腫瘤二科

肝臟是轉移瘤的好發(fā)部位之一，各種腫瘤均可經(jīng)血液或淋巴轉移至肝臟。常見的肝轉移瘤多來自胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。當肝臟發(fā)生轉移時已處于腫瘤晚期，此時手術切除機會少，而傳統(tǒng)靜脈化療副作用大，效果不佳。介入治療可以實現(xiàn)靶向治療，將藥物直接注射到腫瘤，配合栓塞顆?？梢远氯[瘤的營養(yǎng)血管，以“餓死”腫瘤細胞。或者配合射頻、微波、冷凍等消融技術，直接殺滅腫瘤細胞。介入治療在先進設備監(jiān)視下進行，因而定位準確、療效確切，恢復快、費用低，對肝功能損傷小。已經(jīng)被廣大患者所接受，成為肝臟轉移瘤的首選治療手段。部分患者可以達到臨床治愈，大部分患者介入治療后均能明顯延長生存期及生存質(zhì)量?；颊?，男，72歲，結腸癌術后2月發(fā)現(xiàn)肝臟轉移瘤，合并高血壓、冠心病不能耐受再次手術。 給予肝動脈灌注化療栓塞并配合射頻消融術，患者無明顯治療副反應，復查轉移瘤完全液化壞死。

在排除心功能不全、低蛋白血癥、感染等病因后，腿腳腫脹的另一常見原因是下肢深靜脈血栓形成致血液回流不暢。下肢深靜脈血栓形成不但引起腿腳腫脹，更嚴重的是血栓脫落極易造成肺動脈栓塞，引起呼吸困難、猝死危險。 介入血管造影可以明確血栓部位、活動度、靜脈狹窄堵塞的部位，可實施深靜脈導管溶栓、擴張、支架治療，下腔靜脈濾器植入預防血栓脫落引起或加重肺動脈栓塞。

（1）各種惡性腫瘤的姑息性化療，如肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、婦科惡性腫瘤、骨盆、脊柱及四肢骨與軟組織惡性腫瘤、頭頸部惡性腫瘤等。 （2）惡性腫瘤外科手術前輔助化療，便于完整切除、減少術中播散、減少出血等。 （3）惡性腫瘤手術后預防性化療和復發(fā)灶的局部化療。