耳鼻咽喉頭頸外科

　　耳鼻咽喉頭頸外科是南華大學(xué)本科耳鼻喉專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)辦者，是南華大學(xué)耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè)碩士點(diǎn)的申辦者，是全國(guó)首批耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)基地?？剖覔碛幸涣鼾R全的醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師8人，主治醫(yī)師1人。在學(xué)科帶頭人羅志強(qiáng)主任帶領(lǐng)下業(yè)務(wù)蒸蒸日上，診療貫徹“個(gè)體化”、“功能化”、“微創(chuàng)化”及“精準(zhǔn)化”的理念，臨床水平始終站在耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域的前緣。 　　鼻科學(xué)：鼻內(nèi)鏡外科技術(shù)在省內(nèi)享有盛名。已經(jīng)開(kāi)展的鼻內(nèi)鏡手術(shù)有：經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除；額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇病變切除術(shù)；全組鼻竇開(kāi)放術(shù)；鼻中隔矯正術(shù)；鼻畸形整復(fù)術(shù)；鼻甲等離子消融術(shù)；乳頭狀瘤、骨瘤、鼻咽纖維血管瘤等鼻腔鼻竇良性腫瘤切除術(shù)；經(jīng)淚前隱窩入路上頜竇病變切除術(shù)；鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等鼻腔鼻竇惡性腫瘤切除術(shù)；鼻后神經(jīng)切斷術(shù)；腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)；經(jīng)鼻眶減壓術(shù)；眶壁骨折整復(fù)術(shù)；淚囊鼻腔造口術(shù)；經(jīng)蝶竇垂體腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。 　　咽喉頭頸科學(xué)：開(kāi)展了多種保全功能的頭頸部腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者生活質(zhì)量明顯提高。其中鼾癥手術(shù)、喉腫瘤切除及喉功能重建方面保持省內(nèi)先進(jìn)水平。常規(guī)開(kāi)展的有改良懸雍垂腭咽成形術(shù)；顯微支撐喉鏡下喉良性腫瘤及聲帶息肉切除術(shù)；經(jīng)電子喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)；咽喉部良性腫瘤及早期惡性腫瘤的等離子微創(chuàng)手術(shù)；甲狀腺腫瘤切除術(shù)；鰓裂囊腫及瘺管切除術(shù)；喉癌喉全切除術(shù)及各種喉部分切除術(shù)；應(yīng)用筋膜、肌瓣、肌皮瓣的喉功能重建術(shù)；頸淋巴結(jié)清掃等；食道異物取出術(shù)；氣管/支氣管異物取出術(shù)。 　　耳科學(xué)：耳鼻咽喉頭頸外科在湘南地區(qū)率先開(kāi)展耳顯微手術(shù)，已行大量改良乳突根治術(shù)，鼓室成形術(shù)，外耳道及耳甲腔成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)，面神經(jīng)減壓術(shù)、腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)，還開(kāi)展了經(jīng)迷路巖尖膽脂瘤切除術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，獲得良好治療效果。隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程，耳內(nèi)科疾病發(fā)病率不斷上升，科室注重亞學(xué)科耳內(nèi)科學(xué)的發(fā)展，成立臨床聽(tīng)力中心和眩暈耳聾耳鳴門(mén)診，引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)前庭及聽(tīng)力檢測(cè)設(shè)備，開(kāi)展大量聽(tīng)力及前庭疾病的診斷治療技術(shù)，對(duì)各種原因引發(fā)的突聾、良性陣發(fā)位置性眩暈、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、前庭陣發(fā)癥、上半規(guī)管裂等耳內(nèi)疾病有良好的診治經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)疾病特色治療：如耳石復(fù)位、突聾分型治療、耳鳴聲習(xí)服治療、前庭康復(fù)、驗(yàn)配助聽(tīng)器等，為廣大耳聾、耳鳴及眩暈病人帶去福音。 　　