疼痛科

日前我科成功為一名重癥、多節(jié)段頸椎間盤(pán)突出的患者實(shí)施了影像學(xué)指導(dǎo)下介入治療，一次性解決多處壓迫。2011年5月3日上午該會(huì)診了一名嚴(yán)重頸椎間盤(pán)突出的患者，第3頸椎至第7頸椎均嚴(yán)重突出，左上肢癱瘓一月余，三角肌明顯萎縮，雙側(cè)霍夫曼征(Hoffmann)陽(yáng)性，并開(kāi)始出現(xiàn)走路不穩(wěn)?；颊呙媾R著神經(jīng)根和脊髓受壓的變性導(dǎo)致的左上肢的永久性癱瘓以及越來(lái)越重的脊髓變性，最終導(dǎo)致四肢運(yùn)動(dòng)障礙等其它癥狀。頸椎間盤(pán)突出癥往往并發(fā)多節(jié)段的突出，開(kāi)放性手術(shù)難度大、危險(xiǎn)性高、并發(fā)癥多，往往給患者的治療帶來(lái)難度，使高齡患者望而卻步。經(jīng)過(guò)多方考慮決定影像學(xué)引導(dǎo)下采用射頻控溫?zé)崮夹g(shù)配合臭氧，使突出物變小，纖維環(huán)回縮，減輕壓迫，并進(jìn)行了一次射頻脈沖治療，30分鐘后患者奇跡般的舉起患肢，術(shù)后三天又進(jìn)行了一次射頻脈沖，患者肌力明顯恢復(fù)，七天后痊愈出院。該技術(shù)采用了影像學(xué)指導(dǎo)更加精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，為越來(lái)越多的患者的帶來(lái)了福音。

關(guān)節(jié)炎，也是終身疾病，目前還沒(méi)有有效的治療方法。雖然很多媒體上都說(shuō)關(guān)節(jié)炎被攻克等等，關(guān)節(jié)炎患者還是要謹(jǐn)慎。關(guān)節(jié)炎雖然不能徹底治愈，但是如果能有效的保護(hù)預(yù)防，是能緩解關(guān)節(jié)炎惡化的。 關(guān)節(jié)炎，疼痛是最主要的癥狀。關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的關(guān)節(jié)病變。引起關(guān)節(jié)炎的原因很多，如細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎，自身免疫或變態(tài)反應(yīng)引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，代謝障礙所致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及外傷所致的外傷性關(guān)節(jié)炎等。 關(guān)節(jié)炎根據(jù)癥狀和病程可分為急性關(guān)節(jié)炎和慢性關(guān)節(jié)炎兩類。急性關(guān)節(jié)炎起病急，患者關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱，并有功能障礙及全身發(fā)熱等癥狀；慢性關(guān)節(jié)炎則主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫、痛、畸形及不同程度的功能障礙。 關(guān)節(jié)炎的早期病變僅侵害關(guān)節(jié)滑膜，晚期則關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)均可能發(fā)生變化甚至破壞。比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、外傷性、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，多見(jiàn)于成年人，常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，發(fā)病多在上呼吸道感染之后，出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于青壯年，起病緩慢，常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部，并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動(dòng)不便等，久則關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直。外傷性關(guān)節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運(yùn)動(dòng)障礙，易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)員及青壯年中多見(jiàn)。 骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起，多見(jiàn)于肥胖超重的中老年人，最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬（經(jīng)輕微活動(dòng)后會(huì)覺(jué)疼痛減輕），重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等?；撔躁P(guān)節(jié)炎往往由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起，多見(jiàn)于少年兒童，常發(fā)生于髖關(guān)節(jié)，主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙，以及高熱等全身中毒癥狀。 大家要清楚的是，關(guān)節(jié)炎不只是老年人的病，青壯年也可能患有關(guān)節(jié)炎。無(wú)論何種原因引起的關(guān)節(jié)炎或何種類型的關(guān)節(jié)炎，均應(yīng)及早診治，以免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。

1．忌午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。午睡時(shí)間最好控制在半小時(shí)內(nèi)，否則醒來(lái)會(huì)很不舒服。如果遇到這種情況，起來(lái)后適當(dāng)活動(dòng)一下，或用冷水洗臉，不適感會(huì)很快消失。2．忌午睡姿勢(shì)隨意。午睡不能隨便在走廊下、樹(shù)陰下、草地上、水泥地面上就地躺下就睡，也不要在穿堂風(fēng)或風(fēng)口處午睡。因?yàn)槿嗽谒咧畜w溫調(diào)節(jié)中樞功能減退，輕者醒后身體不適，重者會(huì)受涼生病。3．忌裸腹睡。天氣再熱，午睡時(shí)也要在腹部蓋一點(diǎn)毛巾被或被子，以防涼氣乘虛而入。4．忌午睡斷斷續(xù)續(xù)。午睡習(xí)慣要持之以恒，因?yàn)槲缢灰?guī)則也會(huì)攪亂生理時(shí)鐘，影響晚覺(jué)的規(guī)律。