李華
主任醫(yī)師 教授
4.0
產(chǎn)科李湛
副主任醫(yī)師
4.3
婦科劉崇東
主任醫(yī)師 教授
4.0
婦科王淑珍
主任醫(yī)師 教授
3.9
婦科陳晨
主任醫(yī)師 副教授
3.9
婦科劉冠媛
主任醫(yī)師
3.9
婦科宋學(xué)紅
主任醫(yī)師 教授
3.9
婦科王素美
主任醫(yī)師
3.8
婦科于秀梅
主任醫(yī)師
3.8
婦科經(jīng)小平
主任醫(yī)師
3.8
郭淑麗
主任醫(yī)師
3.8
婦科王秋曦
主任醫(yī)師
3.8
婦科梁兵
副主任醫(yī)師 講師
3.8
婦科劉軍
主任醫(yī)師
3.7
婦科翟妍
主任醫(yī)師 副教授
3.7
婦科朱磊
主任醫(yī)師 講師
3.7
婦科張健欣
副主任醫(yī)師
3.7
婦科王宏
副主任醫(yī)師
3.7
婦科劉玥
醫(yī)師
3.7
婦科瞿紅
主任醫(yī)師
3.7
李金鳳
主任醫(yī)師
3.7
婦科蔣英
主任醫(yī)師
3.6
婦科桑翠琴
主任醫(yī)師
3.6
婦科茹曉莉
副主任醫(yī)師
3.6
婦科李淑紅
主任醫(yī)師
3.6
婦科張志強(qiáng)
主任醫(yī)師
3.6
婦科喬寶麗
副主任醫(yī)師
3.5
婦產(chǎn)科閆文杰
副主任醫(yī)師
3.2
婦科程素敏
副主任醫(yī)師
3.5
婦科穆博然
副主任醫(yī)師
3.5
張雪芳
副主任醫(yī)師
3.3
婦科黃鑫
副主任醫(yī)師
3.5
婦科谷芳
主治醫(yī)師
3.5
婦科魯琦
主治醫(yī)師
3.5
婦科詹宇新
主治醫(yī)師
3.5
婦科李垚
主治醫(yī)師
3.5
婦科李孟慧
主治醫(yī)師
3.5
婦科鄭靜潔
主治醫(yī)師 講師
3.5
婦科李衛(wèi)華
主治醫(yī)師
3.5
婦科鄭婷萍
主治醫(yī)師
3.5
劉亞君
主治醫(yī)師
3.5
婦科韓瑛
主治醫(yī)師
3.5
婦科趙靜
主治醫(yī)師
3.5
婦科王秋石
主治醫(yī)師
3.5
婦科竇若沖
主治醫(yī)師
3.5
婦科莊彩霞
主治醫(yī)師
3.5
婦科孫恒子
醫(yī)師
3.5
婦科汪莎
醫(yī)師
3.5
婦科張智偉
醫(yī)師
3.5
婦科胡穎超
醫(yī)師
3.5
今日,#專家稱打HPV疫苗不必糾結(jié)幾價(jià)#沖上微博熱搜。HPV疫苗是一種預(yù)防高危型HPV感染及其所導(dǎo)致的宮頸癌發(fā)病的疫苗,自該疫苗在國內(nèi)獲批上市以來,備受廣大女性關(guān)注,常年呈現(xiàn)“一針難求”現(xiàn)象。除了“一針難求”之外,很多女性朋友對HPV疫苗也存在很多疑問,如HPV疫苗如何選擇?已經(jīng)感染HPV的女性能否接種?有過性生活的可以接種嗎?月經(jīng)期、哺乳期、懷孕期能否接種?已接種過二價(jià)或者四價(jià)疫苗,還再接種九價(jià)疫苗?接種后保護(hù)時(shí)間有多長?接種有哪些禁忌和不良反應(yīng)?接種后需注意哪些事項(xiàng)?圍繞這些熱點(diǎn)問題,本文進(jìn)行全面解讀。圖片來源:微博截圖HPV是什么?首先我們了解一下什么是HPV?HPV專業(yè)名稱為人乳頭瘤病毒。它的種類有很多,大約160多種類型,這么多的種類,又分為低危型和高危型。低危型可引起皮膚黏膜的各種疣,高危型可引起皮膚黏膜的癌癥,與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)的是高危型HPV感染,其中最常見的是HPV16和18亞型。但是,大家不必過于擔(dān)心,HPV疫苗可以很好的預(yù)防高危型HPV感染所導(dǎo)致的宮頸癌。