甲狀腺乳腺外科

　　甲狀腺乳腺外一科（甲狀腺乳腺腫瘤外一科）是河北省最早成立的腫瘤專科，是河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，滄州市胃腸腫瘤研究所掛靠在我科，最先在我市開展了胃癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)及保乳手術(shù)、甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、肝膽、胰腺腫瘤根治術(shù)等，尤其在中低位直腸癌保肛方面的研究已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)、腹腔熱灌注化療技術(shù)填補(bǔ)了滄州市空白。在圍手術(shù)期管理、危重癥搶救、惡性腫瘤的輔助化療及新輔助化療、晚期腫瘤的綜合治療、全程管理等方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 　　診療范圍及特色： 一．乳腺疾病：率先在我市開展了乳腺癌根治術(shù)、改良根治術(shù)、乳腺癌術(shù)后I期重建成形術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及保乳手術(shù)，良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)包括麥默通旋切術(shù)、腔鏡手術(shù)、慢性乳腺炎的專業(yè)治療以及乳房整形手術(shù)等技術(shù)，在乳腺癌的精準(zhǔn)、規(guī)范治療方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 二．甲狀腺：良、惡性腫瘤的診斷及外科治療。并率先在我市開展甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)填補(bǔ)我院空白。 三．胃癌的診斷及治療：率先開展胃癌根治及經(jīng)腹賁門癌切除術(shù)、胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)。 四．大腸癌外科治療：尤其是直腸癌利用拖出式切除，parks手術(shù)等方式使眾多患者得以保肛，其水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)。腹腔鏡下結(jié)直腸癌切除術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，在我市屬領(lǐng)先水平。 五．肝、膽、胰腺腫瘤的外科治療及介入治療。 六．各種腫瘤的化療、新輔助化療及晚期惡性腫瘤的綜合治療。 七．率先開展了體腔循環(huán)式熱灌注化療治療腹腔惡性腫瘤，大大提高了腫瘤的治療效果。 八．在我市率先開展了經(jīng)皮胃造瘺腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)，解決了不能經(jīng)口進(jìn)食患者的營(yíng)養(yǎng)問題。保證患者的生命健康，此技術(shù)屬省內(nèi)首創(chuàng)。 九．外周插管的中心靜脈置管技術(shù)、彩超引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈插管的中心靜脈置管術(shù)（PICC）及靜脈輸液港置入術(shù)，在我市首創(chuàng)；同時(shí)廣泛開展鎖穿及頸內(nèi)靜脈穿刺，避免了頻繁穿刺對(duì)中、長(zhǎng)期輸液患者帶來的痛苦，防止了化療藥物外滲及刺激性藥物所致的不良反應(yīng)，提高了腫瘤患者的生活質(zhì)量。　 　　甲狀腺乳腺外二科（甲狀腺乳腺腫瘤外二科）是市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，河北省同等醫(yī)院建科最早的腫瘤專業(yè)診療中心之一，不僅規(guī)模大，而且技術(shù)力量雄厚?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，碩士研究生7人。甲狀腺和乳腺良、惡性腫瘤，胃癌、大腸癌根治清掃術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)，肝癌的半肝切除術(shù)等技術(shù)水平均位于國(guó)內(nèi)前列?？剖耀@得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)十余項(xiàng)，發(fā)表論文百余篇。 　　滄州市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外三科（甲狀腺乳腺腫瘤外三科）是河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，滄州市腫瘤診療中心重要組成科室之一，其臨床技術(shù)實(shí)力雄厚，外科專業(yè)技術(shù)嫻熟?？剖抑魅瓮踝窳x腫瘤學(xué)科意識(shí)強(qiáng)，腫瘤學(xué)科理論雄厚，技術(shù)全面、思維縝密、經(jīng)驗(yàn)豐富、深受腫瘤患者及家屬的信賴。科室建設(shè)始終瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)腫瘤臨床發(fā)展最前沿，堅(jiān)持腫瘤早診早治，及個(gè)體化綜合治療并重，尤其特別凸顯腫瘤外科技術(shù)規(guī)范、精準(zhǔn)之優(yōu)勢(shì)。 科室發(fā)展特色突出，圍繞甲狀腺、乳腺腫瘤的治療已形成一套極具特色的外科治療體系，手術(shù)根治、功能保護(hù)及美容并重，尊重患者意愿，科學(xué)制定診療方案，將解剖外科、功能外科與美容外科有機(jī)結(jié)合，圍手術(shù)期處理安全、高效，手術(shù)操作規(guī)范、精準(zhǔn)、出血少、創(chuàng)傷小、預(yù)后好。