科室重視學(xué)科建設(shè)及人才梯隊(duì)建設(shè)，承擔(dān)了南華大學(xué)留學(xué)生、研究生、本科各專(zhuān)業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)任務(wù)。每年選派醫(yī)生前往國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院學(xué)習(xí)耳鼻咽喉科新技術(shù)、新方法，為科室的可持續(xù)發(fā)展注入活力，科室科研工作發(fā)展良好，榮獲省市科研課題10余項(xiàng)，參與國(guó)家“十一五”課題1項(xiàng)，發(fā)表SCI文章2篇，國(guó)家核心雜志發(fā)表論文幾十余篇。 　　典型病例-喉部巨大神經(jīng)鞘瘤 　　羅先生，因嚴(yán)重呼吸困難入住耳鼻咽喉頭頸外科，喉鏡檢查見(jiàn)喉部被巨大的腫瘤占據(jù)，導(dǎo)致喉極度狹窄，聲帶受壓、運(yùn)動(dòng)障礙，CT提示腫瘤直徑達(dá)到40mm。常規(guī)切除這種喉部巨大腫瘤，需要在頸部切開(kāi)一個(gè)約10cm長(zhǎng)的弧形切口，一層層切開(kāi)組織，剖開(kāi)喉軟骨，才能切除腫瘤，手術(shù)損傷大，恢復(fù)慢。耳鼻咽喉頭頸外科精心設(shè)計(jì)在顯微支撐喉鏡下用等離子技術(shù)切除巨大神經(jīng)鞘瘤，切除過(guò)程幾乎不出血，術(shù)后恢復(fù)迅速。 　　臨床聽(tīng)力中心及眩暈耳聾耳鳴門(mén)診 　　耳內(nèi)科學(xué)又稱(chēng)聽(tīng)力前庭醫(yī)學(xué)，是耳科學(xué)的重要分支科學(xué)，診療范圍是以眩暈、耳聾和耳鳴為主要臨床癥狀的耳科疾病。耳鼻咽喉頭頸外科為適應(yīng)國(guó)內(nèi)耳內(nèi)科學(xué)的發(fā)展率先在衡陽(yáng)市成立臨床聽(tīng)力中心，率先在衡陽(yáng)市開(kāi)展首家眩暈耳聾耳鳴門(mén)診，主診肖娟副主任醫(yī)師先后在北京301，山東省立，武漢同濟(jì)等全國(guó)最知名的耳內(nèi)眩暈中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，有豐富的耳內(nèi)眩暈疾病診療經(jīng)驗(yàn)，學(xué)成回來(lái)率先在衡陽(yáng)市開(kāi)展國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的耳內(nèi)診療手段，能對(duì)各種類(lèi)型的眩暈疾病進(jìn)行良好鑒別診斷與治療，對(duì)各種原因?qū)е碌亩@耳鳴疾病進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治和健康指導(dǎo)，對(duì)慢性眩暈耳鳴患者采用心理疏導(dǎo)、前庭康復(fù)、藥物等綜合治療，同時(shí)提供嬰幼兒言語(yǔ)康復(fù)和遺傳性耳聾的咨詢。 　　耳鼻咽喉頭頸外科臨床聽(tīng)力中心擁有國(guó)際最先進(jìn)的聽(tīng)力前庭檢測(cè)設(shè)備 　　即丹麥全套爾聽(tīng)美聽(tīng)力前庭檢測(cè)設(shè)備（包括itera聽(tīng)力計(jì)，OTO100中耳分析儀，capella耳聲發(fā)射分析儀，chartr腦干誘發(fā)電位儀、otometrics真耳分析儀；Chartr200眼震電圖分析儀等），開(kāi)展了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的聽(tīng)力前庭檢查和治療。 　　目前已開(kāi)展的聽(tīng)力前庭檢測(cè)項(xiàng)目： 　　1.聽(tīng)功能檢測(cè)：開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查、純音及高頻純音聽(tīng)閾測(cè)定、鼓室壓圖、聲反射、咽鼓管功能測(cè)試、瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期測(cè)定、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位閾值測(cè)定、40Hz相關(guān)電位、耳鳴匹配測(cè)試、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)等。 　　2.前庭功能檢測(cè)：開(kāi)展自發(fā)眼震、凝視眼震檢測(cè)，前庭雙溫檢查、冰水檢查，掃視、視跟蹤、視動(dòng)檢測(cè)、平衡實(shí)驗(yàn)、體位實(shí)驗(yàn)、搖頭實(shí)驗(yàn)、甩頭實(shí)驗(yàn)等。 　　