圖片來源:版權(quán)圖庫今天我們要聊的主角也正是HPV疫苗,它可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗HPV病毒的抗體,從而起到持續(xù)保護(hù)作用,防止HPV感染及其所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。HPV疫苗有哪些類型?哪種更好?HPV疫苗于2006年上市,目前有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類型,二價(jià)疫苗只針對預(yù)防HPV16、18相關(guān)宮頸癌及癌前病變,同時(shí)對其它型的HPV有一定的交叉保護(hù)力;四價(jià)不僅針對HPV16、18,還針對6和11兩種低危型,因而可以預(yù)防相關(guān)的宮頸癌及癌前病變、疣、陰道癌及癌前病變、肛門癌及癌前病變;九價(jià)覆蓋的HPV型別更多,可有效的預(yù)防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58相關(guān)宮頸癌及癌前病變、疣、陰道癌及癌前病變、肛門癌及癌前病變。無論是哪一種類型的HPV疫苗,都被臨床試驗(yàn)證實(shí)非常有效。經(jīng)常有人咨詢接種哪一種疫苗好,我的回答是:首先看年齡是否合適,現(xiàn)在九價(jià)HPV年齡亦延長至45歲,當(dāng)然是優(yōu)先九價(jià)苗,但是因?yàn)橐呙缌坑邢?,能接種到哪一種都行,防癌都非常有效,畢竟宮頸癌大部分是由HPV16、18型引起。圖片來源:版權(quán)圖庫下面我們來了解一下這三種疫苗都如何接種,接種禁忌以及接種后會(huì)有什么不良反應(yīng)等內(nèi)容。國內(nèi)外對于HPV疫苗的適用人群推薦并不一致。疫苗適合人群:現(xiàn)在我國二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種疫苗適用年齡均為9-45歲。國外四價(jià)和九價(jià)疫苗不僅適合女性,還適合男性,但我國尚未批準(zhǔn)男性接種?,F(xiàn)在三種疫苗無論哪一種疫苗,一般都是接種三針。第2針在第1針后1-2個(gè)月后接種,第3針在第1針后6個(gè)月后接種。最好在1年內(nèi)接種完畢。對于15歲以下兒童來說,僅需接種兩針就可以達(dá)到預(yù)防效果,第2針與第1針間隔半年。正在接種或者已接種過二/四價(jià)疫苗可再接種九價(jià)疫苗嗎?目前沒有相關(guān)安全性研究支持正在接種二/四價(jià)的女性改為接種九價(jià),建議還是先完成3針二/四價(jià)疫苗接種。完成四價(jià)接種后是否可以再接種九價(jià),按照說明書顯示,至少要間隔12個(gè)月,且接種劑次為3劑,尚無HPV二價(jià)的相關(guān)資料。接種后可以保護(hù)多長時(shí)間?HPV疫苗接種后,可在身體內(nèi)形成抗體,一般有效期都在10年左右,但具體能持續(xù)多久,還應(yīng)綜合考慮患者的身體素質(zhì)及接種劑型,每個(gè)機(jī)體持續(xù)時(shí)間還不能完全確定,有待進(jìn)一步觀察、論證。根據(jù)目前已有研究,HPV二價(jià)疫苗最長隨訪時(shí)間9.4年,四價(jià)14年,九價(jià)7.4年。接種了疫苗后還要做宮頸癌篩查嗎?圖片來源:版權(quán)圖庫HPV是個(gè)大家族,亞型非常多,而HPV疫苗并不是覆蓋全部的亞型。