中醫(yī)男科

摘要：應(yīng)用溫經(jīng)散寒法治療慢性盆腔疼痛綜合征（CPPS），能減輕或消除疼痛，改善癥狀和提高患者生活質(zhì)量。由于濕濁長(zhǎng)期盤踞精室，陽氣漸耗，寒從內(nèi)生，加上過用抗生素及寒涼藥物等因素，本病中、后期寒證并不少見。應(yīng)用溫經(jīng)散寒法，有側(cè)重地選用天臺(tái)烏藥散、當(dāng)歸四逆湯和少腹逐瘀湯3個(gè)基本方加減獲效滿意。關(guān)鍵詞：慢性盆腔疼痛綜合征；溫經(jīng)散寒法；天臺(tái)烏藥散；當(dāng)歸四逆湯；少腹逐瘀湯中圖分類號(hào)：R271.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-4813（2010）06-0863-02慢性盆腔疼痛綜合征（CPPS）是泌尿男科臨床常見疑難病，其發(fā)生率占所有前列腺炎的90%～95%。以往治療多從清熱利濕、活血化瘀、疏肝行氣、補(bǔ)腎通絡(luò)等方面論治，而溫經(jīng)散寒一法在治療上往往不被重視。筆者認(rèn)為，由于濕濁長(zhǎng)期盤踞精室，陽氣漸耗，寒從內(nèi)生，加上過用抗生素及寒涼藥物等因素，本病中、后期寒證并不少見，應(yīng)用溫經(jīng)散寒法治療，頗能減輕或消除疼痛，改善癥狀和提高患者生活質(zhì)量，獲效較為滿意?，F(xiàn)不揣淺陋，將其膚淺應(yīng)用體會(huì)介紹如下。1 氣滯寒凝型，選天臺(tái)烏藥散肝經(jīng)循少腹，繞陰器，若陰寒之邪客于肝脈，則肝失疏泄，氣機(jī)阻滯。一方面，由于氣機(jī)滯留不通，不通則痛，可引起少腹?fàn)恳龝?huì)陰、腰骶等部墜脹冷痛；另一方面，氣滯則不能疏通水道，水道通調(diào)受阻，則可引起小便不利。因此，寒凝肝脈、氣機(jī)阻滯是造成慢性盆腔疼痛綜合征局部疼痛不適和排尿癥狀的重要病機(jī)。天臺(tái)烏藥散載于金元·李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》，由臺(tái)烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子、巴豆等組成，原用治氣滯寒凝之小腸疝氣疼痛。據(jù)“異病同治”機(jī)理，也可用于治療氣滯寒凝型慢性盆腔疼痛綜合征。劉某，男，42歲，司機(jī)。2008年10月18日初診。6年來少腹、腰骶、會(huì)陰、睪丸等部墜脹不適，伴有小便不暢，滴瀝不盡，偶有尿末滴白。在某醫(yī)院診斷為“慢性前列腺炎”，前后迭用抗生素、α-受體阻滯劑等西藥及清熱利濕、活血化瘀中成藥治療，未能獲得滿意療效。現(xiàn)證：少腹引控睪丸而痛，并放射至右側(cè)腹股溝及大腿根部，遇寒痛甚，得暖稍舒，尿道灼熱，有蟻行感，尿有余瀝，汗不出，口不渴，舌淡苔白，脈弦細(xì)。肛門指檢：前列腺中央溝變淺，左側(cè)葉有結(jié)節(jié)感，輕觸痛。前列腺液檢查：卵磷脂小體（+），WBC 4～6個(gè)/HP?？紤]為素體陽虛或過用寒涼，導(dǎo)致寒凝肝脈，肝失疏泄，氣機(jī)阻滯而引發(fā)疼痛。治以溫經(jīng)散寒、行氣止痛為主，方從天臺(tái)烏藥散加減出入。處方：臺(tái)烏藥15g、廣木香6g、小茴香6g、青皮6g、高良姜6g、檳榔10g、川楝子12g、延胡索12g、威靈仙15g、防風(fēng)6g、桂枝10g、澤蘭12g、皂角刺6g。水煎服，每日1劑。服藥14劑后，疼痛大有改善，尿道灼熱刺癢基本消失。隨癥加減，再服21劑，諸癥消失。隨訪3月，未見反復(fù)。2 血虛寒凝型，選當(dāng)歸四逆湯素體血虛，血虛受寒，則血寒凝滯，經(jīng)脈阻滯不通，不通則痛，同樣可引起少腹?fàn)恳龝?huì)陰、腰骶等部墜脹冷痛和小便不利等慢性盆腔疼痛綜合征的典型癥狀。