3.助聽(tīng)器驗(yàn)配：耳鼻咽喉頭頸外科通過(guò)科學(xué)規(guī)范的聽(tīng)力檢測(cè)，嚴(yán)格掌握助聽(tīng)器驗(yàn)配要求和技術(shù)，開(kāi)展助聽(tīng)器專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配，提供德國(guó)西門(mén)子（西嘉）、丹麥瑞聲達(dá)、奧迪康等世界最高銷(xiāo)售的助聽(tīng)器產(chǎn)品，根據(jù)患者聽(tīng)力檢測(cè)結(jié)果及患者具體需求提供最合適的驗(yàn)配和售后服務(wù)。 　　4.言語(yǔ)康復(fù)及遺傳性耳聾咨詢：根據(jù)兒童聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育提供個(gè)體化家庭指導(dǎo)，早期語(yǔ)言開(kāi)發(fā)，為患兒融入社會(huì)提供幫助，同時(shí)提供耳聾遺傳咨詢及婚育指導(dǎo)。 　　眩暈耳聾耳鳴門(mén)診開(kāi)展的特色診療項(xiàng)目 　　1.耳石癥的診斷及耳石手法復(fù)位：良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱(chēng)耳石癥，是一種非常常見(jiàn)的周?chē)郧巴ゼ膊?。該病發(fā)病率高，10%以上的中老年眩暈都由該病引發(fā)，且發(fā)病年齡逐步年輕化。耳石癥通過(guò)眩暈病史和體位試驗(yàn)確定，單純藥物治療無(wú)效，可通過(guò)耳石復(fù)位治療達(dá)到痊愈。耳鼻咽喉頭頸外科自開(kāi)展耳石復(fù)位以來(lái)，臨床有效率達(dá)80-90%，達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，耳石復(fù)位安全性高且費(fèi)用低，臨床療效受到患者肯定。 　　2.耳鳴聲治療：采用純音聽(tīng)力計(jì)對(duì)患者進(jìn)行耳鳴音調(diào)頻率匹配，了解耳鳴類(lèi)型及響度，選擇與耳鳴音調(diào)響度相匹配的窄帶噪聲作為掩蔽音，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下讓患者進(jìn)行聆聽(tīng)以達(dá)到抑制耳鳴或緩解耳鳴癥狀。 　　3.突發(fā)性耳聾的分型治療：突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急診之一，根據(jù)聽(tīng)力下降類(lèi)型分為低頻下降型、高頻下降型、平坦下降型、全聾型等，突聾的預(yù)后與類(lèi)型、治療方案密切相關(guān)。耳鼻咽喉頭頸外科嚴(yán)格按照中國(guó)2015版突發(fā)性聾診斷和治療指南進(jìn)行分型治療，治療有效率較前明顯提高。 　　4.梅尼埃病的激素或慶大霉素鼓室注射治療：梅尼埃病是眩暈、耳聾、耳鳴的常見(jiàn)原因，中年女性發(fā)病率較高，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致疾病的不可逆。對(duì)于眩暈發(fā)作頻繁，保守治療無(wú)效，但患者又無(wú)手術(shù)意愿的情況下，可考慮鼓室注射激素或慶大霉素，減輕膜迷路積水，破壞前庭神經(jīng)細(xì)胞，緩解并治愈眩暈。 　　5.前庭康復(fù)治療：前庭康復(fù)是一種特殊的非藥物療法，在前庭疾病治療發(fā)揮重要的作用。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情制定一系列有針對(duì)性的個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練方案，提高患者的前庭位覺(jué)、視覺(jué)和本體感覺(jué)對(duì)平衡的協(xié)調(diào)控制能力，調(diào)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償功能，從而減輕或消除病人的頭暈和眩暈。 　　6.慢性眩暈耳鳴疾病心理治療：慢性眩暈耳鳴患者中約40%~60%伴有精神癥狀或心理障礙，包括焦慮、抑郁、軀體化障礙和人格障礙等，因此重視對(duì)精神心理性眩暈的認(rèn)識(shí)有現(xiàn)實(shí)的需要。耳鼻咽喉頭頸外科對(duì)慢性眩暈耳鳴患者采用焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS），了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)性的開(kāi)展心理疏導(dǎo)，必要時(shí)輔助抗焦慮抗抑郁藥物，減輕患者慢性眩暈耳鳴癥狀，恢復(fù)患者心身健康。