肛腸外科

首先讓我們認(rèn)識大腸大腸是消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段，成人大腸全長約1.5m。起自回腸，包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸六部分。全程形似方框，圍繞在空腸、回腸的周圍。什么是大腸癌？大腸癌又叫結(jié)直腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率和病死率有持續(xù)上升趨勢。目前大腸癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排第2位，病死率在惡性腫瘤中排第5位。遺憾的是多數(shù)病人在就診時已屬于中晚期，這與我們對于大腸癌的防治缺乏認(rèn)知和對于體檢不重視或體檢不全面有關(guān)。大腸癌的病因是什么？大腸癌的高危因素包括：腺瘤性息肉、炎癥性腸病、過多脂肪蛋白質(zhì)的攝入、缺乏進(jìn)食膳食纖維、結(jié)直腸癌家族史、年齡、肥胖、吸煙等；所以大腸癌的防治就要從以上高危因素著手。一普通人群建議40-74歲的普通人群每3-5年結(jié)腸鏡檢查1次。70%的大腸癌是由腺瘤性息肉演變而來，耗時10-15年，甚至個別病例半年就發(fā)生癌變，所以要早期行結(jié)腸鏡檢查去除腺瘤性息肉，避免其癌變。二高危人群對于高危人群，建議自30歲開始每3-5年結(jié)腸鏡檢查1次；其中對于腺瘤性息肉綜合征患者以及Lynch綜合征家系中攜帶致病突變者，建議自20歲開始接受結(jié)腸鏡檢查，每2年1次，直到40歲，然后每年接受1次結(jié)腸鏡檢查。有下列一項(xiàng)或以上者為高危人群：1.直系一級親屬有大腸癌史2.有癌癥（任何惡性腫瘤）病史3.有腸道息肉史4.有慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、造成較大不良精神創(chuàng)傷或痛苦史、慢性闌尾炎或爛尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史中兩項(xiàng)及以上者三飲食習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少食用過多脂肪和蛋白質(zhì)的食物，少食燒烤以及腌制食品，經(jīng)常食用含有纖維素的新鮮蔬菜、水果等，這對預(yù)防癌癥有重要作用。四生活習(xí)慣保持良好的工作、生活以及排便習(xí)慣，防止便秘、腹瀉、積極鍛煉身體、避免肥胖、避免不良事件刺激、保持心情愉悅、戒煙戒酒。五積極治療相關(guān)疾病積極治療腸道炎癥性疾病，防止慢性腸道炎癥刺激，盡早發(fā)現(xiàn)并切除大腸息肉，以減少癌癥的發(fā)病率。當(dāng)發(fā)生大腸癌時有哪些癥狀呢？大腸癌早期常無癥狀，有下列“警戒信號”時，要及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。1.排便習(xí)慣及糞便性狀改變：排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、大便帶血、膿液或黏液。2.腹痛：腹部位置不確切的隱痛，或僅僅腹脹腹部不適，或腹痛加重或陣發(fā)性絞痛。3.腹部腫塊4.腸梗阻表現(xiàn)：腹脹、便秘、腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛等。??5.全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱，甚至晚期癥狀：腹水、黃疸、肝大、全身淋巴結(jié)腫大、惡病質(zhì)等。