西安市中醫(yī)醫(yī)院

公立三甲中醫(yī)醫(yī)院
我是醫(yī)院宣傳辦人員
我要發(fā)布官方義診活動(dòng)

科普·直播義診專區(qū)

查看全部

中醫(yī)如何治療肺結(jié)節(jié)???

自從新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,肺部CT的檢查被廣泛應(yīng)用,肺結(jié)節(jié)病患病人群的診斷率也越來越高。今年年初,29歲的許女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一結(jié)節(jié)病灶,由于擔(dān)心是惡性病變,便進(jìn)行了手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查確診屬于良性的肺結(jié)節(jié)病,虛驚一場。那么,什么是肺結(jié)節(jié)病?一起來聽聽西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到,肺結(jié)節(jié)病是以肺部非干酪性上皮樣肉芽腫為病理表現(xiàn)的肺部疾病,患者早期多無癥狀,許多病例是經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)病影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。肺結(jié)節(jié)病預(yù)后大多良好,結(jié)節(jié)可在數(shù)月內(nèi)被吸收,也可被纖維組織所代替,形成肺間質(zhì)的彌散性纖維化。肺結(jié)節(jié)病的病因尚不明確,考慮可能是一種與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素相關(guān)的自身免疫性疾病。肺結(jié)節(jié)病發(fā)病年齡40歲以下多見,發(fā)病高峰在20~29歲。此病的臨床癥狀多種多樣,約1/3的患者可以有非特異性表現(xiàn),出現(xiàn)發(fā)熱、體重減輕、乏力和盜汗。CT檢查已廣泛應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)病的診斷,能較準(zhǔn)確估計(jì)結(jié)節(jié)病的類型、肺間質(zhì)病變的程度和淋巴結(jié)腫大的情況,尤其是高分辨薄層CT,其層厚為1~2mm,對肺間質(zhì)病變的診斷更為精確。安軍明主任醫(yī)師繼續(xù)介紹到,肺結(jié)節(jié)病以良性結(jié)節(jié)多見,臨床中需注重評估良惡性病灶的概率,并對其影像學(xué)變化進(jìn)行定期隨訪,避免過度治療。對于結(jié)節(jié)直徑>15mm,或表現(xiàn)出周圍毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象的結(jié)節(jié)病患者,其惡性概率較高,可考慮外科手術(shù)治療。糖皮質(zhì)激素是治療肺結(jié)節(jié)病西醫(yī)的一線用藥,短期可改善患者癥狀、肺功能以及影像學(xué)表現(xiàn),但容易引發(fā)骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。肺結(jié)節(jié)病屬于祖國醫(yī)學(xué)“肺積”、“積聚”、“癥瘕”、“癭病”等范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)為邪實(shí)正虛,或肺腎氣陰兩虛,或肺脾氣虛,或痰瘀互結(jié),或肝郁氣滯,治療多從肺論治,關(guān)乎肝脾腎,以豁痰化瘀、散結(jié)軟堅(jiān)為大法,輔以補(bǔ)益正氣。安軍明主任醫(yī)師針灸治療肺系疾病時(shí),依據(jù)“腧穴所在,主治所及”選穴原則,經(jīng)常選?。捍笞怠⒍ù?、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、天突、膻中等穴。其中,大椎穴為督脈和手足三陽經(jīng)之交會(huì)穴,為“諸陽之會(huì)”,有降氣止咳、解表清熱的功效。定喘穴為經(jīng)外奇穴,具有止咳平喘,通宣理肺的作用,臨床上多與肺俞穴配合使用。風(fēng)門穴為足太陽經(jīng)與督脈交會(huì)穴,可宣肺解表。背俞穴是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于背部的穴位,針灸肺俞穴具有宣降肺氣,補(bǔ)虛清熱之效,是治療肺系疾病的要穴。腎俞穴與脾俞穴可培補(bǔ)脾腎之氣血,固本培元,健脾益氣。天突穴是任脈、陰維任脈交會(huì)穴,具有理氣化痰、清咽開音之效,臨床上常與定喘穴配合使用可治療哮喘、咳嗽。膻中穴是八會(huì)穴之氣會(huì),具有理氣寬胸、清肺化痰之功,常與肺俞、天突合用治療肺系疾病。諸穴合用,共奏止咳平喘,宣肺化痰的作用。稿件來源:針灸推拿康復(fù)科?趙婉妮稿件審核:針灸推拿康復(fù)科安軍明

針灸何以治療叢集性頭痛?

