生殖醫(yī)學中心

常軻祎 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 男科 首先，讓我們先來認識一下前列腺炎： 前列腺炎是男科門診最為常見的一種疾病，同時也是青壯年男性最常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，它不但引起患者身體的種種不適，還對其心理健康造成嚴重危害，降低其生活質量；目前認為前列腺炎不是一個獨立的疾病，而是一種綜合性疾病或臨床綜合征。 前列腺炎是一種好發(fā)于男性青壯年的常見病，以發(fā)病緩慢、癥狀反復多樣、經(jīng)久不愈為主要特定，患者常反復至門診就診。有資料顯示，泌尿男科門診患者中前列腺炎患者占25％，而30～50%的男性在一生中的某段時期曾患過前列腺炎，甚至嚴重影響生活質量，并且復發(fā)率達20～50％。 前列腺炎常見癥狀： 1.前列腺周圍區(qū)域癥狀：小腹、會陰、陰莖、肛周部、腹股溝區(qū)及腰骶部疼痛不適，肛門墜脹、陰囊潮濕等。 2.排尿癥狀：如尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿不盡、異常的尿道口分泌物等。 3.以及由于慢性前列腺炎久治不愈，導致生活質量下降、性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。 通常情況下，前列腺液常規(guī)檢查、B超檢查以及前列腺液細菌培養(yǎng)只是作為前列腺炎輔助診斷的方法。 前列腺炎的自我管理： 1.忌煙、酒、辛辣刺激、油炸及熱性食物（如羊肉、狗肉等）；提倡膳食平衡，多食富含維生素、微量元素及抗氧化劑的新鮮蔬菜、水果、堅果、海產品等； 2.忌久坐、長時間騎車及開車、過度勞累、熬夜；提倡適度鍛煉身體（有助于前列腺功能恢復）； 3.忌忍精不射及過度手淫（以免引起前列腺反復過度充血）；提倡規(guī)律性生活（每周2-4次）； 4.忌會陰部受涼、高溫及潮濕；提倡保持會陰部溫度適宜（可穿寬松透氣、吸汗的衣服）； 5.忌憋尿，提倡規(guī)律大小便，多喝開水；如合并便秘、痔瘡等肛腸疾病應及時治療； 6.忌病急亂投醫(yī)，提倡至正規(guī)醫(yī)院男科就診； 7.提倡保持好個人衛(wèi)生，勤換內衣，每天溫水清洗會陰部及尿道外口； 8.提倡每天1-2次，每次20-30分鐘的溫水坐浴（水溫38-43攝氏度為宜），未婚未育者禁用； 9.提倡培養(yǎng)良好的生活方式，保持積極樂觀的心態(tài)。

【關注】3成冷凍胚胎被父母“遺忘”醫(yī)院長期保管占用資源，丟棄胚胎醫(yī)院怕吃官司□記者魏朝林計思佳文李斐斐攝影核心提示|孟慶婷是鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院（下簡稱洛陽中心醫(yī)院）生殖醫(yī)學科的一名護士，每天她都要抽2個小時，給在該醫(yī)院保存冷凍胚胎逾期未繳費的夫妻打電話?！暗@似乎是一個永遠不可能完成的任務?！泵蠎c婷說，做完試管嬰兒后，大多數(shù)人會將剩余的冷凍胚胎放在醫(yī)院保管，但1年到期后，很多夫妻要么“失聯(lián)”，要么遲遲不來醫(yī)院續(xù)費?！爸灰娫挻虿煌ǎ揖鸵^續(xù)聯(lián)系，隨著做試管嬰兒的人逐漸增多，積壓的失聯(lián)名單也越來越多?！甭尻栔行尼t(yī)院生殖醫(yī)學科主任王芳說，目前該院共保存了1000多對夫妻的胚胎，但有近3成夫妻已長期未來續(xù)費。如何處置這些胚胎，成了醫(yī)院頭疼的問題?！尽?0年后夫妻來醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)當年胚胎還在3個月前，小張夫婦倆再次來到洛陽中心醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)11年前放在醫(yī)院保管的冷凍胚胎還在，他們也頗感意外。