成癮醫(yī)學(xué)科

患者甲（獨(dú)白）： 自從我喝酒成癮后，我的天空就改變了顏色，我的生活變得一塌糊涂。我仿佛打開(kāi)了地獄之門，酒精象魔鬼一樣將我緊緊纏繞，讓我欲罷不能 患者乙（獨(dú)白）： 自從我喝酒成癮后，我的家庭就失去了安寧。母親的眼淚，父親的責(zé)備，妻子的哀求，孩子的驚恐。他們一次又一次的說(shuō)：“別喝了，別喝了！”，可我手中放不下的仍然是酒瓶！ 患者丙（獨(dú)白）： 自從我喝酒成癮后，我就再也不知道太陽(yáng)每天是怎么升起來(lái)的！每天清晨一睜開(kāi)眼，首先想到的就是喝酒。沒(méi)有酒，我心煩意亂，坐臥不寧；沒(méi)有酒，我的雙手抖個(gè)不停！ 患者?。í?dú)白）： 自從我喝酒成癮后，我的身體一年不如一年。脂肪肝，高血壓，糖尿病，末梢神經(jīng)炎……我的脾氣越來(lái)越暴躁，我的性格越來(lái)越自私。我知道，他們都不想讓我喝酒，他們都恨我喝酒。他們把酒藏起來(lái)，也曾把我鎖起來(lái)，他們想盡了辦法讓我停止喝酒。我也恨酒！恨我自己！可我卻離不開(kāi)酒。 四人異口同聲說(shuō)：“醫(yī)生，我們不能再這樣下去！我們有許多事要做！我們必須停止喝酒，但我們就是做不到，請(qǐng)幫幫我們吧！” …… 這是我科酒依賴病人在醫(yī)院舉辦的文藝活動(dòng)中的一個(gè)自編節(jié)目，節(jié)目名字為《都是酒精惹的禍》。在這里，他們表達(dá)了自己的真實(shí)感情！向人們展示了被酒精扭曲后的生活和人性！節(jié)目在一首《再也不能這樣活》歌聲中結(jié)束。是??！再也不能這樣活，再也不能這樣過(guò)，我們必須停止喝酒，我們必須在生與死之中做出選擇，我們想選擇生！ 做為成癮科的醫(yī)護(hù)人員，目睹了太多酒依賴病人。他們的年齡大多在40歲左右，多為男性，入院時(shí)50%以上的病人是被家人強(qiáng)行送入或騙入病房的。他們?nèi)朐簳r(shí)多伴有營(yíng)養(yǎng)不良，脂肪肝，高血壓，心肌缺血，心動(dòng)過(guò)速等軀體疾病。有的是急性酒精中毒，人事不醒。有的是伴有外傷，胃出血。有的伴有癲癇發(fā)作。更常見(jiàn)的癥狀是伴有精神失常，病人出現(xiàn)了幻聽(tīng)（能憑空聽(tīng)到聲音），幻視（能憑空看到東西，多為小動(dòng)物，如螞蟻、蛇、毛毛蟲(chóng)等），病人表現(xiàn)為緊張不安，胡言亂語(yǔ)，整夜難眠。有的病人出現(xiàn)了被害妄想（毫無(wú)事實(shí)根據(jù)的情況下堅(jiān)信別人要加害于他），不敢出門，不敢吃飯，不敢睡覺(jué)，時(shí)時(shí)處于警惕恐懼不安狀態(tài)。有的病人在被害妄想的支配下會(huì)出現(xiàn)持刀傷人現(xiàn)象。有的病人出現(xiàn)了嫉妒妄想（無(wú)事實(shí)根據(jù)的懷疑妻子不忠于他）或關(guān)系妄想（認(rèn)為周圍的事物都與他相關(guān)，懷疑別人議論他，說(shuō)他壞話等），嚴(yán)重危害著家庭關(guān)系和鄰里關(guān)系。 酒依賴的危害比比皆是，它不僅損害病人自身健康，而且危害家庭，危害社會(huì)。是?。∶恳粋€(gè)酒依賴患者背后都有一個(gè)因他而不幸的家庭，“一人喝酒成癮，全家不得安寧”。有的家人，為了讓病人戒酒想盡了辦法，費(fèi)盡了心血，耗盡了精力。他們說(shuō)服病人，乞求病人，跟從監(jiān)管病人到責(zé)罵病人，甚至采取把病人關(guān)鎖在屋內(nèi)。他們成功了嗎？沒(méi)有，病人依然喝酒。因?yàn)榫茖?duì)于病人來(lái)說(shuō)實(shí)在太具“吸引力”了，他們對(duì)酒有著異乎尋常的渴求，為了酒，他們無(wú)所畏懼！為了喝酒，就算白發(fā)蒼蒼的老母親跪在他目前泣淚請(qǐng)求都會(huì)讓他無(wú)動(dòng)于衷。為了喝酒，就算妻子孩子離他而去也無(wú)濟(jì)于事。為了喝酒，他可以賒酒騙酒藏酒，為了喝酒，他想方設(shè)法，為了喝酒，他不惜挺而走險(xiǎn)！ 