實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病全程管理，對(duì)病人分級(jí)質(zhì)控。建科以來，在我市率先開展了甲狀腺精細(xì)化被膜解剖技術(shù)，甲狀腺癌喉返神經(jīng)保血供的原位顯露技術(shù)及甲狀旁腺保血供的原位顯露技術(shù)，頸叢皮支及鎖骨下肌群全保留的甲狀腺癌中央?yún)^(qū)聯(lián)合側(cè)區(qū)清掃技術(shù)，腹腔鏡輔助甲狀腺腫瘤切除技術(shù)，經(jīng)乳暈入路全腔鏡甲狀腺腫瘤切除技術(shù)，乳腺微創(chuàng)旋切刀切除技術(shù)，乳腺癌保乳轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)技術(shù)，乳頭整形重建技術(shù)，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)，腋腔筋膜間隙解剖技術(shù)，乳腺癌小切口改良根治技術(shù)。 科室發(fā)展注重傳承、總結(jié)、交流及創(chuàng)新，醫(yī)、教、研全面發(fā)展。我科是國(guó)家級(jí)全科醫(yī)師培訓(xùn)、本科生規(guī)培、天津醫(yī)科大學(xué)國(guó)際醫(yī)學(xué)院教學(xué)基地，也是甲狀腺、乳腺疾病研究機(jī)構(gòu)，開展了大量臨床應(yīng)用型研究，承擔(dān)了多項(xiàng)省、市級(jí)科研課題，全科在核心刊物上發(fā)表文章30余篇，SCI論文5篇，參與編寫著作數(shù)部。在積極做好臨床工作的同時(shí)，沿“京津滬學(xué)術(shù)走廊”不斷派遣臨床一二級(jí)醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)腫瘤臨床發(fā)展最前沿，展望參與國(guó)際腫瘤臨床發(fā)展最前沿。同時(shí)在協(xié)助醫(yī)院構(gòu)建“滄州臨床腫瘤學(xué)會(huì)”學(xué)術(shù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，積極依托該平臺(tái)與北京協(xié)和醫(yī)院，北京解放軍301醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，上海復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院，上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院，上海交通大學(xué)第六人民醫(yī)院，建立了良好的交流合作關(guān)系。科室發(fā)展致力科普，不忘初心，回報(bào)社會(huì)，科室構(gòu)建“滄州中心甲乳外三科”微信公眾平臺(tái)，堅(jiān)持每日發(fā)布腫瘤科普、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等相關(guān)內(nèi)容，服務(wù)于廣大腫瘤患者。 　　甲狀腺乳腺外四科（甲狀腺乳腺腫瘤外四科）作為我院省級(jí)臨床重點(diǎn)發(fā)展專科重要成員之一，以乳腺腫瘤診治為基礎(chǔ)，以甲狀腺腫瘤診治為重點(diǎn)發(fā)展方向的綜合性腺體腫瘤外科。由于甲狀腺疾病近年來發(fā)病率逐漸增高，我科在繼承原有的乳腺外科腫瘤治療的基礎(chǔ)上，全力打造以甲狀腺疾病治療為主的特色學(xué)科。 科室特色：我科十分注意吸收、學(xué)習(xí)最新的甲狀腺疾病的治療理念，并與超聲科、病理科、核醫(yī)學(xué)科等開展多學(xué)科合作，對(duì)各種甲狀腺疾病患者制定術(shù)前評(píng)估——手術(shù)——術(shù)后綜合治療的策略，提供個(gè)體化的治療。在手術(shù)中，將傳統(tǒng)的開放手術(shù)與新的微創(chuàng)理念相結(jié)合，開展精細(xì)化被膜解剖法、甲狀旁腺原位保留技術(shù)及多功能保留的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，并積極應(yīng)用超聲刀、雙極電刀、喉返及喉上神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)以及甲狀旁腺負(fù)顯影等設(shè)備、技術(shù)，在年均完成各類甲狀腺手術(shù)1000余例的前提下，達(dá)到手術(shù)時(shí)間短、出血少、術(shù)后聲音嘶啞、手足抽搐等并發(fā)癥極少的效果。 乳腺疾病作為我科原有特色之一，現(xiàn)繼續(xù)致力于手術(shù)的精細(xì)化，保乳手術(shù)和保腋窩的前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)逐年增多。并與京津冀等多家腫瘤醫(yī)院合作，為切除乳腺患者提供乳房再造和假體植入的手術(shù)機(jī)會(huì)，以減少乳房缺失對(duì)于女性生理及心理所造成的雙重創(chuàng)傷。并通過乳腺癌分子分型，將傳統(tǒng)的化療、放療、內(nèi)分泌治療與基因靶向治療相結(jié)合，對(duì)各類疑難病例尤其晚期乳腺癌患者制定以延長(zhǎng)生存時(shí)間、保證生活質(zhì)量為目標(biāo)的治療策略，以減少病痛之苦。 發(fā)展方向：甲狀腺、乳腺手術(shù)共同的發(fā)展方向，都是在根治疾病的前提下，充分考慮患者對(duì)美觀及生活質(zhì)量的要求。目前我科對(duì)各種良性甲狀腺腫瘤及早期甲狀腺癌患者主要采用沿皮紋走行的小切口，愈后隱蔽。對(duì)于較晚期的甲狀腺癌患者，也將傳統(tǒng)的30cm“L”形切口改為10cm頸前弧形切口，最大限度的改善了術(shù)后外觀。并逐步開展頸部無切口的腔鏡甲狀腺腫瘤手術(shù)。