腫瘤二科

肝臟是轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位之一，各種腫瘤均可經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟。常見的肝轉(zhuǎn)移瘤多來自胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。當(dāng)肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)已處于腫瘤晚期，此時(shí)手術(shù)切除機(jī)會(huì)少，而傳統(tǒng)靜脈化療副作用大，效果不佳。介入治療可以實(shí)現(xiàn)靶向治療，將藥物直接注射到腫瘤，配合栓塞顆?？梢远氯[瘤的營(yíng)養(yǎng)血管，以“餓死”腫瘤細(xì)胞。或者配合射頻、微波、冷凍等消融技術(shù)，直接殺滅腫瘤細(xì)胞。介入治療在先進(jìn)設(shè)備監(jiān)視下進(jìn)行，因而定位準(zhǔn)確、療效確切，恢復(fù)快、費(fèi)用低，對(duì)肝功能損傷小。已經(jīng)被廣大患者所接受，成為肝臟轉(zhuǎn)移瘤的首選治療手段。部分患者可以達(dá)到臨床治愈，大部分患者介入治療后均能明顯延長(zhǎng)生存期及生存質(zhì)量。患者，男，72歲，結(jié)腸癌術(shù)后2月發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤，合并高血壓、冠心病不能耐受再次手術(shù)。 給予肝動(dòng)脈灌注化療栓塞并配合射頻消融術(shù)，患者無明顯治療副反應(yīng)，復(fù)查轉(zhuǎn)移瘤完全液化壞死。

在排除心功能不全、低蛋白血癥、感染等病因后，腿腳腫脹的另一常見原因是下肢深靜脈血栓形成致血液回流不暢。下肢深靜脈血栓形成不但引起腿腳腫脹，更嚴(yán)重的是血栓脫落極易造成肺動(dòng)脈栓塞，引起呼吸困難、猝死危險(xiǎn)。 介入血管造影可以明確血栓部位、活動(dòng)度、靜脈狹窄堵塞的部位，可實(shí)施深靜脈導(dǎo)管溶栓、擴(kuò)張、支架治療，下腔靜脈濾器植入預(yù)防血栓脫落引起或加重肺動(dòng)脈栓塞。

（1）各種惡性腫瘤的姑息性化療，如肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、婦科惡性腫瘤、骨盆、脊柱及四肢骨與軟組織惡性腫瘤、頭頸部惡性腫瘤等。 （2）惡性腫瘤外科手術(shù)前輔助化療，便于完整切除、減少術(shù)中播散、減少出血等。 （3）惡性腫瘤手術(shù)后預(yù)防性化療和復(fù)發(fā)灶的局部化療。