記得有一位酒依賴患者對(duì)我說(shuō)：“我妻子為了不讓我喝酒，把我反鎖在屋里，我想從窗戶跳出去，窗戶也被鎖死了，我就拿著刀威脅著她逼著她打開(kāi)了門。我撒腿就跑，直奔酒店，迫不及待的抽瓶就喝?！边€有一位酒依賴患者對(duì)我說(shuō)：“我為了在酒癮上來(lái)的時(shí)候能喝上酒，就把酒藏在礦泉水瓶子里藏在家里。哪知那次被我5歲的女兒當(dāng)水喝了一口，當(dāng)時(shí)她哇的一聲大哭起來(lái)。從此，她連礦泉水都不敢喝，只恐里面裝的還是酒精?！边€有一位酒依賴患者對(duì)我說(shuō)：“我酒后也知道自己不對(duì)，我一次又一次的對(duì)妻子承諾再也不喝了?？墒?，酒癮一來(lái)，所有的誓言都阻止不了我。我一次又一次的戒酒，一次又一次的失敗。我沒(méi)了工作，沒(méi)了身體，沒(méi)了尊嚴(yán)，沒(méi)了朋友。我在周圍人中間抬不起頭，他們都說(shuō)我是酒鬼。我曾企圖自殺，我妻子發(fā)現(xiàn)后抱著我大哭起來(lái)。她說(shuō)：你別死，咱戒酒去！”?！@樣的訴說(shuō)來(lái)自一個(gè)病人又一個(gè)病人。 親愛(ài)的朋友，難道你不覺(jué)得“酒精猛于虎”嗎？面對(duì)著這形形色色的酒病人，酒危害已達(dá)到讓人觸目驚心的地步了！可有多少人能認(rèn)識(shí)到酒危害？有多少人能夠重視酒危害？又有多少人能把嗜酒成癮者當(dāng)作病人？又有多少人知道這是一種慢性腦病需要住院治療？ 被送到醫(yī)院的病人是幸運(yùn)的，而有多少人還游蕩在社會(huì)繼續(xù)飲酒？如果所有的酒依賴病人都能被早期干預(yù)，都能早期到醫(yī)院求助，他們對(duì)自身的危害就會(huì)少一點(diǎn)，他們對(duì)家庭的危害就會(huì)少一點(diǎn)，對(duì)社會(huì)的危害就會(huì)少一點(diǎn)。他們的病情就會(huì)輕一點(diǎn)，他們的治療效果就會(huì)好一點(diǎn)，他們就會(huì)早一點(diǎn)轉(zhuǎn)為有用之人，有益之人。 所以，向社會(huì)大力宣傳酒精危害，加強(qiáng)綜合防治，對(duì)酒依賴病人進(jìn)行早期識(shí)別、早期干預(yù)、早期治療，刻不容緩！義不容辭！

如果你看過(guò)《致命ID》這部電影，我想你會(huì)接觸到一個(gè)詞，就是人格分裂。電影里的主人公分裂出來(lái)了11個(gè)完全不同的人格，每一個(gè)人格都有完全不同的形象，具有其特有的的氣質(zhì)，邏輯思維，情感認(rèn)知等等一系列的特點(diǎn)?？梢哉f(shuō)如果這11個(gè)人格如果不是同時(shí)出現(xiàn)在了一個(gè)身體身上，那么這11個(gè)人格就會(huì)是11個(gè)截然不同的個(gè)體。 但是如果我問(wèn)你，電影里的主人公所患有的精神疾病究竟是什么？也許你會(huì)不假思索的回答我“人格分裂”或者“精神分裂”這兩個(gè)答案，但其實(shí)，主人公患有的精神疾病并不是所謂“人格分裂”或“精神分裂”，而是一種名為“多重人格”的疾病。 什么是人格分裂？ 人格分裂，分裂的其實(shí)不是人格，而是將痛苦的體驗(yàn)或回憶，與我們的意識(shí)層面剝離開(kāi)來(lái)，以此來(lái)達(dá)到“自我保護(hù)”這一目的。 比如一個(gè)人在成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，如果經(jīng)歷過(guò)十分痛苦或者可怕的事情，這件事情就會(huì)造成一個(gè)人的抑郁，焦慮，或者長(zhǎng)時(shí)間處于驚恐與焦慮當(dāng)中。這個(gè)時(shí)候，因?yàn)橥饨缫蛩貙?duì)精神層面造成了過(guò)大的困擾，人類出于自我防御機(jī)制，就會(huì)將事件的記憶和事件所帶來(lái)的情感剝離出自己的“意識(shí)層面”。 也就是說(shuō)作為人格分裂的患者來(lái)講，他將如同“失憶”一般的完全“忘記”事件的全部體驗(yàn)，以及事件的內(nèi)容過(guò)程，以此來(lái)達(dá)到自我保護(hù)的目的，避免因事件刺激而導(dǎo)致精神層面的痛苦及異常。 