河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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疾病： 小兒口炎
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皰疹性齦口炎的抗病毒治療1、皰疹性齦口炎和皰疹性咽峽炎的區(qū)別？大家對(duì)皰疹性咽峽炎可能更熟悉，皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)是：發(fā)燒，咽峽部有小的皰疹，皰疹會(huì)非常疼痛，導(dǎo)致孩子吃東西困難。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的，目前全世界沒(méi)有針對(duì)腸道病毒的抗病毒藥物。但是皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒Ⅰ型感染引起的，會(huì)導(dǎo)致孩子的口腔粘膜和牙齦出現(xiàn)潰瘍性的病變，部分孩子的口中也會(huì)出現(xiàn)皰疹?？谇惶弁刺貏e劇烈。對(duì)于皰疹性齦口炎是有抗病毒藥物的，比如阿昔洛韋。2、什么情況下可以服用抗病毒藥物？皰疹性咽峽炎和手足口病沒(méi)有對(duì)應(yīng)的抗病毒藥物，使用抗病毒口服液等藥物治療這兩個(gè)疾病沒(méi)有任何依據(jù)，不要使用。皰疹性齦口炎是單純皰疹病毒Ⅰ型引起的，是有抗病毒藥物的，比如阿昔洛韋。3、什么情況下，皰疹性齦口炎患兒可以服用阿昔洛韋？免疫系統(tǒng)正常的孩子，在發(fā)病72-96小時(shí)之內(nèi)，孩子因?yàn)榘捳钚札l口炎導(dǎo)致的劇烈疼痛，無(wú)法有效經(jīng)口進(jìn)食，可以進(jìn)行抗病毒治療，口服阿昔洛韋，按照國(guó)際慣例，每天口服5次，連續(xù)口服5-7天，可以有效緩解癥狀。4、服用阿昔洛韋會(huì)有哪些獲益？患皰疹性齦口炎的孩子在一定條件下，口服阿昔洛韋治療，可以有效緩解癥狀。這種抗病毒治療，能夠有效的縮短發(fā)熱的時(shí)長(zhǎng)，縮短孩子口腔疼痛的時(shí)間，孩子可以盡快吃東西，從而獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。研究顯示，皰疹性齦口炎的孩子接受阿昔洛韋毒治療后，身體內(nèi)向外排病毒的時(shí)長(zhǎng)會(huì)縮短，所以對(duì)于過(guò)集體生活（比如上幼兒園）的患病孩子，吃阿昔洛韋之后傳染性會(huì)降低，因此有時(shí)醫(yī)生對(duì)于這類(lèi)兒童也會(huì)適當(dāng)放寬使用阿昔洛韋的指征。
潰瘍性口炎潰瘍性口炎潰瘍性口炎( ulcerative stomatitis)是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞、大腸桿菌等引起。常在全身免疫功能低下時(shí),因口腔不潔利于細(xì)菌繁殖而引起?！九R床表現(xiàn)】口腔各部位均可發(fā)生,常見(jiàn)于舌、唇內(nèi)及頰黏膜等處。初起時(shí),口腔黏膜充血水腫,隨后出現(xiàn)大小不等、界限清楚的糜爛面或潰瘍。可融合成大片,潰瘍邊緣規(guī)則,有較厚的纖維素樣滲出物,形成白膜,剝離后可見(jiàn)出血性糜爛面,白膜又迅速生成。取膜做涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。局部潰瘍可引起疼痛、流涎、拒乳、局部淋巴結(jié)腫大,常伴高熱。血常規(guī)表現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增高,以中性粒細(xì)胞(桿狀核)為主,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日到一周,潰瘍漸漸愈合?！局委煛坑?%過(guò)氧化氫清洗口腔,每日2次,或康復(fù)新液清洗口腔,每日2-3次,局部涂以口腔潰瘍軟膏、冰硼散、錫類(lèi)散等。全身需用抗生素控制感染。并根據(jù)培養(yǎng)和藥敏調(diào)整抗生素用量。注意補(bǔ)給足夠的營(yíng)養(yǎng)及液體,補(bǔ)充維生素B2及維生素C。必要時(shí)給予支持治療。注：本文僅供參考，若為非專(zhuān)業(yè)人士閱讀，建議至正規(guī)醫(yī)院就診咨詢(xún)，以防相同癥狀，不同疾病，家屬不能鑒別而耽誤病情。