近日,36歲的王先生因頭痛劇烈,難以忍受,慕名來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診求治。來時(shí)癥見頭痛劇烈,難以忍受,不斷以手拍打頭部,眼瞼充血流淚,畏光羞明。中醫(yī)診斷:頭痛(肝經(jīng)風(fēng)熱),西醫(yī)診斷:叢集性頭痛。經(jīng)三次的針灸治療,王先生的頭痛明顯緩解。那么,針灸何以治療叢集性頭痛?一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到,叢集性頭痛是原發(fā)性血管神經(jīng)性頭痛的一種類型,其特點(diǎn)是單側(cè)眼眶、顳、額部位的嚴(yán)重發(fā)作性疼痛,并伴有同側(cè)的球結(jié)膜充血、流淚、鼻塞等癥狀。叢集性頭痛屬于祖國醫(yī)學(xué)“頭痛”、“頭風(fēng)”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭為諸陽之會(huì),凡五臟六腑之精氣皆上注于頭,故臟腑及經(jīng)脈的各種病變皆可引起頭痛?!蹲C治準(zhǔn)繩》曰:“病頭痛,凡此皆臟腑經(jīng)脈之氣逆上,亂于清道,致其不得運(yùn)行,壅遏經(jīng)髓而病者也?!憋L(fēng)、火、痰、瘀為主要的致病因素,而外感、飲食、情志、勞倦等是常見的誘因。安軍明主任醫(yī)師針灸治療叢集性頭痛時(shí),以疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)滌痰、通絡(luò)止痛為治療原則,循經(jīng)選取患側(cè)頭部的阿是穴、百會(huì)、頭維、印堂、太陽、攢竹、陽白、四白、巨髎、迎香、率谷、風(fēng)池、合谷、太沖等穴,所有穴位均直刺0.5-1寸,施以瀉法。百會(huì)、風(fēng)池、太陽、陽白、頭維等均為頭部穴位,針刺有疏風(fēng)清熱、平肝息風(fēng),通絡(luò)止痛之功?!懊婵诤瞎仁铡?,針刺合谷穴可鎮(zhèn)靜止痛,通經(jīng)活絡(luò),治療頭面部疼痛療效確切。太沖穴為肝經(jīng)的原穴,有疏風(fēng)清熱,通絡(luò)止痛之功。諸穴合用,可醒腦開竅、安定神志、調(diào)理髓海、通絡(luò)止痛,能快速減輕叢集性頭痛患者的痛苦。臨床上,叢集性頭痛的發(fā)作來勢迅猛,針灸治療叢集性頭痛有明顯的優(yōu)勢,而且安全、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用,是一種比較理想的方法。稿件來源:針灸推拿康復(fù)科趙婉妮稿件審核:針灸推拿康復(fù)科安軍明

髕骨骨折術(shù)后如何康復(fù)?

9天前,38歲的李女士因車禍致左側(cè)髕骨骨折,在外院行手術(shù)治療,術(shù)后左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸受限,不能站立,輪椅推入病房住院治療。經(jīng)過西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科醫(yī)護(hù)技人員的精心護(hù)理和康復(fù)治療,目前,李女士左膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯增加,已能借助助行器下地行走了。那么,髕骨骨折術(shù)后該如何康復(fù)?一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到,髕骨具有維護(hù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、保護(hù)膝關(guān)節(jié)免受外部暴力的作用。髕骨骨折后大多采用手術(shù)治療,但是術(shù)后引起的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,導(dǎo)致患者術(shù)后長期臥床,不愿意配合康復(fù)訓(xùn)練,造成肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松,甚至膝關(guān)節(jié)攣縮造成殘疾,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對李女士髕骨骨折術(shù)后左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸受限,不能站立的情況,給予肌肉等長收縮訓(xùn)練、被動(dòng)、主動(dòng)伸屈膝訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)、運(yùn)動(dòng)療法、負(fù)重訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練。其中肌肉等長收縮訓(xùn)練可促進(jìn)血液循環(huán),避免肌肉萎縮;主被動(dòng)伸屈膝訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉及韌帶有牽伸作用,促進(jìn)血液循環(huán),防止髕骨與關(guān)節(jié)黏連,有助于擴(kuò)大膝關(guān)節(jié)屈曲角度;負(fù)重訓(xùn)練對骨折愈合有積極作用,能促進(jìn)骨折組織修復(fù)。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí),髕骨骨折后筋骨受損、氣血運(yùn)行受阻,導(dǎo)致瘀血不散、經(jīng)絡(luò)不通、局部腫脹疼痛,治宜行氣活血、祛瘀消腫、疏通經(jīng)絡(luò)。安軍明主任醫(yī)師針灸治療時(shí)選用膝關(guān)節(jié)周圍的阿是穴、伏兔、膝陽關(guān)、血海、鶴頂、犢鼻、膝眼、陽陵泉、陰陵泉、足三里、懸鐘、三陰交等穴為主,諸穴合用,可活血行氣、濡利關(guān)節(jié)、消腫止痛??傊槾搪?lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療髕骨骨折術(shù)后患者,可提高膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕膝關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,值得臨床推廣應(yīng)用。稿件來源:針灸推拿康復(fù)科趙婉妮稿件審核:針灸推拿康復(fù)科安軍明