同位素科

西醫(yī)用碘131治療甲狀腺功能亢進癥（又稱甲亢）和手術治療甲狀腺結節(jié)的過程中，不可避免的損傷甚至切除正常甲狀腺組織，對甲狀腺造成不可逆的損害。其多易引發(fā)需終身服用甲狀腺素片或優(yōu)甲樂的甲狀腺功能減退癥（又稱甲減、甲低）。 需要區(qū)分的是，在諸多因素導致甲減的患者中，不是由于甲狀腺細胞大部分損失而引起甲減的患者，往往經過一段時間系統(tǒng)、正規(guī)的中藥治療后，康復（無需用藥）的希望較大。但療效和治療周期因人因病情而異。 【據(jù)報道：服用碘131治療后出現(xiàn)“早發(fā)甲低”（多在治療后2～6個月），80%發(fā)生在8～12周，一般2～9個月癥狀逐步消失。此類甲低可通過服用甲狀腺素片、優(yōu)甲樂治療恢復，故又稱“暫時性甲低”；“晚發(fā)甲低”（甲亢碘131治愈一年后出現(xiàn)的甲低，此類甲低需終身服用甲狀腺片或優(yōu)甲樂），國外報道稱一年內的發(fā)生率為6%，治療后24年，發(fā)生率為72%，平均以每年3%速率增長，國內甲低報道較國外同期低，國內報道最高可達52.1%。國外部分學者認為碘131治療，大劑量治療人群甲低發(fā)生率較小劑量治療人群高。但也有人認為無關。】

甲狀腺的位置：一般呈“H”形，分左、右兩個側葉和峽（“H”的兩豎為側葉，橫為峽），左右側葉可長短不一，少數(shù)人無峽部。側葉位于喉下部與氣管上部的兩側面，上平甲狀軟骨中點，下至第6氣管軟骨的前外側（部分人甲狀腺葉向下延伸至胸骨柄的后方稱為胸骨后甲狀腺）；峽部位于第2～4氣管軟骨環(huán)前方。甲功：甲狀腺功能的簡稱。一般包括甲狀腺素（T4）；3',3,5-三碘甲狀腺原氨酸（T3）,垂體促甲狀腺激素（TSH）。涉及具體檢驗項目又可分：T4分：總T4（TT4）和游離T4（FT4）；T3分：總T3（TT3）和游離T3（FT3）。甲功化驗：需要空腹抽血化驗，建議抽血前8小時內不吃任何東西。甲亢：甲狀腺功能亢進癥的簡稱。指多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征。（注意：不是指血中“鉀”離子過多的高血鉀癥）甲減：又稱甲低，是甲狀腺功能減退癥的簡稱。指由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。（注意：不是指血中“鉀”離子過少的低血鉀癥）甲腫：甲狀腺腫的簡稱。以有無結節(jié)分為彌漫性甲狀腺腫和結節(jié)性甲狀腺腫。根據(jù)功能一般分為毒性彌漫性甲狀腺腫、毒性結節(jié)性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫。（注意：不是所有甲腫都是由于碘攝入不足引起）