婦產(chǎn)科

2021年 9月29日晚，36歲的吳女士凌晨因“腹痛數(shù)個小時”就診我院東部院區(qū)婦產(chǎn)科，經(jīng)檢查確診為“宮外孕破裂，腹腔內(nèi)出血伴休克”，考慮患者病情危重，東部院區(qū)婦產(chǎn)科立即電話聯(lián)系總院婦產(chǎn)中心做好手術(shù)準備，同時積極 給與患者補液并由救護車緊急轉(zhuǎn)送總院，總院婦科接診后立即開通綠色通道，聯(lián)合麻醉科及時給患者做了腹腔鏡手術(shù)及自體血回輸。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)吳女士右側(cè)輸卵管妊娠破裂造成大出血，腹盆腔積血及血塊約3000毫升,手術(shù)中回 收患者腹腔內(nèi)積血2000毫升，經(jīng)自體回輸裝置過濾后及時輸入?yún)桥矿w內(nèi)，及時挽救了患者生命，術(shù)后5天患者即康復出院。宮外孕破裂大出血病情危急 ,發(fā)展快 ,易出現(xiàn)失血性休克。快速有效地輸血和及時手術(shù)止血是治療的主要 措施。據(jù)參與搶救的麻醉科汪輝副主任醫(yī)師介紹，宮外孕內(nèi)出血采用自體血回輸可以及時迅速輸血，省去常規(guī)驗血及交叉配血時間，有效解決血源不足的困難，避免患者感染性疾病的發(fā)生，同時減少了患者的輸血費用。此次 東部院區(qū)及總院婦產(chǎn)科、麻醉科手術(shù)室、搶救部及120等多科室多單位共同努力下，使患者迅速脫離危險，體現(xiàn)了我院搶救團隊對危急重病人敏捷迅速的反應(yīng)能力及處理能力，保障了患者的生命安全。

近日，婦科微創(chuàng)團體聯(lián)合多學科合作（MDT）順利完成一例超胖患者腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剝除術(shù)，也是我院婦科開展的首例體重指數(shù)超過50kg/m2腹腔鏡手術(shù)，患者目前康復平穩(wěn)。患者卵巢囊腫直徑20厘米，身高162厘米，體重300斤，體重指數(shù)(BMI)高達57kg/m2，麻醉風險及手術(shù)操作難度較大，慕名來我院要求微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)當日，麻醉科唐愛平科主任領(lǐng)銜的麻醉團隊順利完成麻醉及監(jiān)護，手術(shù)室張曉燕副護士長親自帶領(lǐng)手術(shù)護理團隊因超重而需要的特殊術(shù)前體位擺放及護理準備，手術(shù)團隊特定選取了加長版手術(shù)器械方便手術(shù)，手術(shù)順利，手術(shù)時間僅1小時15分鐘。術(shù)后婦科護理團隊在血管外科指導下術(shù)后及時使用了間歇性氣壓治療儀，開展靜脈血栓的干涉和預(yù)防。該例手術(shù)的成功開展也為我院在超重尤其體重指數(shù)超過50kg/m2的患者的腹腔鏡手術(shù)及麻醉等多學科合作治療上積累了寶貴的經(jīng)驗。感謝兄弟科室鼎力支持，也感謝患者對我們團隊的信任！因為患者是我們醫(yī)生最好的老師。

近日，婦科團隊再次使用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)切除一例重達1010克巨大肌瘤，患者術(shù)后5日即康復出院?；颊唔椗吭?jīng)做過剖腹產(chǎn)及闌尾切除手術(shù)，非常擔心開腹手術(shù)帶來的痛苦，有強烈的微創(chuàng)手術(shù)意愿。婦科手術(shù)團隊經(jīng)過充分的術(shù)前評估及準備后，于10月19日在腹腔鏡下完成了巨大子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)中見子宮增大如排球大小，完全占據(jù)整個盆腔，術(shù)野暴露困難。歷經(jīng)3小時，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血僅50毫升，切下的肌瘤重達1.01kg，術(shù)后第二日患者即可下床活動。子宮肌瘤是婦科常見病及多發(fā)病，對于無癥狀的患者定期復查即可，但是對于子宮肌瘤導致的月經(jīng)過多甚至貧血的患者建議積極治療，目前多采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復較快。既往大于10厘米的肌瘤、盆腔膿腫、特殊部位肌瘤（宮頸肌瘤及闊韌帶肌瘤等）、子宮內(nèi)膜癌、疤痕妊娠、重度子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔重度粘連等婦科疾病多采取開腹手術(shù)，手術(shù)疤痕較長，術(shù)后恢復慢，切口疼痛明顯。隨著科學技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷提高，創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦輕的微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速。我院婦科病區(qū)在腹腔鏡手術(shù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，致力于為銅陵及周邊地區(qū)女性患者去除病痛的同時，以最優(yōu)的治療方案達到最好的治療效果。