當(dāng)歸四逆散首載于漢·張仲景《傷寒論》，由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、甘草、通草、大棗等組成。由于該方基本功效為溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，故亦可移用于治療血虛寒凝型慢性盆腔疼痛綜合征。諸藥合用，可溫通下焦血脈，以祛經(jīng)脈中客留之寒邪而暢通血行，從而達(dá)到緩解局部疼痛和小便不利之目的。肖某，男，37歲，公務(wù)員。2009年12月21日初診。腰骶及會(huì)陰部墜脹疼痛2月余。素有慢性前列腺炎病史多年。此次發(fā)病緣于兩個(gè)月前受涼感冒而覺腰部冷痛不適，并逐漸加重，掣引雙股，少腹脹滿，伴有小便頻數(shù)、分叉，滴瀝不盡，排尿終末有白濁滴出。就診時(shí)患者神情苦悶，局部脹痛依舊，但得溫痛減，手足厥冷，口不渴，舌苔淡白，脈沉細(xì)。肛門指檢：前列腺不對(duì)稱，質(zhì)韌，有結(jié)節(jié)感。前列腺液檢查：色乳白，pH值正常，卵磷脂小體（++），WBC 6～8個(gè)/HP。此系血虛受寒，寒凝經(jīng)脈，不通則痛所致。治以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈為主，方從當(dāng)歸四逆湯加減出入。處方：當(dāng)歸12g、桂枝10g、芍藥15g、細(xì)辛3g、通草6g、石菖蒲6g、烏藥10g、益智仁10g、茯苓15g、大棗10g、炙甘草6g。水煎服，每日1劑。服藥2劑，患者便來電告曰：“服此藥后遍身微汗，身體亦隨之溫暖，墜脹感似有減輕，但感覺倦怠乏力”。囑不必顧慮，繼續(xù)服用。服藥5劑后，腰骶、會(huì)陰等部墜脹疼痛明顯減輕，小便開始通暢。12月28日復(fù)診：效不更方，示原方繼服14劑。三診（元月12日）時(shí)，疼痛和尿路刺激癥狀已基本消失，睡眠亦安，唯排尿終末仍偶有白濁。原方加減，又調(diào)理鞏固1月余，諸癥悉除。3 血瘀寒凝型，選少腹逐瘀湯任、沖二脈皆起于胞宮，下出會(huì)陰，前沿腹行，而足厥陰之脈循少腹，繞陰器，若寒凝血瘀，經(jīng)脈為之閉塞，則上述經(jīng)脈循行部位可出現(xiàn)刺痛不移；若其瘀血阻滯三焦氣化，氣化不利，則可出現(xiàn)小便不利，尿分叉，尿等待，尿后淋瀝不盡等。少腹逐瘀湯原載于清·王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》，由小茴香（炒）、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂（炒）等組成。我們借其活血祛瘀、溫經(jīng)止痛之功，移用于治療血瘀寒凝型慢性盆腔疼痛綜合征。郭某，男，29歲，記者。2009年3月6日初診。主訴：腰骶及會(huì)陰部酸脹伴小便不利3年余，加重1周。自訴曾患慢性前列腺炎，遷延失治，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，但平時(shí)腰骶疼痛尚可忍耐，近1周來由于工作勞累、久坐等原因病情加重?，F(xiàn)腰骶、會(huì)陰部持續(xù)性酸脹疼痛，莫可名狀，小便不利，尿分叉，尿等待，尿后淋瀝不盡，陰囊濕冷，夜寐欠佳，形寒畏冷，口不渴，舌質(zhì)黯紅，苔薄白，脈沉澀。肛門指檢：前列腺稍腫大，觸痛（+），表面不甚光滑。前列腺液檢查：卵磷脂小體（++），白細(xì)胞10～15個(gè)/HP。證屬寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀，發(fā)為疼痛。