普外科

2016年末，女性，60歲。發(fā)現(xiàn)臍部包括兩個月。沒有其他不適癥狀。在這兩個月期間，去過市內(nèi)所有大醫(yī)院就診，抽血化驗、影像都沒有有意義的發(fā)現(xiàn)。 為了不漏診，為了水落石出，我決定將患者收入院進一步檢查。 同樣影像沒有陽性發(fā)現(xiàn)，但是血的腫瘤標(biāo)志物卻明顯升高，CA125是正常值上限的二十余倍。趁熱打鐵做了一個HE4,算是CA125的高精版，又是正常值上限的十余倍，雖然腹部CT平掃未見明顯異常，但這個時候感覺非常有必要做腹部的增強CT了：附件占位，腹部多發(fā)淋巴結(jié)腫。 剖腹探查：卵巢癌，腹腔廣泛轉(zhuǎn)移。姑息手術(shù)，術(shù)后放、化療。目前術(shù)后近4年，患者健在，生活質(zhì)量良好。 個人總結(jié)： 一個小小臍部往往是腹腔內(nèi)部的一面鏡子。 患者凡有訴求，必有原因。醫(yī)生應(yīng)該十分謹慎，醫(yī)療行為不能想當(dāng)然。思維要縝密，愛心、熱心、細心，才能更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題?；颊咭膊灰氘?dāng)然，有問題及早就醫(yī)，在萌芽狀態(tài)之下處理疾病，患者將大大受益。