這一系列的后果所直接體現(xiàn)出的癥狀則是以下幾點(diǎn)： （1）意識(shí)恍惚或持續(xù)的意識(shí)朦朧狀態(tài)； （2）外界感知變得遲鈍，運(yùn)動(dòng)行為減少，思維變的呆滯； （3）情感淡漠，心境抑郁； （4）出現(xiàn)睡眠障礙或產(chǎn)生癡呆樣的行為表現(xiàn) 總結(jié)一下就是：對(duì)于人格分裂而言，它特指的是“事件認(rèn)知”與“意識(shí)層面”的剝離，而導(dǎo)致的“自我認(rèn)同缺失”繼而導(dǎo)致患者情感與軀體反應(yīng)的失常，而不是同時(shí)分裂出“多個(gè)人格”。 什么是多重人格？ 前面我提到過(guò)《致命ID》這部電影，當(dāng)中的主人公患得的精神疾病就是所謂的多重人格。簡(jiǎn)單的說(shuō)，多重人格就是一個(gè)人的身上，同時(shí)存在著兩個(gè)或兩個(gè)以上的獨(dú)立人格。 通俗的講就是一個(gè)身體同時(shí)被兩個(gè)或兩個(gè)以上的“人”來(lái)使用，而每一個(gè)“人”實(shí)質(zhì)上就是一套完整的“人格系統(tǒng)”，這套“人格系統(tǒng)”里包括了智力因子，個(gè)人經(jīng)歷，先天氣質(zhì)，性格特點(diǎn)，性別認(rèn)知，思維模式等等一系列的因素，如果有足夠多的身體來(lái)盛放這些“人格系統(tǒng)”，那每一個(gè)“人格系統(tǒng)”都可以成為一個(gè)真正意義上的人。 截至到目前，對(duì)于多重人格的病因仍然尚未有一個(gè)肯定的說(shuō)法，目前較為主流與常見(jiàn)的理論是：多重人格的產(chǎn)生主要是由于童年時(shí)期的精神創(chuàng)傷，多發(fā)于四歲以前，癥狀的體現(xiàn)多在六到七歲左右，如果不能在早期及時(shí)的干預(yù)治療，這種障礙一旦形成，則是終身無(wú)法治療的精神疾病。 什么是精神分裂？ （1）由于情感認(rèn)知的混亂而帶來(lái)的情感淡漠，易激惹，抑郁或者焦慮等等的病態(tài)情感； （2）由于邏輯與思維能力的受損，而表現(xiàn)出的妄想癥狀（比如被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等），聯(lián)想障礙（比如思維過(guò)于發(fā)散，過(guò)于抽象化，如問(wèn)患者“你吃了沒(méi)”患者會(huì)回答“今天的天氣不錯(cuò)”，問(wèn)患者茄子是什么，患者會(huì)回答“是一種罪惡”）； （3）由于感官認(rèn)知障礙而導(dǎo)致的各種幻覺(jué)（包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，其中幻聽(tīng)最為常見(jiàn)）； （4）意識(shí)和行為的障礙（比如離群獨(dú)處，無(wú)法與人溝通，行為被動(dòng)，無(wú)法自主照理生活，對(duì)事物的興趣感缺失等）。 目前而言，DSM5（第五版精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)）里對(duì)于精神分裂的分型標(biāo)準(zhǔn)主要有：偏執(zhí)型，青春型，緊張型，單純型，殘留型，與未分化型。雖然分型不同，但是治療原則都是以藥物介入治療為主，對(duì)于藥物治療無(wú)效或者療效不佳的患者，輔以物理治療。 總而言之，精神分裂是一種較為嚴(yán)重的精神疾病，雖然目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但是可以肯定的是導(dǎo)致精神分裂癥狀的主要因素，與大腦本身的病變有著密切的聯(lián)系。 以上就是人格分裂，多重人格，與精神分裂的介紹，相信你讀完這篇文章后能夠大致區(qū)分這幾種疾病的不同，以及對(duì)這幾種疾病有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。