治以溫經(jīng)散寒，活血祛瘀，方選少腹逐瘀湯加減。處方：小茴香10g、干姜6g、川楝子12g、延胡索12g、沒藥10g、當(dāng)歸15g、川芎6g、肉桂3g（后下）、赤芍10g、蒲黃10g、炒靈脂10g、臺(tái)烏藥10g、威靈仙15g、冬葵子15g。水煎服，每日1劑。服藥1周后，疼痛略有減輕，小便漸通暢。遂在原方基礎(chǔ)上去干姜、冬葵子，加王不留行18g、皂角刺6g,囑繼續(xù)服用。14劑后，疼痛明顯減輕，小便基本正常，舌質(zhì)改善，脈亦流暢。再以原法繼續(xù)調(diào)理鞏固，囑患者加強(qiáng)鍛煉，避免久坐、勞累。作者簡(jiǎn)介：吉慶（1983～ ），男，醫(yī)學(xué)碩士。研究方向：中西醫(yī)結(jié)合泌尿男科疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。——本文刊載于《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2010年第26卷第6期

盡興之后，女性可能突然出現(xiàn)如全身瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，這有可能是精液過敏造成的（如果沒戴套的話）。雖說精液過敏后果通常不嚴(yán)重，但也有一定可能造成不育甚至死亡。好在，只要使用避孕套就能避免這種問題了。 云雨過后，射精之時(shí)，如果沒過多久女伴就出現(xiàn)呼吸困難，臉色潮紅等癥狀，可別覺得這是因?yàn)槟愎Ψ蚓?，使她達(dá)到了某種高潮狀態(tài)，這很可能是因?yàn)樗^敏了，而導(dǎo)致過敏的原因，就是剛才新鮮出爐的精液。 精液過敏癥是女性于性交時(shí)或性交后由于接觸男性的精液所產(chǎn)生的快速過敏反應(yīng)。精液是一種成分復(fù)雜的特殊物質(zhì)，其中包含了十余種不同的抗原，但抗原性不強(qiáng)，對(duì)絕大部分人來說，精液是不致敏的。但個(gè)別男性精液抗原性較強(qiáng)，或女性為過敏體質(zhì)，性交后女性可出現(xiàn)全身或局部過敏反應(yīng)。 精液過敏的原因 那么，為什么有人會(huì)對(duì)精液過敏呢？原來男性精液中存在一種精液免疫抑制物(seminal immuno-suppressive substance, SIS），這是存在于精液中并粘附于精子頸部的一種高分子糖蛋白，它能夠降低免疫系統(tǒng)的“敏感性”。體外實(shí)驗(yàn)表明該物質(zhì)對(duì)免疫系統(tǒng)（如T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞）等均有抑制作用；體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明其對(duì)細(xì)胞免疫應(yīng)答也有抑制作用。簡(jiǎn)單地說， SIS能告訴免疫系統(tǒng)別誤傷精子。 SIS的重要功能是使成為抗原的精子非抗原化，因此男性自身不生成抗體，可避免發(fā)生自身免疫反應(yīng)，要是沒有SIS的話，精子在男性體內(nèi)就會(huì)被免疫系統(tǒng)咔嚓掉。此外，該物質(zhì)也可抑制女性身體的排異反應(yīng)，保護(hù)精子和受精卵免受母體排斥，保證順利受精。而精液中缺乏SIS的話，就可能引起女性的過敏反應(yīng)；女性若為過敏體質(zhì)，精液進(jìn)入陰道也可能產(chǎn)生抗原作用，導(dǎo)致女性過敏。 