整形外科

治療前老年男性，發(fā)現面部皮膚腫物8年，位于右鼻翼旁，偶伴瘙癢，間斷破潰，就診皮膚科擬診“基底細胞癌”。予局麻下擴大切除，術中冰凍回報切緣陰性，沿鼻唇溝設計V-Y皮瓣推進修復創(chuàng)面。治療后治療后7天術后7天拆線，皮瓣愈合良好，鼻翼溝形態(tài)保留。

瘢痕自受傷的一刻開始形成，到最終成熟穩(wěn)定，短則一年，長可達數年乃至更久。在此期間，瘢痕始終處于動態(tài)的變化當中。堅持正確的護理，可以對瘢痕的預后起到積極正面的作用。反之亦然。個人總結為：早期干預，長期堅持。根據不同類型的瘢痕，不同的治療方法，不同的時期，有不同的護理方法。以下分別敘述：個人將其總結為六個方面：清潔、保濕、防刺激、減張、制動、壓迫。清潔：主要針對拆線前，需定期換藥，用無菌生理鹽水擦拭干凈傷口的分泌物和殘留的外用藥，減少其對組織的刺激。保濕：尚未拆線時，清潔后可外用紅霉素眼膏、夫西地酸乳膏、百多邦軟膏等外涂于切口，并覆蓋凡士林油紗，起到保濕作用，促進愈合。拆線后，可定期外用喜遼妥等藥物保濕。防刺激：包括忌食辛辣、忌煙酒。減少摩擦、日曬等物理刺激。減張：可外用減張膠帶、減張器，避免瘢痕拉寬。一般推薦使用3-6個月。制動：術后早期建議盡可能減少患處的活動與牽拉，推薦至少堅持1個月。壓迫：壓迫是非常簡單有效的抑制瘢痕增生的方法?？墒褂脧椓噹?網套、定制彈力套等。個人推薦至少堅持6個月?？蓞⒖迹骸酒つw美容】光電治療后如何護理？一文中，無創(chuàng)類光電治療后護理建議。可參考：【皮膚美容】光電治療后如何護理？一文中，有創(chuàng)類光電治療后護理建議。瘢痕的治療是持久戰(zhàn)，需要醫(yī)患雙方均保持耐心，方能有較好效果。此外，在瘢痕的治療及康復過程中，可能不時會出現各種意外，有任何情況均建議及時聯系醫(yī)生，對癥處理。（完）

瘢痕，俗稱疤痕，是機體組織受到損傷后，自我修復的產物。瘢痕分類方法較多，臨床上較為常用的兩大類思路是：1、從瘢痕對功能影響的角度出發(fā)，分為生理性瘢痕與病理性瘢痕。【生理性瘢痕】泛指一切無不適、不影響美觀、無功能障礙、不需治療的瘢痕?！静±硇择：邸恐饕ㄔ錾择：叟c瘢痕疙瘩，是臨床主要的治療對象。2、按照瘢痕的不同形態(tài)進行分類。嚴格來說，“瘢痕體質”并非醫(yī)學術語。更為確切且實際的說法，是將具有以下特質的人群稱為“瘢痕疙瘩體質”人群：1、家族中有多個患者，具有遺傳傾向。2、每個患者身體的不同部位、不同時期受到不同原因的損傷，均可出現瘢痕瘤樣增生，哪怕是不經意的輕微損傷。1、不可控因素包括種族和遺傳（即：個人體質因素）、年齡、部位、深度等。2、可控因素包括炎癥反應、張力、內分泌、飲食等。（未完待續(xù)）