2003年，洛陽中心醫(yī)院成為河南省首家經(jīng)衛(wèi)生部批準開展試管嬰兒的地市級醫(yī)院。當年20多歲的小張夫妻因無法生育，來到該醫(yī)院做了試管嬰兒，并順利生下孩子?！耙话汜t(yī)院給一對夫妻做試管嬰兒手術，都會生成多個胚胎，9成以上夫妻做完第一次手術后，會將剩余胚胎冷凍保存在醫(yī)院?！蓖醴几嬖V記者，試管嬰兒的成功率接近60%，但成功移植后母親也有流產的可能性。一旦失敗，可以將剩余的胚胎解凍后再進行移植，也有患者成功產子，過了幾年想生二胎，來醫(yī)院進行移植的?！叭绻麑⒁郧暗呐咛ケＡ?，二次移植就不用再對女性進行排卵，可以減少患者痛苦，節(jié)省費用，并且年輕時胚胎的質量也更好?！蓖醴颊f，第一次進行手術，取卵、形成胚胎、胚胎移植等整個過程花費為2萬元左右。如果將胚胎冷凍保存，第二次移植，費用僅為3千多元?！尽?00個“生命”被遺忘在醫(yī)院，但一個也不敢少洛陽中心醫(yī)院保存的所有胚胎，都冷凍在該院生殖醫(yī)學科胚胎實驗室中。記者進入實驗室看到，在胚胎解凍室外部一個10平米的房間內，放著9個半米高的液氮罐，每個罐子上都標有編碼?！拔覀冡t(yī)院現(xiàn)在共儲存了1000多對夫妻的共6000多個胚胎，有近3成是沒有續(xù)費的，但醫(yī)院保存過程中，一個胚胎也不敢少?！痹撛荷翅t(yī)學科胚胎實驗室副主任技師柳勝賢介紹，罐子的編號都是按照時間標注的，“1號罐子時間最早，儲存的都是2003年、2004年的胚胎?！薄耙旱臏囟葹榱阆?96攝氏度，胚胎離開液氮超過兩分鐘就會死亡?！绷鴦儋t打開一個液氮罐，里面馬上冒出“白氣”。記者看到每個液氮罐里掛著10個吊桶，每個吊桶里放了20個試管，一個試管就是一對夫妻的胚胎。“為了防止弄混，試管上都標注著夫妻雙方的名字和病歷編號。所以就算多年后，夫妻來取胚胎，我們也能很快找出來?！痹谌绱说蜏叵逻M行冷凍，是否會影響胚胎的質量？柳勝賢說，相比于之前的慢速冷凍，現(xiàn)在采用的玻璃化冷凍技術，胚胎的復蘇率已達到了98%。“而且新鮮胚胎移植成功率僅為50多%，解凍胚胎移植成功率為60%，所以大多數(shù)人會將胚胎冷凍?！钡c日俱增的冷凍胚胎也給實驗室的醫(yī)生們帶來很大壓力?！拔覀儸F(xiàn)在一共有9個儲存罐，5個運輸罐，現(xiàn)在每3個月還要增加一個儲存罐，這個房間馬上就裝不下了?！绷鴦儋t說洛陽中心醫(yī)院現(xiàn)在每天最多能做10個試管嬰兒手術，在外地的一些醫(yī)院一天則能做30個，“他們一星期就能多出一個罐子?！绷鴦儋t給記者算了一筆賬，一個47升的液氮罐一年要消耗4罐液氮，一罐液氮大約750元，9個液氮罐一年消耗的費用就是2萬7千元，每增加一個液氮罐也需要1萬5千元。“另外，我們實驗室5個醫(yī)生輪班，每兩天就要加次液氮，而且現(xiàn)在場地也不夠用了。”【】扔還是不扔？這是個問題洛陽中心醫(yī)院有300對夫妻的胚胎是長期未交費，一直被“遺忘”在液氮罐里的?！坝械氖羌以谕獾?，說自己不方便來；有的口頭上答應的好好的，但遲遲也不來繳費；有的手機就是空號，已經(jīng)完全失聯(lián)；也有夫妻直接說不要胚胎了，讓我們扔掉，但沒有夫妻雙方共同簽字，我們醫(yī)院就不能擅自處理?！弊o士孟慶婷說。王芳介紹，該醫(yī)院冷凍胚胎的保管費為每年1080元，但很多夫妻交了1-2年后，便失聯(lián)了?！半m然依據(jù)當初的合同，一年不繳費醫(yī)院就可以將胚胎扔掉，但畢竟胚胎銷毀后不能復得，所以洛陽中心醫(yī)院到現(xiàn)在，在未經(jīng)夫妻雙方簽字的情況下，沒有丟掉一個胚胎?！薄芭咛サ男纬蓪τ诜蚱揠p方而言，在身心上都需要極大的付出。”王芳說，特別是對于妻子，在排卵過程中，要天天打針，隔幾天就要抽血，還要吃很多藥?！八耘咛ナ欠浅碇灰椎?，我們醫(yī)院不敢把它輕易丟掉?！