神經(jīng)外科

面肌痙攣在日常人群中非常多見，多為年輕人，女性多見，嚴(yán)重影響了生活自理，以至于不敢出門、不敢與陌生人交流，自己感覺面部容貌變得丑陋，患者很痛苦。通過微創(chuàng)耳后小切口可以把面肌痙攣98%的根治，還給病友一個舒展、美麗的容顏！王翀主任做客山東濟寧電視臺就面肌痙攣的診斷、治療方法和微創(chuàng)根治手術(shù)等等做詳細(xì)的科普講座，通過這種國內(nèi)外公認(rèn)的唯一根治微創(chuàng)手術(shù)，把面部抽搐徹底根除，解決病友的心病和痛苦！請大家觀看電視專訪---《還你美麗的容顏----面肌痙攣的微創(chuàng)治療》網(wǎng)址：http://www.jnnews.tv/look/2013-10/10/cms374989article.shtml

今日上午給一老年病人行三叉神經(jīng)痛血管減壓術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)壓迫三叉神經(jīng)的動脈上有一微小、未破裂動脈瘤。這是極其罕見，目前中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科于炎冰主任曾經(jīng)報導(dǎo)一病例面肌痙攣合并動脈瘤。 術(shù)中動脈瘤是未破裂型、寬頸梭型，無法行夾閉，予以包裹。由于動脈瘤微小且未破裂，術(shù)前MRTA不能發(fā)現(xiàn)動脈瘤。術(shù)后患者病情穩(wěn)定原三叉神經(jīng)痛消失，需進(jìn)一步腦血管DSA檢查和治療。 作者所在單位山東濟寧第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科從1974年開始探索三叉神經(jīng)痛的根治術(shù)，1984年趨于成熟，至今已經(jīng)積累了1萬余例手術(shù)經(jīng)驗。作者曾經(jīng)做過2年余神經(jīng)介入工作，因此對于神經(jīng)血管減壓術(shù)中的血管處理有獨到的經(jīng)驗和認(rèn)識，這就是血管減壓手術(shù)中神經(jīng)功能和血管處理同等重要。

減壓前 減壓后 近日收治了一位右側(cè)面肌痙攣（4級）病史4年的臨沂地區(qū)40多歲男性患者，患者面部跳動頻繁，幾乎沒有停止的時候，而且導(dǎo)致頸部肌肉也抽動，非常痛苦。術(shù)前面神經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)：面神經(jīng)被椎基底動脈、小腦前下動脈壓迫，非常少見的復(fù)雜病例。 術(shù)中發(fā)現(xiàn)因為椎基底動脈和小腦前下動脈占據(jù)了腦池空間導(dǎo)致腦脊液釋放困難，顯露面神經(jīng)艱難。但最終克服這些困難，顯露出面聽神經(jīng)，小腦前下后下動脈、椎基底動脈，后組顱神經(jīng)被基地動脈壓迫向上推移呈弓形，但沒有舌咽神經(jīng)痛、沒有飲水嗆咳和聲音嘶啞等。手術(shù)最終完成的圓滿。 術(shù)后患者面部抽搐完全消失，也沒有發(fā)生面癱、沒有聽力下降和耳鳴，沒有咽部疼痛、沒有飲水嗆咳和聲音嘶啞，患者非常開心，多年的痛苦終于解決了。 總結(jié)：這是一例罕見的非常復(fù)雜的病例，關(guān)鍵還是要減壓重復(fù)，血管達(dá)到推移離開面神經(jīng)。這樣才能解決問題。