心臟大血管外科

江西氣候潮濕，風濕性心臟病較為常見，每年因風濕性心臟病到醫(yī)院做心臟手術的病例數以千計，這些病人做的手術絕大部分都是我們所說的瓣膜置換術。瓣膜置換術作為一項成熟的技術，已經挽救了許多病人的生命。但是換瓣手術后的各種弊端也越來越受到醫(yī)生和患者的重視，比如抗凝并發(fā)癥（出血或血栓）、瓣膜噪音、生育風險等等，這些弊端已成為患者術后的負擔。對于此，近些年國內外專家提倡對風濕性心臟瓣膜病實施成形技術，越來越受到重視和病人的歡迎。所謂瓣膜成形技術就是對風濕累及的瓣膜進行修復，使其恢復正常的功能，這樣的話，我們保留了自身的瓣膜，而不是用人工瓣膜去置換它，從而避免了換瓣后引起的不良事件的發(fā)生。但是這種瓣膜成形技術對外科醫(yī)師的要求非常高，國內僅有少數幾家大型醫(yī)院心臟中心能完成此手術。南昌大學第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科作為江西省唯一一家國家臨床重點?？疲o跟世界最先進的心臟外科水平，已完成各類瓣膜成形手術逾千例，其中對風濕性心臟病的瓣膜成形投入了大量的精力，是國內掌握該項技術的少數幾個心臟中心之一，成形手術較換瓣手術的優(yōu)勢：1無需長期抗凝，避免了抗凝不足引起血栓和抗凝過量引起出血的風險，病人預期壽命和生活質量均大為提高2最大程度的保持了正常的心臟結構，對心功能的維護有重要意義哪些病人能從成形手術中獲益？事實上幾乎所有的病人都能從瓣膜成形術獲益，但是尤其是女性患者，獲益更大，因為她們經常要面對的問題是生育問題和生理期問題，如果瓣膜成形術，避免服用抗凝藥物，她們從中獲益最大。針對風濕性心臟病在江西地區(qū)高發(fā)的事實，南昌大學第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科集中力量進行技術攻堅，在全國率先開展風濕性瓣膜病的成形手術，從中獲益的病人數以百計。社會反響良好。這也是激勵我們繼續(xù)積極推廣該技術的動力。我們將竭誠為廣大患者提供優(yōu)質服務。專家咨詢電話：18179150406萬教授

江西省政府先天性心臟病免費救治項目介紹先天性心臟病免費手術介紹：南昌大學第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科是江西省首批先天性心臟病免費治療中心，已免費完成數千例兒童先天性心臟病手術，手術成功率達99%以上，我們承諾：患兒就診，手續(xù)完善當日就可入院，入院后3天左右即可手術，免除家長時間上的煩擾。 免費對象：對持有我省戶口，患有先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥、先天性主動脈縮窄、先天性肺靜脈異常引流7個病種的0—14周歲(含14周歲)兒童開展免費救治。 免費手續(xù)辦理：患兒戶口，患兒醫(yī)療卡，地市級醫(yī)院的心臟彩超，到患兒戶口所在地縣或區(qū)衛(wèi)生局免費治療協(xié)調辦辦理手續(xù)，請注意，如果您想到我中心手術，請務必告知協(xié)調辦工作人員，要到南昌大學第一附屬醫(yī)院手術。鄭重承諾：凡是手續(xù)完善的患兒，我中心當日就可收治入院，入院后3日就可手術，無需等待。如果協(xié)調辦需要出具疾病證明書才能辦理免費手續(xù)，請盡快聯(lián)系我們，我們將立刻出具疾病證明書。聯(lián)系電話：18179150406（萬主任）

卵圓孔是胚胎時期心臟房間隔的一個生理性通道，出生后大多數人原發(fā)隔和繼發(fā)隔相互靠近、粘連、融合，逐漸形成永久性房間隔，若未融合則形成卵圓孔未閉（PFO）。一般認為成年人PFO的發(fā)生率約為25%，其大小隨著年齡增加而增大。正常情況下PFO處于關閉狀態(tài)，當咳嗽、大笑、打噴嚏、深呼吸時，才會出現(xiàn)PFO開放，此時靜脈系統(tǒng)微小血栓可通過未閉的PFO進入體循環(huán)引起腦栓塞，輕則出現(xiàn)頭痛等，嚴重者可危及生命。PFO主要通過超聲診斷，包括經胸超聲心動圖（TTE）、經食管超聲心動圖(TEE)、和對比增強經顱多普勒超聲聲學造影（TCD）,其中TEE是診斷PFO的“金標準”。腦梗是一種高致死率、高致殘率的疾病。大量研究表明，存在PFO者發(fā)生不明原因腦缺血事件的幾率顯著高于無PFO者，美國卒中中心統(tǒng)計每年缺血性卒中為70萬人，其中10~40%的原因不明的卒中患者可能就是因PFO引起，推算中國每年因PFO引起的卒中患者至少應有15萬~50萬。臨床上對于年輕人、缺乏易患者因素，突然出現(xiàn)的腦卒中應懷疑PFO為其病因，如：1）長時間的空中旅行或自動駕駛；2）長期制動；3）腦梗死前有類似Valsalva動作；4）中心靜脈置管后出現(xiàn)腦栓塞癥狀；5）同時體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞；6）偏頭痛、呼吸睡眠暫停綜合征病史等。多項臨床研究顯示，PFO封堵是安全有效的治療方法，可明顯降低隱源性腦卒中和TIA的發(fā)生。超聲PFO封堵術：是指經導管在超聲引導下使用封堵器閉合卵圓孔的一種手術方式。目前我科已開展超聲PFO封堵術10余年，患者術后恢復良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥。超聲PFO封堵術的優(yōu)點：1）手術時間短，15分鐘即可完成手術，成功率可達98%以上；2）實時評估封堵器形態(tài)及殘余分流情況；3）避免X線輻射傷害；4）創(chuàng)傷小，當天手術，當天出院，縮短住院時間和費用。