精液過敏不罕見 2006年，美國(guó)辛辛那提醫(yī)學(xué)院的研究人員調(diào)查了1073 名婦女，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中有12%的婦女不同程度地出現(xiàn)過疑似精液過敏癥的反應(yīng)。不過，有意思的是，有些婦女的過敏可能不是由于精液本身造成的。 當(dāng)一個(gè)人吃東西、喝飲料或者吃藥的時(shí)候，食物、飲料或藥物中的一些物質(zhì)可能會(huì)隨之進(jìn)入精液，如果碰巧女性對(duì)這些東西過敏的話，那么當(dāng)精液進(jìn)入陰道的時(shí)候她們也會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。從青霉素到核桃里的一些化合物都能造成這種麻煩，這種情況下，用了青霉素或者吃了核桃的那位男士絕對(duì)是非常無辜的哦。當(dāng)然，多數(shù)精液造成的過敏還是精液本身的事情。 精液過敏很難受 精液過敏反應(yīng)一般都是急性的，其癥狀表現(xiàn)多半在精液射入陰道后的15-30分鐘達(dá)到頂峰，也有在5分鐘、1小時(shí)或幾小時(shí)乃至幾天以后才出現(xiàn)癥狀的情況。 對(duì)精液過敏的女性有些會(huì)出現(xiàn)明顯的周身反應(yīng)，如全身瘙癢、呼吸困難、心悸、哮喘、腹痛、嘔吐、眼瞼或粘膜水腫、風(fēng)團(tuán)塊以及游走性關(guān)節(jié)痛等。有的婦女則表現(xiàn)為身體的局部性反應(yīng)，局部反應(yīng)包括外陰奇癢、陰道分泌物明顯增多、大小陰唇發(fā)紅與水腫以及蕁麻疹樣皮疹等。 大多數(shù)精液過敏者出現(xiàn)的反應(yīng)后果并不嚴(yán)重，但確實(shí)有因?yàn)榫哼^敏癥狀嚴(yán)重而出現(xiàn)高燒、意識(shí)喪失或完全循環(huán)性虛脫的情況，也有因?yàn)榫哼^敏而死亡的案例。 最近就有一條關(guān)于精液過敏的重口味消息，據(jù)《愛爾蘭每日星報(bào)》報(bào)道，2011年7月確認(rèn)，2008年愛爾蘭一位死于過敏癥狀的女性，是在與一條阿爾薩斯牧羊犬性交后，因?yàn)閷?duì)于狗的精液過敏而死亡。 過敏者可能不孕 精液過敏對(duì)于自然受孕會(huì)產(chǎn)生一定的影響，即免疫性不孕，妻子對(duì)丈夫的精子產(chǎn)生了抗體，這些抗體能夠直接殺死精子，或抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵。美國(guó)就有一對(duì)夫婦因?yàn)榕跃哼^敏而無法生育。但是絕大多數(shù)女性在經(jīng)過一定的抗敏治療后是可以自然受孕的，當(dāng)然，還有一種萬不得已的方法——人工受孕。 預(yù)防女性精液過敏癥最簡(jiǎn)單有效的方法是使用避孕套，避免精液與陰道相接觸，或者在性生活之后，使陰道內(nèi)的精液盡量流出體外，并用溫?zé)岬那逅疀_洗陰道及外陰部，以便將精液沖洗掉。與治療其他過敏相似，對(duì)于精液過敏癥也可以用系統(tǒng)脫敏法治療，具體的方法就是向陰道內(nèi)加入稀釋的精液，逐步增加濃度，這樣女性就能慢慢適應(yīng)了。 有的女性朋友們或許會(huì)抱怨上天不公平了，為什么女人這么倒霉啊，其實(shí)男人也一樣，有些丈夫?qū)ζ拮雨幍婪置谖镆矔?huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)的，還有些更倒霉的男性對(duì)自己的精液過敏，他們一旦射精，就會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀。

