口腔種植科

說明：本文是為了讓非專業(yè)人士能夠簡單明了地了解鑲牙的通俗說明，非嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)講解。請忽略專業(yè)術(shù)語上的偏差。 廣義上的鑲牙主要有三種方式：可摘的活動假牙、大眾廣泛認(rèn)識的普通鑲牙（即大家經(jīng)常說的烤瓷牙或烤瓷橋）、種植牙。下面簡單扼要地說明各自的優(yōu)缺點(diǎn)。 可摘的活動假牙（見圖）：顧名思義，這種假牙最大的特點(diǎn)是可摘。該假牙通過掛鉤掛在其他牙齒上，靠存留的天然牙固位，缺牙多的時候各區(qū)域間靠金屬板或塑料板連接。所以，該假牙的缺點(diǎn)是 1.在假牙下容易積存食物，需來回摘戴清洗； 2.掛鉤掛在其他牙齒上，其他牙齒受力，負(fù)擔(dān)加重，減短其他牙齒壽命； 3.金屬/塑料板占據(jù)口腔空間，異物感強(qiáng)，妨礙說話。 優(yōu)點(diǎn)： 1.基本不調(diào)磨或少量調(diào)磨天然牙； 2.價格便宜； 3.適應(yīng)癥廣泛。 普通鑲牙（烤瓷牙或烤瓷橋）（見圖）這種假牙是在牙齒拔除后，當(dāng)缺牙區(qū)域前后都有牙齒的時候，通過把前后的牙齒磨小戴上牙套的方式把缺的牙齒鑲上，像架一座橋。這種鑲牙方式的缺點(diǎn)是： 1. 缺牙前后的牙齒需要磨到很小，至少損傷兩顆天然牙。有時候需要先殺牙神經(jīng)，再磨牙齒。遠(yuǎn)期來看，天然牙牙根下出現(xiàn)炎癥的風(fēng)險也增加。 2. 通過前后牙齒來承擔(dān)缺失牙齒的咀嚼力量，增加前后牙齒的負(fù)擔(dān)，減短牙齒壽命。 3. 當(dāng)缺牙區(qū)一側(cè)沒有天然牙時，很難通過這種方式鑲牙。 優(yōu)點(diǎn)： 1.治療周期相對不長； 2.不需要手術(shù)； 種植牙（見圖）種植牙是在缺牙的區(qū)域種植一個人工的牙根，在牙根上鑲上牙齒。人工牙根的材料目前以純鈦居多，不影響做核磁；大小大約在1cm左右長、4mm左右粗。和另兩種鑲牙方式相比的優(yōu)點(diǎn)在于： 1.固定在缺牙區(qū)，不用來回摘戴 2.不掛在前后牙上，不磨前后牙，不損傷前后的牙齒 3.沒有金屬/塑料板，無異物感 缺點(diǎn)： 1.需要小手術(shù)，其創(chuàng)傷類似拔牙 2.價格略高 此文僅簡單說明，更多信息歡迎咨詢 本文系孫曉迪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

后牙種植的時機(jī)/時間后牙種植一般在拔牙3個月以后進(jìn)行種植。 時間早于3個月，拔牙窩尚未愈合，骨密度差，會增加手術(shù)的復(fù)雜性，同時需要植入人工骨，術(shù)后反應(yīng)會加重，也增加了費(fèi)用和術(shù)后愈合時間。即刻拔牙即刻種植也有同樣的問題。所以，對于后牙種植不推薦早期種植和即刻種植。 時間太長，比如拔牙后數(shù)年甚至數(shù)十年后種植，此時可能出現(xiàn)牙槽骨吸收，骨量不足的問題；或者出現(xiàn)對頜牙齒伸長，鄰牙傾斜移動，造成種植空間不足，增加治療復(fù)雜性的問題。所以，還需要盡早治療。 前牙種植的時機(jī)/時間前牙相對于后牙種植相對復(fù)雜，種植時機(jī)也多樣性，跨度從未拔牙到拔牙后數(shù)年數(shù)十年。 部分患者可以進(jìn)行即刻拔牙即刻種植，甚至可以即刻修復(fù)，也就是在拔牙的同時種牙鑲牙。這樣的優(yōu)勢顯而易見，患者不存在缺牙影響美觀和社交的問題，同時這樣對于保存前牙菲薄的唇側(cè)牙槽骨有利。但是，這樣的方案有比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，需要專業(yè)檢查診斷。 部分患者可以進(jìn)行早期種植，也就是在拔牙后短時間內(nèi)即可進(jìn)行種植。相對于即刻種植，此種患者的適應(yīng)癥更寬。 對于拔牙后三個月以上的患者也可進(jìn)行前牙的種植。 對于前牙需要種植的患者需要經(jīng)過專業(yè)的臨床醫(yī)師的檢查判斷，選擇最佳的治療時機(jī)和方案，切莫一概而論。

1、種植牙的組成和材質(zhì)種植牙由三部分組成：種植體＋基臺＋牙冠。 種植體的材質(zhì)是鈦合金，基臺的材質(zhì)是鈦合金或氧化鋯瓷，牙冠的材質(zhì)有氧化鋯全瓷以及烤瓷冠。 2、種植牙的時機(jī)后牙：在拔牙后3－6個月，前牙：拔牙的同時或者拔牙后1個月最佳 3、種植牙的適合人群18歲以上身體健康，無心臟病、高血壓、糖尿病等疾病，可以耐受拔牙等外科操作的人群。如有牙周炎病史需通過正規(guī)牙周治療獲得控制。 4、種植牙的療程一般持續(xù)4－6個月完成治療，平均復(fù)診次數(shù)為6次左右。如果需要復(fù)雜的骨增量或軟組織增量手術(shù)擇需要增加療程和復(fù)診次數(shù)。 5、種植的費(fèi)用我科常規(guī)種植費(fèi)用在11000－15000左右，由于種植體的組成分為三部分，所以收費(fèi)也是三部分，每部分都有不同的選擇。 6、種植牙的存留時間10年的臨床存留率在95%以上，最長的種植體已經(jīng)在患者口內(nèi)用了四十多年，但是它和天然牙一樣也需要您的精心維護(hù)才能存留更長的時間。 本文系楊晶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。