普通外科

狐臭又稱為腋臭，臭汗癥等，是由患者腋窩、外陰，口角等部位的大汗腺(又叫頂漿腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠;脂肪酸達(dá)到一定濃度，經(jīng)皮膚表面的細(xì)菌，主要是葡萄球菌的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味。其和狐貍肛門排除的氣味相似，所以常稱為狐臭。大多數(shù)狐臭患者有家族遺傳史有統(tǒng)計(jì)顯示，有明顯遺傳傾向的約占60%以上。另外狐臭的人種學(xué)傾向特別明顯，白色人種、黑色人種棕色人種患有患有狐臭這占絕大多數(shù)，因此他們中沒有狐臭反而少見，狐臭在他們的人群中并不是疾病在西方，狐臭的英文單詞bodyodor就是體味的意思。由于黃色人種的體味(狐臭)極輕一旦誰的體味較重(狐臭明顯)，周圍的人就感覺特別刺鼻，而且普遍認(rèn)為是一種疾病患有狐臭，會(huì)因此形成較重的心理負(fù)擔(dān)，影響婚姻就業(yè)、升學(xué)、交友等很多患者因此造成性格、思維的不正常，狐臭就真的變成了一種疾病---心理疾病。目前主要的治療方法包括： 1、藥物外搽法：外用藥主要是止汗、抑汗、抗菌，只能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用，不能根除，還易引起皮膚過敏。2、器械燒灼法：常用激光、高頻電針、電離子燒灼、微波、冷凍療法等方法，一般是堵塞汗腺口或破壞少量汗腺，復(fù)發(fā)率極高，約90%以上。3、局部藥物注射法：注射硬化劑或肉毒素，使皮下組織變性、疤痕、纖維化，使大汗腺萎縮和導(dǎo)管閉塞，從而抑制大汗腺的分泌，達(dá)到治療作用。此方法可引起局部無菌性炎癥（紅、腫、痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限），疼痛時(shí)間長(zhǎng)，影響工作與學(xué)習(xí)，并且復(fù)發(fā)率可達(dá)60%～70%。4、皮瓣切除手術(shù)法：這是一種古老的方法。對(duì)局部皮膚呈“棱形”、“Z形”、“S形”切除及其它改形等手術(shù)法。這種方法一般是將局部有腋毛的皮膚全部切除，包括大、小汗腺及其正常組織，要破壞腋下正常的生理功能。還要縫10～20針，10天左右才能折線，也不能上抬上肢，愈合時(shí)間長(zhǎng)，并影響其工作、學(xué)習(xí)；若腋毛范圍廣，切除面積大，還影響上肢活動(dòng)功能和美觀；若切除范圍小，復(fù)發(fā)率也高。 現(xiàn)在腋臭患者的福音來了，安陽市人民醫(yī)院門診手術(shù)室開展內(nèi)窺鏡下可視微創(chuàng)腋臭旋切清除術(shù)。 內(nèi)窺鏡下可視微創(chuàng)大汗腺清除術(shù)結(jié)合現(xiàn)代整形美容理念，該技術(shù)治療狐臭采用內(nèi)窺鏡下可視技術(shù)，在高清晰可視系統(tǒng)的輔助下，按照腋下皮膚的生理機(jī)能，僅開5毫米左右一個(gè)小口，治療狐臭時(shí)利用內(nèi)窺鏡的微視顯像功能，對(duì)人體腋下組織進(jìn)行定向探測(cè)、準(zhǔn)確定位、精細(xì)分離大汗腺（臭汗腺）與正常組織，利用旋轉(zhuǎn)刨刀微創(chuàng)剝離，精準(zhǔn)的將大汗腺清除體外，既能避免其他微創(chuàng)術(shù)以切、挖、掏、清等形式對(duì)腋下周圍正常組織的傷害，又能徹底清除大汗腺。盡可能地保留與腋臭無關(guān)的皮膚、皮下及腺體等組織，從而達(dá)到徹底根治狐臭的目的，該技術(shù)術(shù)中無痛苦，術(shù)后不留疤痕，不影響美觀，并且只需一個(gè)星期就可以完全康復(fù)，并且適合手術(shù)適應(yīng)癥內(nèi)的任何年齡以及任何職業(yè)的腋臭患者。