1.偉哥不是春藥。它僅能讓你在欲火焚身時(shí)一柱擎天，但假如你性趣平平、郁郁寡歡、抑或心靜如水，吃再多的偉哥也無法使你自然勃發(fā)。（注：偉哥，這是聰明的國(guó)人翻譯過來的一種藥物名稱，原名Viagra，也稱萬艾可（Sildenafil），由美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)，于1998年上市，2000年引入中國(guó)。偉哥只能在接受適當(dāng)性刺激的情況下才有促進(jìn)陰莖勃起的功效，它對(duì)提高你的性欲并無幫助。）2.男性瞞著妻子偷偷服用偉哥會(huì)導(dǎo)致夫妻之間的猜疑。新西蘭坎特伯雷大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，受調(diào)查的女性（33-68歲）對(duì)另一半偷偷服用偉哥懷有一系列的擔(dān)憂，她們的擔(dān)心包括做愛時(shí)感覺不自然，丈夫是否有出軌行為等。（注：不少女性將丈夫每況愈下的勃起質(zhì)量歸因于丈夫?qū)ψ约簡(jiǎn)适Я送盏臒崆椋蛘哒煞蛞呀?jīng)移情別戀。當(dāng)然也有女性擔(dān)心丈夫一旦借助藥物獲得強(qiáng)勁的勃起，可能會(huì)增加出軌的幾率。）3.大約70%使用過偉哥的男性反映，在服用偉哥后其陰莖勃起的容易度、硬度和持久度都得到改善。（注：偉哥作用機(jī)理是擴(kuò)張全身血管，讓血液更輕松地流向心臟、肺部和其他器官。此外，偉哥還能舒緩陰莖平滑肌，使陰莖容納血液的空間增大，當(dāng)陰莖內(nèi)灌入的血液量增加時(shí)，勃起功能自然會(huì)明顯改觀。） 4.偉哥在服用時(shí)劑量的選擇也有講究，通常有三種劑量供君選擇：25mg、50mg和100mg。剛開始使用時(shí)，通常服用50mg劑量，如果效果不佳，可增加劑量至100mg。不過65歲以上的老人剛開始時(shí)最好服用25mg劑量。這顆鉆石形狀的藍(lán)色小藥丸一般需在房事前1小時(shí)服用，30分鐘后開始產(chǎn)生效力，然后療效持續(xù)大約5小時(shí)。（注：目前國(guó)內(nèi)銷售的偉哥劑型多為每片100mg，服用時(shí)可用鋒利的小刀將其一分為二或一分為四即可。）5.偉哥可不便宜，平均每片100元左右。導(dǎo)致價(jià)格奇高的原因是國(guó)內(nèi)合法的同類產(chǎn)品遲遲無法上市所致。（注：輝瑞對(duì)其“偉哥”定價(jià)也有說法，據(jù)介紹，該公司對(duì)新藥研發(fā)的費(fèi)用一般維持在每天2000美元，僅萬艾可一種藥物，研發(fā)投入超過10億美元。如此高昂的研發(fā)投入，自然要在患者的腰包里掏了。）6.網(wǎng)上賣的偉哥大多都是假的。倫敦大學(xué)的尼克?威爾森博士在一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)銷售偉哥的調(diào)查研究中指出，網(wǎng)上銷售的偉哥有一半以上是假冒偽劣產(chǎn)品，有些是藥物成分不同，有些是起作用的成分含量低于真?zhèn)ジ?。（注：目前的網(wǎng)絡(luò)銷售相當(dāng)火爆，各種版本的偉哥層出不窮，其中不乏充斥著大量的假藥，這是該藥的巨額利潤(rùn)所致。在網(wǎng)絡(luò)銷售的法規(guī)尚不健全的當(dāng)下，盡量不要網(wǎng)購偉哥。）7.偉哥并非一枝獨(dú)秀，在豐厚利潤(rùn)的誘惑下，同樣不可避免地碰上了強(qiáng)勁的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。1998年偉哥投放市場(chǎng)的時(shí)候，同類藥物僅此一家。