神經(jīng)外科

?許多患者對垂體增生感到困惑，但請放心，垂體增生通常是由垂體腺細(xì)胞數(shù)量增加引起的，并且是可逆的。當(dāng)刺激因素被移除后，垂體的大小可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。垂體增生的原因主要分為兩大類。生理性垂體增生：這種情況通常出現(xiàn)在青春期、懷孕期和哺乳期，垂體的大小一般不會(huì)超過10毫米，懷孕期甚至可能增大到正常大小的120%。隨著這些生理階段的結(jié)束，垂體的大小往往會(huì)自然恢復(fù)。病理性垂體增生：當(dāng)甲狀腺、腎上腺或性腺等內(nèi)分泌腺體功能不足時(shí)，垂體會(huì)受到反饋?zhàn)饔枚錾?。治療這種增生通常不需要直接針對垂體，而是通過治療靶腺體或適當(dāng)補(bǔ)充激素來促使垂體恢復(fù)正常。關(guān)于垂體增生是否會(huì)發(fā)展成垂體瘤，學(xué)術(shù)界存在不同看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為垂體增生不是腫瘤，因?yàn)樗梢栽诖碳ひ蛩厝コ蠡謴?fù)正常。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為垂體增生可能是垂體腺瘤發(fā)展的早期階段，有研究顯示某些類型的垂體增生有可能轉(zhuǎn)化為微腺瘤。盡管如此，大多數(shù)垂體增生患者并不會(huì)發(fā)展成垂體瘤。定期監(jiān)測垂體的大小和激素水平，以及定期進(jìn)行鞍區(qū)核磁共振檢查，及時(shí)去除病理性刺激因素，是預(yù)防垂體增生轉(zhuǎn)化為垂體瘤的關(guān)鍵措施。歡迎大家繼續(xù)關(guān)注這一話題，并隨時(shí)提出問題。我們會(huì)在下一期內(nèi)容中解答您的問題。敬請期待，我們不見不散！

劉先生剛滿40 歲， 本應(yīng)是事業(yè)如日中天、春風(fēng)得意的時(shí)候， 最近卻常常愁容滿面， 這是為何？原來， 劉先生受右側(cè)耳鳴的困擾己有一年多， 而且最近病情逐漸加重。剛開始的時(shí)候， 他只是感覺右耳就像風(fēng)在耳邊吹過發(fā)出的“ 呼呼' 聲， 起初并沒太在意， 以為是工作繁忙勞累或情緒緊張， 休息一會(huì)兒也就好了。但是， 隨著時(shí)間的推移， 劉先生耳鳴越來越厲害， 耳鳴的聲音象蟬鳴一樣不斷，安靜或休息的時(shí)候也不會(huì)消失， 并且還出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠等癥狀， 導(dǎo)致他無法集中精力工作。他也曾服用過一些中藥， 卻一點(diǎn)效果都沒有。不僅如此， 劉先生還發(fā)現(xiàn)每當(dāng)自己用右耳接聽手機(jī)時(shí)聲音會(huì)變得很小， 要想聽清楚都很吃力， 他再也不敢大意了， 立即去醫(yī)院做了頭部的核磁共振增強(qiáng)掃描， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己患上了右側(cè)的聽神經(jīng)瘤。一、什么是聽神經(jīng)瘤？聽神經(jīng)瘤起源位于聽神經(jīng)的鞘膜， 多發(fā)生于前庭支， 少數(shù)發(fā)生在耳蝸支。聽神經(jīng)瘤的發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的10 ％ ，是良性腫瘤， 早診早治療效好。發(fā)病高發(fā)年齡是30 ． 50 歲左右， 兒童少見， 男女比例是1 / 1 26 ， 腫瘤分布于左右側(cè)， 少數(shù)病例為雙側(cè)。此疾病病程多在3 . 5 年， 個(gè)別最短10 余天， 最長是數(shù)十多年。腫瘤大部分發(fā)生在外側(cè)部， 首發(fā)癥狀多是進(jìn)行性單側(cè)聽力減退伴耳鳴， 眩暈是聽神經(jīng)瘤最早最突出的特點(diǎn)， 約占70 ％ 。聽神經(jīng)瘤晚期癥狀： 腫瘤己侵入或原發(fā)于顱后窩的癥狀：三叉神經(jīng)感覺支受累， 同側(cè)面部麻木?？沙霈F(xiàn)同側(cè)周圍性癱瘓。晚期腫瘤壓迫小腦， 則出現(xiàn)發(fā)聲不清， 運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭痛： 初起位于枕部及頂部， 晚期因顱內(nèi)壓增高則全頭痛。二、聽神經(jīng)瘤如何治療？聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤， 治療目的是控制腫瘤， 盡量保留聽力和面神經(jīng)功能， 減少副損傷并保全功能。目前行之有效的治療方式是顯微鏡外科手術(shù)。三、如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤？由于現(xiàn)在人們生活壓力大， 工作緊張， 手機(jī)使用頻繁， 若出現(xiàn)有聽力異常、耳鳴、眩暈等癥狀， 尤其是在一側(cè)耳朵發(fā)生時(shí)， 就要特別引起注意了， 應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科做一下排查， 明確病因及時(shí)治療。

邯鄲市中心醫(yī)院神經(jīng)外三科牽頭成立的邯鄲市中心醫(yī)院 腦膠質(zhì)瘤多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）為腦膠質(zhì)瘤患者提供了個(gè)性化診療方案，從術(shù)前治療方案的優(yōu)化、手術(shù)、術(shù)后針對性放化療，MDT團(tuán)隊(duì)包括神經(jīng)外科、腫瘤科、影像科、病理科等，為相關(guān)患者量身定做個(gè)性化綜合治療方案，最大限度讓病人獲益，是腦膠質(zhì)瘤病人的最優(yōu)選擇。