溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 濕疹
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濕疹科普知識 查看全部

理清濕疹護(hù)理思路濕疹是一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，目前發(fā)病原因還尚不完全清楚，主要內(nèi)因如遺傳因素、皮膚屏障，外因如環(huán)境、過敏源等因素相互作用引起。治療上，目前尚無靈丹妙藥，一治即愈，也正因如此，各種神藥在網(wǎng)上讓人眼花繚亂，所謂神丹妙藥甚至造成大頭娃娃的悲劇。在這里我們列出全世界醫(yī)生公認(rèn)的官方文件，鄭重提示，濕疹的治療目標(biāo)是控制癥狀，減少復(fù)發(fā)，而非治愈，我想寶爸寶媽聽到這里會很揪心，但需要指出的是，多數(shù)濕疹隨著年齡還是有逐漸緩解減輕的趨勢的，也許有寶爸寶媽會說那我們既然多數(shù)會好轉(zhuǎn)，那不治可以嗎？那還是要用數(shù)據(jù)說話，小兒濕疹往往是各種過敏性疾病的第一步，如沒有規(guī)范的管理，那么孩子以后發(fā)生過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹，甚至長期數(shù)據(jù)表明對孩子的生長發(fā)育、性格心理發(fā)育都會造成不良的影響。因此，寶爸寶媽跟著正規(guī)的皮膚科醫(yī)生耐心的慢慢學(xué)會如何管理該疾病非常重要。那如何管理呢？讓我們先理清思路，其實很簡單，我們說濕疹7分靠護(hù)理，3分靠藥，一個都不能少。少一樣，或做的不充分，寶寶皮膚會發(fā)給你顏色看，從而帶來家長心情不美麗。7分的護(hù)理靠家長，家長任務(wù)還是很艱巨的。沒關(guān)系，竇醫(yī)生幫你先理清護(hù)理思路。護(hù)理包括三大方面。1避免，2清潔，3保濕。什么是1避免呢？其實我們說，很多時候濕疹的發(fā)作，都可以找到些誘因。而這些誘因就在我們寶寶的生活的環(huán)境中，包括衣食住行等各個方面。比如門診上家長常說，我們寶寶一熱就發(fā)啊，其實主要是熱了孩子皮膚會有微弱的出汗，汗液本身就會誘發(fā)濕疹，還有感染因素，家長多數(shù)能回憶起，某某次感冒、發(fā)熱或腹瀉等身體抵抗力不好了就發(fā)了。換季，春季就是明顯的誘因，中午和早晚的溫差大，寶寶的皮膚還不能會突然溫差變化做出及時的反應(yīng)，以及怕寶寶冷，一直穿的一樣多，而沒有根據(jù)溫度進(jìn)行調(diào)整，也會誘發(fā)。還有過敏源因素，比如春季花粉、各種可能的食物、鼻子吸入的過敏源等等。這一點上每個寶寶生活環(huán)境都不一樣，需要家長像福爾摩斯一樣仔細(xì)耐心發(fā)現(xiàn)，我想這一點寶爸寶媽肯定勝過醫(yī)生，有一次一個寶媽說，竇醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)一個明確的誘因，我一穿毛茸茸的衣服，孩子臉上沒幾天就濕疹了，我能感覺到她心中那種無比的喜悅，當(dāng)時我自己也覺得，1避免就算師傅領(lǐng)進(jìn)門了。那2清潔，顧名思義，即洗澡，這也要嘮叨嘮叨，因為還是有些患者在某些醫(yī)院就診后，醫(yī)生告訴，濕疹就是太濕了，不能洗澡，越洗越厲害。這里也順便說下，之所以叫濕疹，是因為濕疹這重疾病，有滲出冒水的情況，所以取名濕疹，絕對不要曲解，當(dāng)然當(dāng)初皮膚科老祖宗命名這種疾病時也沒想到這種誤解吧，大眾也接受了這種叫法，容易理解，所以也就延用至今。言歸正傳，為什么要洗澡呢？合理的洗浴不僅可以去除皮膚表面污穢痂皮，還可以降低皮膚表面有害病菌的定植，從而減少感染風(fēng)險。建議洗浴溫度在32℃~37℃，洗浴時間5~10min。推薦使用有質(zhì)量保障的醫(yī)學(xué)潔膚用品或一些中藥藥浴清潔。洗澡頻率需根據(jù)皮膚情況，一般建議每日或隔日1次為宜。好了說完清潔，說3保濕，可以肯定的國內(nèi)國外濕疹治療指南都強(qiáng)調(diào)要長期足量使用潤膚劑，好處在于保濕潤膚劑不僅能阻止皮膚水分丟失，還能修復(fù)受損的皮膚屏障，消除外源性不良刺激因素直接損傷皮膚，從而減少疾病的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。由于潤膚劑需要長期足量使用，安全性肯定放在第一位，不能含有色素香精乳化劑防腐劑，同時需含有醫(yī)學(xué)上公認(rèn)有修復(fù)作用的成份，所以安全起見，醫(yī)生都會建議使用舒敏類護(hù)膚品。具體使用方法上，白天按照皮膚的干燥程度，可以按需涂抹，晚上沐浴后皮膚吸干水珠后，立即涂抹，兒童建議每周至少使用100g。那3分靠藥，治療濕疹的藥物種類非常繁多，大類里包括外用藥、口服藥、光療、濕包裹療法、注射類藥物如生物制劑、傳統(tǒng)中醫(yī)療法等等，而每一種可以說又種類繁多，就單外用激素類藥物，就已經(jīng)分了7個種類。每種療法以及相應(yīng)分類下的每種藥物，醫(yī)生會根據(jù)患兒的年齡，患兒的發(fā)病部位、患兒皮損的嚴(yán)重程度、患兒有無并發(fā)癥、有無基礎(chǔ)疾病或過敏史等進(jìn)行專業(yè)的選擇。希望寶媽寶媽能在這里理清了濕疹的治療思路。?