現(xiàn)在它有兩個(gè)競(jìng)爭(zhēng)者：艾力達(dá)和希愛力。艾力達(dá)（Vaidenafil）， 服用后起效更加迅速，僅需16分鐘，而且藥效持續(xù)可達(dá)6小時(shí)之久，據(jù)說副作用比萬艾可更小。希愛力（Tadalafil），對(duì)于勃起功能減退時(shí)間不長(zhǎng)的病人來說通常是第一選擇，因?yàn)樗乃幮С掷m(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)36個(gè)小時(shí)，遠(yuǎn)超其他兩種藥物。這意味著不需要為了藥效時(shí)間而刻意去安排房事時(shí)間，從而讓性愛更加放松和自然。然而，藥物的副作用據(jù)說要更大一些，因?yàn)樗幬锍煞謺?huì)在身體里面待得更久。（注：其實(shí)總的來講，三種藥物的臨床有效性基本上是一樣的，并無明顯區(qū)別，而且這類藥物的副作用都很輕微，所以在選擇的時(shí)候無需考慮療效和副作用的問題。要結(jié)合自身情況來選擇合適的藥物，如年輕人精力體力較為旺盛，可以選擇藥效時(shí)間長(zhǎng)的希愛力，而老年體弱男性則不妨選擇偉哥或艾力達(dá)。）8.任何藥物都會(huì)有副作用，偉哥也不例外。常見的副作用有頭痛、面紅、眩暈、心悸、消化不良、視力模糊和藍(lán)視（看東西泛藍(lán)）等。2005年和2007年，美國(guó)FDA通知輝瑞公司在偉哥的說明書中應(yīng)告知服用者有致盲和致聾的風(fēng)險(xiǎn)。尤其需要指出的是，偉哥與硝酸鹽合用是致命的，后者常用于治療心絞痛（如硝酸甘油）。（注：總體來講，偉哥屬于副作用較為輕微的藥物，極少見到因無法耐受副作用而停用的情況，但一定牢記，嚴(yán)禁與硝酸鹽類藥物合用?。?.極個(gè)別的情況下，偉哥會(huì)引起陰莖異常勃起：陰莖持續(xù)痛性勃起超過4個(gè)小時(shí)以上而無法自行疲軟。異常勃起發(fā)生后6小時(shí)之內(nèi)必須進(jìn)行治療，否則會(huì)損傷陰莖的勃起組織，引發(fā)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重勃起功能障礙。（注：這種情況極為罕見，多發(fā)生在本身有陰莖異常勃起傾向的男性。）10.偉哥有可能導(dǎo)致男性不育。根據(jù)貝爾法斯特女王大學(xué)顧問、婦科專家大衛(wèi)?格蘭博士的研究顯示，偉哥有可能損害精子質(zhì)量，少數(shù)將偉哥當(dāng)性藥服用的男性做爸爸的幾率會(huì)有下降。（注：男性在服用偉哥后，體內(nèi)的精子會(huì)變得更為活躍，這些蝌蚪一樣的小家伙由于過度活躍而早早地將自身的能量耗盡，即使勉強(qiáng)游抵卵子的附近，也會(huì)因能量的耗盡而無法進(jìn)入卵細(xì)胞。一項(xiàng)用老鼠進(jìn)行的試驗(yàn)顯示，服用偉哥的老鼠比不服用偉哥的老鼠產(chǎn)生胚胎的數(shù)量少40%。）11.有人在夜店尋歡時(shí)把偉哥用作一種找樂子的藥物，因?yàn)樗艿窒煽ㄒ?，搖頭丸和安非他命這些毒品抑制勃起的藥力。不過這有可能會(huì)要了你的命。比如說，把催情劑“Poppers”（主要成分為硝酸戊酯）和偉哥混在一起使用，就會(huì)引起血壓急劇下降，從而導(dǎo)致休克、心臟病發(fā)作甚至死亡。（注：不少毒品中含有硝酸鹽成分，與偉哥合用當(dāng)然有致命的危險(xiǎn)了。）12.服用者有可能會(huì)對(duì)偉哥產(chǎn)生依賴。隨著偉哥的廣泛應(yīng)用，不少勃起功能正常的男性也加入了“服藥大軍”，偉哥逐漸成為一種“引領(lǐng)生活時(shí)尚”的藥物，好像不服用偉哥就會(huì)變得“out”了一樣。