大夫其一不想病人流失，其二不愿承認自己沒做過，通常會這樣給患者回答：“腹腔鏡做不干凈！”并且有時還補充一句：“你想想，打開看得清楚還是鏡子下看得清楚？” 第二，幾年前學術(shù)界關(guān)于腹腔鏡癌癥根治術(shù)的爭議以及專家的謹慎，傳到病人耳朵里，形成外行的觀點：“腹腔鏡做不干凈，要復發(fā)?！保斎贿@已經(jīng)不會有爭議了，腹腔鏡癌癥根治術(shù)由于暴露優(yōu)秀，出血少，根治范圍寬和微創(chuàng)已經(jīng)成為能開展微創(chuàng)根治術(shù)醫(yī)院的首選。 第三，接受了開腹手術(shù)的“熱心”病友會極力勸告其他病友：“別做微創(chuàng)，你看我現(xiàn)在多好，如果當時做微創(chuàng)，肯定做不干凈！”真是患者一句頂醫(yī)生十句！ 試想，如果腹腔鏡做不干凈，哪個醫(yī)生還敢做這個手術(shù)？恐怕每天上班都會被患者及家屬包圍，要求賠償；試想，如果腹腔鏡做不干凈，為什么國家乃至全球都在極力推廣？試想，如果做不干凈，腹腔鏡為什么沒被各國衛(wèi)生管理部門緊急叫停？ 無需多說，因為太專業(yè)，送上我腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后的盆腔照片兩張，大家看一看就知道了，除了膀胱和直腸，盆底組織全拿掉了，根治范圍很徹底，試問，開腹能做這么干凈嗎？ 我們不是鼓吹腹腔鏡，某些病例，可能經(jīng)陰道的手術(shù)治療更微創(chuàng)，那么我們就沒必要在肚子上打那幾個小孔，如果陰道做不了，我們就用腹腔鏡的方式，沒必要在肚子上開那條大口，如果為達到治療目的必須得開那條口，該開的還是得開...... 對患者，最有效的，最微創(chuàng)的治療永遠是醫(yī)生追求的目標。