濕疹、蕁麻疹，擦什么好得快？常見皮膚病“用藥指南”，一看就會！對絕大多數(shù)人來說，外用藥是皮膚病最常見的治療方法，平時出了點皮膚問題，也會自行去藥店購買。今天給大家整理了常見的皮膚病用藥方案，建議收藏起來關(guān)鍵的時候用得到。一、帶狀皰疹帶狀皰疹是一種復(fù)雜的皮膚病，主要由病毒感染引起。它常見于抵抗力弱、壓力大、疲勞或熬夜的人。主要癥狀是沿神經(jīng)分布的成群水皰和劇烈疼痛，年紀(jì)越大的患者通常痛感越強(qiáng)。簡單來說，帶狀皰疹由病毒引起，表現(xiàn)為帶狀水皰和疼痛，且老年人痛感更劇烈。外用藥：呋喃西林溶液、爐甘石洗劑、阿昔洛韋或噴昔洛韋乳膏等。口服藥：抗病毒藥物，常用的有阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。營養(yǎng)神經(jīng)的藥，比如維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺、三維B片等。止疼藥物，常用的有加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。二、蕁麻疹蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色扁疙瘩和明顯瘙癢，這些癥狀可能會自行消退但也可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重時，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、面色蒼白、關(guān)節(jié)痛或呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。因此，及時有效的治療對改善生活質(zhì)量和保障健康至關(guān)重要。簡單來說，蕁麻疹不僅引起皮膚瘙癢，還可能引發(fā)其他嚴(yán)重癥狀，需要及時治療。外用藥：爐甘石洗劑、復(fù)方樟腦乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏、中藥溶液等?？诜帲阂腊退雇∑?，氯雷他定片，左西替利嗪分散片。三、銀屑病銀屑病是一種慢性皮膚病，特征是紅斑和銀白色鱗屑。它通常影響青壯年，可能與遺傳、感染、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)有關(guān)。癥狀包括清晰邊界的紅斑和鱗屑，也可能伴有急性膿皰或皮膚紅腫。病變可以出現(xiàn)在全身任何部位，但頭部和四肢較為常見，并可能有瘙癢感。銀屑病通常持續(xù)時間長，難以徹底治愈。簡單來說，銀屑病是一種長期且可能難以根治的皮膚病，常見癥狀為紅斑和鱗屑。外用藥：糖皮質(zhì)激素類的藥物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、維A酸制劑、維生素D3衍生物等。口服藥：地塞米松、物理治療等。四、濕疹濕疹是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等損害的一種皮膚病。濕疹具體發(fā)病原因尚未完全明確，考慮與多種體內(nèi)外因素共同作用有關(guān)?？梢灶A(yù)防的因素，包括外界的刺激，例如紫外線、食物、動物皮毛、花粉，以及過度疲勞、精神緊張等。很難預(yù)防的因素，包括遺傳因素。濕疹引起的皮損，主要以皮膚方面的癥狀為主，例如皮膚出現(xiàn)紅斑、暗紅色斑塊、丘疹、丘皰疹伴紅腫、瘙癢等。建議注意患處護(hù)理，必要時到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行檢查。濕疹治療的目的主要是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。外用藥：氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等?？诜帲嚎菇M胺藥物氯雷他定、奧洛他定等。病情嚴(yán)重者還可以口服甲潑尼龍片或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，有抗炎止癢、控制病情的作用。以上就是為大家分享的常見皮膚病用藥方案，總而言之，對于常見的輕中度皮膚病，患者居家用藥時，切記勿隨意用藥，用藥前可以借助線上咨詢系統(tǒng)或者去正規(guī)藥店尋求專業(yè)醫(yī)藥人員的幫助。在專業(yè)的指導(dǎo)下正確使用，用藥后，患者病情無改善或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。