很多健康男性服用偉哥是因?yàn)樗麄兇_信這樣能給平凡的性愛帶來一些新花樣。 而對(duì)于一個(gè)性欲旺盛的健康青年來說，充滿自信通常已經(jīng)能夠讓其在床上一展雄風(fēng)，服用偉哥會(huì)使他們的自信空前高漲。（注：臨床試驗(yàn)表明，30%的陽痿男性僅僅服用安慰劑（多由淀粉制成）即能更好地勃起。問題的產(chǎn)生在于健康的男性也開始對(duì)此依賴，一旦停用偉哥，他們的自信心會(huì)受到不同程度的影響，從而產(chǎn)生了藥物依賴性。）13.偉哥促進(jìn)陰莖勃起的功效是偶然間發(fā)現(xiàn)的。世界上最大的制藥公司——輝瑞制藥位于英國(guó)肯特郡三明治的實(shí)驗(yàn)室最初是在開發(fā)一種治療心血管疾病的新藥，藥物試驗(yàn)過程中，他們注意到了這種藥有一種奇怪的副作用——參加藥物試驗(yàn)的志愿者們?cè)诜眠@種新藥后勃起變得更容易了！這一副作用讓這些志愿者們?cè)诖采仙彤惓＃?dāng)藥物試驗(yàn)結(jié)束之后，他們紛紛表示還想繼續(xù)服用這種藥物。（注：西地那非由美國(guó)輝瑞制藥公司研發(fā)，最早是作為一個(gè)用于治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制劑而進(jìn)入臨床研究的。研究者希望西地那非能夠通過釋放生物活性物質(zhì)一氧化氮舒張心血管平滑肌，達(dá)到擴(kuò)張血管緩解心血管疾病的目的。但是臨床研究顯示，西地那非對(duì)心血管的作用并不能達(dá)到研究人員的預(yù)期，作為一個(gè)心血管藥物，西地那非的表現(xiàn)是令人失望的，無法成長(zhǎng)成為一個(gè)成功的治療藥物。1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗，但受試者報(bào)告的一項(xiàng)副作用引起了研究人員的注意。研究員發(fā)現(xiàn)，治療者在領(lǐng)過試藥之后都不愿意交出余下的藥物。追查之下，發(fā)現(xiàn)這一種藥對(duì)病者的性生活有改善。在經(jīng)輝瑞高層許可后，研究人員就西地那非對(duì)陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究，并于1998年3月27日獲得美國(guó)聯(lián)邦食品和藥品管理局的上市許可，成為令輝瑞公司名聲大噪的一個(gè)產(chǎn)品。這種鉆石形狀的藍(lán)色小藥丸成為史上最暢銷的藥物，輝瑞制藥的股價(jià)也翻了一番。偉哥已經(jīng)在全球性藥市場(chǎng)中創(chuàng)造出了15億英鎊的價(jià)值。）14.曾寄希望于研發(fā)出“女性偉哥”，輝瑞制藥專門設(shè)立了一個(gè)女性性功能障礙團(tuán)隊(duì)來調(diào)查偉哥治療女性性冷淡的療效。他們?cè)趯?duì)比偉哥和安慰劑的效果之后就停止了研究，因?yàn)榘参縿?duì)85%的女性有效?？磥韮H僅是偉哥的名號(hào)就足以能夠喚起女性的性欲。（女性性功能障礙與男性性功能障礙有著明顯的區(qū)別，男性以陰莖勃起困難為主，女性以性欲減退為主，因此在治療上也是截然不同的，不可一概而論。） 15.“偉哥式離婚”浪潮洶涌襲來。多米尼克?芭芭拉，這位曾帶領(lǐng)另外十五名律師在曼哈頓創(chuàng)立了一家成功的法律公司的女士一臉無奈地指出，每15~20個(gè)新的離婚官司中，就有一例官司中有人提到了偉哥。（注：其實(shí)，偉哥并不是造成離婚的罪魁禍?zhǔn)祝斐呻x婚的主因到底為何，我想大家自然心里明白……）