心血管內(nèi)科

硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管，減少靜脈回流，降低心臟前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。 硝酸甘油舌下含化，可迅速為唾液溶解吸收，1~2 分鐘即可發(fā)揮作用，約半小時(shí)后作用消失，有效率高； 治療心絞痛急性發(fā)作時(shí)，硝酸甘油不宜口服，因?yàn)榭诜l(fā)揮作用慢，吸收后要通過肝臟，當(dāng)硝酸甘油進(jìn)入肝臟后被滅活而降低藥效。

1.非甾體類抗炎藥 長期或大量服用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾體類抗炎藥，可引起水鈉潴留、血容量增加、血壓升高，甚至出現(xiàn)高血壓危象。 2.激素類藥物 糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松、甲基或丙基睪丸素）、以及甲狀腺素等長期大量使用，可使血壓升高，甚至導(dǎo)致高血壓危象。這主要是由于激素類藥物可引起水鈉潴留，使RAAS系統(tǒng)的升壓效應(yīng)增強(qiáng)，使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的敏感性提高，促使血壓增高。 3.避孕藥 長期服用避孕藥會使血壓不同程度地升高，腎素—血管緊張素系統(tǒng)的變化可能為主要原因。 4.重組人促紅細(xì)胞生成素 血壓升高，與紅細(xì)胞生成過快、血黏度增加，末梢循環(huán)阻力增大有關(guān)。 5.滴鼻劑或減輕鼻充血藥物 鹽酸麻黃堿，抗感冒藥（新康泰克等含偽麻黃堿），可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但經(jīng)常使用或使用過量，易發(fā)生心動過速、血壓升高，甚至出血。 6.免疫抑制劑 環(huán)孢素、左旋咪唑等可致血壓短暫升高，發(fā)生機(jī)制主要與水鈉潴留、交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)有關(guān)。 7.甘草及其衍生物 有類皮質(zhì)激素作用而引起血壓升高。 8.抗抑郁藥 三環(huán)類抗抑郁藥物如丙米嗪、阿米替林和多賽平等，屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙二者的濃度，產(chǎn)生擬交感效應(yīng)，使血壓升高. 9.其他藥物 麥角胺等.