你給我手術(shù)后，害我要多花那么多錢，因?yàn)椋郧暗囊路即┎簧狭恕? 這是一位曾經(jīng)的胖友從150斤成功減重至95斤后，忍不住向我“吐槽”。 這是幸福的“煩惱”！ 2018年12月13日，我院訂閱號(hào)上曾發(fā)布一篇“安陽首例全腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)”的報(bào)道。 而今，文章中那名女孩現(xiàn)在怎么樣了呢？ 和女孩取得聯(lián)系后，了解到她的體重已經(jīng)從術(shù)前的150斤降到95斤了。 雖然與她術(shù)前定的90斤的目標(biāo)還有一丟丟差距，但女孩還是挺滿意的。 可是沒聊多久女孩就開始抱怨了：以前的衣服都不能穿了，要重新買衣服，要花好多錢呢；術(shù)后3個(gè)月到半年有點(diǎn)脫發(fā)呀；周邊的朋友總會(huì)不停的向我咨詢減重的秘訣……” 聽完后我和她都笑了，這些煩惱對(duì)胖胖們來講多幸福呀??！ 是呀，胖胖減重術(shù)后都會(huì)有一些“煩惱”：首先術(shù)后體重大量下降后腹壁、四肢的皮膚會(huì)出現(xiàn)松弛，有些超級(jí)肥胖的胖友甚至還要接受第二次美容手術(shù)切除多于的皮膚；其次術(shù)后近期可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象；還有就是術(shù)后可能要買很多很多的新衣服了。 但和每天都要注射大量胰島素治療糖尿病、每天都因?yàn)樗吆粑鼤和?dǎo)致昏昏沉沉、疲乏無力、每天都遭受膝關(guān)節(jié)疼痛折磨相比，這些就真的是幸福的煩惱了。 半年來，我們陸續(xù)又幫助過很多胖友，目前我科完成最胖的一位胖友體重達(dá)到362斤，腰圍5尺2寸，BMI達(dá)到59，是一名名副其實(shí)的超級(jí)胖友。 目前術(shù)后3個(gè)月，胖友體重下降超過70斤：“感覺一身輕松，也不嗜睡了”。 我們共同定了個(gè)目標(biāo)，接下來三個(gè)月爭(zhēng)取再減50斤，預(yù)期術(shù)后一年體重能降到190斤以下。 看到胖友術(shù)后體重下降，我發(fā)自內(nèi)心的為他們感到開心，但我又擔(dān)心她們盲目追求體重的快速下降，希望他們都能健康的減重。 如果您是一名胖胖，為減重發(fā)愁，或者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病，高血壓，高尿酸血癥，睡眠呼吸暫停綜合征，又能夠接受這些幸福的煩惱，我們會(huì)盡力幫助您。 切記：肥胖就是病，越早治療效果越好，盡量不要拖到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至影響生命的時(shí)候才治療呀。

腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)在廣泛使用的微創(chuàng)方法，隨著新技術(shù)以及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，大大增加了手術(shù)選擇的機(jī)會(huì)；單孔腹腔鏡手術(shù)是新興的技術(shù)，是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的改革；單孔腹腔鏡手術(shù)的目標(biāo)是進(jìn)一步加強(qiáng)微創(chuàng)手術(shù)美觀方面的優(yōu)點(diǎn)以及降低多孔手術(shù)相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。 近日，我院胃腸外科王志軍主任團(tuán)隊(duì)完成我市首例單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，利用自制單孔腔鏡入腹器械，總結(jié)既往腔鏡經(jīng)驗(yàn)，克服困難，10分鐘順利完成手術(shù)；患者術(shù)后6h下床活動(dòng)，術(shù)后第二天出院，術(shù)后隨訪中沒有出現(xiàn)任何不適。單孔腔鏡闌尾手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著我科微創(chuàng)技術(shù)的成熟，并達(dá)到新的水平。 單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)切口選擇在臍部，該部位血管及神經(jīng)分布較少，且為生理性疤痕所在區(qū)，具有出血少、疼痛輕、疤痕小及美觀等優(yōu)點(diǎn)。單孔腹腔鏡相對(duì)于多孔具有創(chuàng)傷更小，美觀效果更好，損傷程度更小，術(shù)后恢復(fù)更快，住院時(shí)間更短等優(yōu)點(diǎn)；但是單孔腹腔鏡手術(shù)自身也面臨著器械擁擠和碰撞，要求術(shù)者具有先進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)等挑戰(zhàn)。 胃腸外科(普外四病區(qū))成立以來，堅(jiān)持“微創(chuàng)，精準(zhǔn)，創(chuàng)新，發(fā)展”的科室發(fā)展理念，積極開展腹腔鏡下各種微創(chuàng)手術(shù)，大力提倡快速康復(fù)外科理念。常規(guī)開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下胃大部切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)腸及直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡腸切除及腸吻合術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)及闌尾膿腫引流術(shù)、腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)，完成了安陽市第一例腹腔鏡下胃底折疊術(shù)用于治療嚴(yán)重的胃食管返流、第一例腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)、第一例腹腔鏡下盆底膿腫及壞死性筋膜炎清創(chuàng)引流術(shù)，以及第一例腹腔鏡單孔闌尾切除術(shù)等。對(duì)腸瘺、腹腔膿腫及腸粘連腸梗阻等腹部術(shù)后并發(fā)癥的綜合治療，形成完善的診斷及治療體系。胃腸外科有一支素質(zhì)優(yōu)良、技術(shù)精湛的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，重視專業(yè)發(fā)展，在我市率先開展加速手術(shù)患者康復(fù)的醫(yī)療技術(shù)和一體化護(hù)理干預(yù)，如：圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及飲食管理；圍手術(shù)期焦慮評(píng)估與心理支持；術(shù)后疼痛評(píng)估及無痛化管理；術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)的干預(yù)措施等等，努力為廣大患者提供更規(guī)范更專業(yè)更先進(jìn)更細(xì)致的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 科室電話：主任辦：2377083；2377085 醫(yī)生辦：2377086 護(hù)士站：2377082