目前的二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗是針對HPV16和18兩種型別,能預(yù)防70%-80%左右的宮頸癌,九價(jià)疫苗能預(yù)防90%左右的宮頸癌。所以不是接種了宮頸癌疫苗就100%不會(huì)再得宮頸癌。因此,接種之后也要定期參加宮頸癌篩查,和未接種女性一樣做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。已經(jīng)感染HPV的女性是否可以接種?已經(jīng)感染HPV的女性也可以接種HPV疫苗。因?yàn)镠PV疫苗不同價(jià)別針對病毒種類不同,且存在交叉免疫,故而感染HPV后仍然是可以接種HPV疫苗的。有過性生活,可以接種嗎?建議接種年齡是青春期前和青春期的女孩和男孩,開始性生活前接種最好,有性生活后、感染HPV后接種的效果就稍差了。世界衛(wèi)生組織建議的首要接種人群為9-14歲未發(fā)生性行為的女性,也是同樣道理。月經(jīng)期、哺乳期、懷孕期能接種嗎?圖片來源:版權(quán)圖庫盡管并不推薦孕期接種,但孕期不小心接種了HPV疫苗是安全的。如果已經(jīng)開始系列接種后發(fā)現(xiàn)妊娠,可以推遲后續(xù)接種至妊娠結(jié)束。目前沒有發(fā)現(xiàn)哺乳期接種HPV疫苗后對嬰幼兒產(chǎn)生不良影響。但考慮到多方面的因素,國內(nèi)對于哺乳期是否接種仍持保留意見,建議如無特殊原因可延遲至哺乳期后接種。經(jīng)期接種HPV疫苗是安全的,但考慮到月經(jīng)期常會(huì)有各種不同程度的不適,可選擇在經(jīng)期結(jié)束后接種。接種宮頸癌疫苗后常見的不良反應(yīng)有哪些?HPV疫苗被臨床試驗(yàn)證實(shí)非常安全。大量臨床研究顯示,HPV疫苗都有很好的短期和長期安全性,絕大部分的不良反應(yīng)輕微,可迅速緩解,包括注射部位疼痛和紅腫(約90%),頭痛和乏力(約50%),其他不良反應(yīng)還包括發(fā)熱,惡心,眩暈和乏力。這些不良反應(yīng)會(huì)很快消失。HPV疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率和安慰劑注射的情況類似。接種禁忌有哪些?圖片來源:版權(quán)圖庫絕對禁忌主要是對疫苗成分或輔料過敏的人,包括某些蛋白質(zhì)、酵母等。其余一些情況為相對禁忌,比如疾病的急性期、不穩(wěn)定期,均不建議接種各種疫苗,可等病情穩(wěn)定再行接種。免疫抑制如HIV感染或器官移植并不是HPV疫苗接種的禁忌,但是疫苗的免疫反應(yīng)可能會(huì)差一些。接種后需注意哪些事項(xiàng)?1.接種后要觀察半小時(shí)左右,觀察是否會(huì)對疫苗產(chǎn)生過敏反應(yīng)。2.注射部位保持干凈衛(wèi)生。3.飲食無特殊要求,盡量多飲水、避免辛辣刺激食物。總結(jié)一下,各種價(jià)別HPV疫苗都很安全,很有效,但需要注意,接種疫苗并不能取代定期婦科檢查,需要同時(shí)定期參加宮頸癌篩查!作者|李 華北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科主任審核|李現(xiàn)紅中南大學(xué)教授文章由“科學(xué)辟謠”(ID:Science_Facts)出品,轉(zhuǎn)載請注明出處。本文來自版權(quán)圖庫的圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載。點(diǎn)擊右上角“···”
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