口腔種植科

說明：本文是為了讓非專業(yè)人士能夠簡單明了地了解鑲牙的通俗說明，非嚴謹的學術講解。請忽略專業(yè)術語上的偏差。 廣義上的鑲牙主要有三種方式：可摘的活動假牙、大眾廣泛認識的普通鑲牙（即大家經常說的烤瓷牙或烤瓷橋）、種植牙。下面簡單扼要地說明各自的優(yōu)缺點。 可摘的活動假牙（見圖）：顧名思義，這種假牙最大的特點是可摘。該假牙通過掛鉤掛在其他牙齒上，靠存留的天然牙固位，缺牙多的時候各區(qū)域間靠金屬板或塑料板連接。所以，該假牙的缺點是 1.在假牙下容易積存食物，需來回摘戴清洗； 2.掛鉤掛在其他牙齒上，其他牙齒受力，負擔加重，減短其他牙齒壽命； 3.金屬/塑料板占據口腔空間，異物感強，妨礙說話。 優(yōu)點： 1.基本不調磨或少量調磨天然牙； 2.價格便宜； 3.適應癥廣泛。 普通鑲牙（烤瓷牙或烤瓷橋）（見圖）這種假牙是在牙齒拔除后，當缺牙區(qū)域前后都有牙齒的時候，通過把前后的牙齒磨小戴上牙套的方式把缺的牙齒鑲上，像架一座橋。這種鑲牙方式的缺點是： 1. 缺牙前后的牙齒需要磨到很小，至少損傷兩顆天然牙。有時候需要先殺牙神經，再磨牙齒。遠期來看，天然牙牙根下出現炎癥的風險也增加。 2. 通過前后牙齒來承擔缺失牙齒的咀嚼力量，增加前后牙齒的負擔，減短牙齒壽命。 3. 當缺牙區(qū)一側沒有天然牙時，很難通過這種方式鑲牙。 優(yōu)點： 1.治療周期相對不長； 2.不需要手術； 種植牙（見圖）種植牙是在缺牙的區(qū)域種植一個人工的牙根，在牙根上鑲上牙齒。人工牙根的材料目前以純鈦居多，不影響做核磁；大小大約在1cm左右長、4mm左右粗。和另兩種鑲牙方式相比的優(yōu)點在于： 1.固定在缺牙區(qū)，不用來回摘戴 2.不掛在前后牙上，不磨前后牙，不損傷前后的牙齒 3.沒有金屬/塑料板，無異物感 缺點： 1.需要小手術，其創(chuàng)傷類似拔牙 2.價格略高 此文僅簡單說明，更多信息歡迎咨詢 本文系孫曉迪醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

后牙種植的時機/時間后牙種植一般在拔牙3個月以后進行種植。 時間早于3個月，拔牙窩尚未愈合，骨密度差，會增加手術的復雜性，同時需要植入人工骨，術后反應會加重，也增加了費用和術后愈合時間。即刻拔牙即刻種植也有同樣的問題。所以，對于后牙種植不推薦早期種植和即刻種植。 時間太長，比如拔牙后數年甚至數十年后種植，此時可能出現牙槽骨吸收，骨量不足的問題；或者出現對頜牙齒伸長，鄰牙傾斜移動，造成種植空間不足，增加治療復雜性的問題。所以，還需要盡早治療。 前牙種植的時機/時間前牙相對于后牙種植相對復雜，種植時機也多樣性，跨度從未拔牙到拔牙后數年數十年。 部分患者可以進行即刻拔牙即刻種植，甚至可以即刻修復，也就是在拔牙的同時種牙鑲牙。這樣的優(yōu)勢顯而易見，患者不存在缺牙影響美觀和社交的問題，同時這樣對于保存前牙菲薄的唇側牙槽骨有利。但是，這樣的方案有比較嚴格的適應癥，需要專業(yè)檢查診斷。 部分患者可以進行早期種植，也就是在拔牙后短時間內即可進行種植。相對于即刻種植，此種患者的適應癥更寬。 對于拔牙后三個月以上的患者也可進行前牙的種植。 對于前牙需要種植的患者需要經過專業(yè)的臨床醫(yī)師的檢查判斷，選擇最佳的治療時機和方案，切莫一概而論。

1、種植牙的組成和材質種植牙由三部分組成：種植體＋基臺＋牙冠。 種植體的材質是鈦合金，基臺的材質是鈦合金或氧化鋯瓷，牙冠的材質有氧化鋯全瓷以及烤瓷冠。 2、種植牙的時機后牙：在拔牙后3－6個月，前牙：拔牙的同時或者拔牙后1個月最佳 3、種植牙的適合人群18歲以上身體健康，無心臟病、高血壓、糖尿病等疾病，可以耐受拔牙等外科操作的人群。如有牙周炎病史需通過正規(guī)牙周治療獲得控制。 4、種植牙的療程一般持續(xù)4－6個月完成治療，平均復診次數為6次左右。如果需要復雜的骨增量或軟組織增量手術擇需要增加療程和復診次數。 5、種植的費用我科常規(guī)種植費用在11000－15000左右，由于種植體的組成分為三部分，所以收費也是三部分，每部分都有不同的選擇。 6、種植牙的存留時間10年的臨床存留率在95%以上，最長的種植體已經在患者口內用了四十多年，但是它和天然牙一樣也需要您的精心維護才能存留更長的時間。 本文系楊晶醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。