毙⊥醴蚱迣⑶皫啄甑谋９苜M補齊了后，做了第二次試管嬰兒手術。王芳說：“隨著二胎政策放開，和小王一樣做二次胚胎移植的人會越來越多，所以醫(yī)院現(xiàn)在對胚胎的保存更加謹慎?！薄叭绻鋬雠咛ピ卺t(yī)院保存期間，夫妻雙方離婚的，胚胎就真的成了‘無主胚胎’了，以后既不能移植到女方體內，也不能給他人使用。除非他們將來復婚?！钡醴颊f，就算對于這種情況，醫(yī)院也是打電話讓男方、女方一起來醫(yī)院簽字同意后，才敢把胚胎當著他們的面銷毀。但這些被遺棄的胚胎，對于醫(yī)院來說也是個巨大的負擔。“現(xiàn)在實驗室保存的冷凍胚胎呈幾何數(shù)增長，醫(yī)院每年在胚胎的保存上要耗費大量的人力、物力。扔還是不扔？對醫(yī)院確實是個難題?！薄尽亢粲醭雠_法律對胚胎管理進行規(guī)范針對現(xiàn)在醫(yī)院面臨的尷尬局面，王芳和柳勝賢都呼吁，國家能夠出臺法律對胚胎的保存和管理進行規(guī)定。“首先是胚胎的定性，國外不少國家認定胚胎就是生命，但我國法律卻沒有明確規(guī)定。一旦醫(yī)院在保管胚胎過程中，造成胚胎損壞或遺失，應該怎么賠償，就成為沒有定論的問題?！蓖醴颊f，由于定性不清楚，在今年發(fā)生在南京，中國首起冷凍胚胎繼承權案件中，法院一審和二審判決，對胚胎是否可繼承做出了截然不同的判決。其次在胚胎管理方面，僅僅在衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術倫理原則》這部行政法規(guī)中，規(guī)定了：患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進行任何處理，更不得進行買賣?！八跃退阌械幕颊呖陬^上說不要胚胎了，只要不來醫(yī)院簽字，就沒有證據(jù)說患者說已經(jīng)知情同意，我們就不能將胚胎丟棄，否則醫(yī)院是要吃官司?！蓖醴颊f。對此，河南萬基律師事務所律師郭磊認為，醫(yī)院是否能將未繳費的胚胎銷毀，是否有義務繼續(xù)管理被“遺忘”的胚胎，胚胎能在醫(yī)院保存多久，這些問題確實需要相關法律進一步明確?！耙驗榕咛バ再|太特殊，醫(yī)院和患者事先簽訂的胚胎保管合同，哪些條款具有法律效力，這都需法律予以闡明?！薄尽挎溄樱?做試管嬰兒要符合什么條件？現(xiàn)在不少夫妻覺得年輕時壓力大，不想要孩子，待日后經(jīng)濟條件好后再生孩子，但想將年輕時候的胚胎冷凍起來，留作以后用。王芳醫(yī)生告訴記者，目前在國內，做試管嬰兒必須是合法夫妻，并要滿足一定醫(yī)學指征。所以如果不是生育有困難的夫妻，不能提前冷凍胚胎。2我國單身女性還不能冷凍卵子：也有不少單身女性想把年輕時候的卵子冷凍起來，留作以后用。王芳說，雖然我國法律沒有禁止單身女性凍卵子，但如果不是因為要化療、放療或者做切除生殖器官手術等需要進行生育能力保存的情況，醫(yī)院一般也不會為患者冷凍卵子。

1） 飲食控制法：多吃一些偏堿性的食物，或含鉀、鈉多的食物，如瓜、豆、蔬菜；根莖類的白薯、土豆，水果，栗子，蘇打餅干和不含奶油的點心等堿性含量多一些的食物，生男孩的機會就大。同時要注意鍛煉身體，勞逸結合，不可抽煙、喝酒。采用飲食控制，應在想要孩子的前50天開始，以便經(jīng)過調理，在女方體內形成一個堿性的環(huán)境。同時女方也要有良好的生活習慣，保持身體健康，有利于卵子的健康形成。 2） 改變陰道的酸堿度：在同房前采用2%-2.5%的蘇打水沖洗陰道，則可增加生男孩的機率。 3）一般在接近排卵時間同房易生男孩。 4） 控制同房的次數(shù)：如果同房的次數(shù)不多，則每次射精的精子量就多，則生男孩的機會就大。 5） 把握射精的時間和深淺：如果男方在女方達到性高潮時射精，同時在女方子宮口周圍射精，則易得男孩子。6）提高精子的活動力，活動力越高，生男孩機會就大。洛陽市中心醫(yī)院生殖中心男科碩士高國政 電話男科診治熱線：