重癥監(jiān)護(hù)科

鼻腔在正常情況下分泌的液體就是黏液性的，但一般情況下不主動(dòng)流出來(lái)。由感冒引發(fā)急性鼻炎時(shí)，鼻腔黏膜會(huì)充血腫脹，腺體分泌增多，形成鼻涕。鼻涕開(kāi)始為清水樣，以后逐漸變?yōu)轲ひ盒?、黏膿性或膿涕，如果沒(méi)有并發(fā)癥，上述癥狀會(huì)逐漸減輕乃至消失，病程約7～10天。如果并發(fā)細(xì)菌感染，鼻涕也會(huì)變?yōu)轲ひ盒?、黏膿性或膿性?

春天來(lái)了，好多有過(guò)敏體質(zhì)的孩子，無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)咳嗽，無(wú)發(fā)熱，干咳，夜間、晨起、活動(dòng)后明顯，有的會(huì)有皮膚紅點(diǎn)、癢等表現(xiàn)。查血象不高，淋巴為主，嗜酸細(xì)胞會(huì)高?？人砸话闼幬镏委煙o(wú)效。此種情況建議加用抗過(guò)敏藥物，及孟魯司特鈉治療。

首先哄嬰兒睡覺(jué)就是一件苦差，第二寶寶通常都睡得很輕很淺，很容易醒！正因?yàn)檫@樣，了解背后的生理機(jī)制能夠有效地幫助您的寶寶更好地睡眠。 人的睡眠是按周期的，分做非快速動(dòng)眼睡眠（Non-Rapid Eye Movement Sleep）和快速動(dòng)眼睡眠（Rapid Eye Movement Sleep）。非快速動(dòng)眼睡眠期又分為入睡、淺睡、深睡和熟睡，按這個(gè)順利睡眠越來(lái)越深也越來(lái)越不容易被喚醒。之后進(jìn)入的是快速動(dòng)眼睡眠期，在這個(gè)階段人的雙眼會(huì)快速轉(zhuǎn)動(dòng)，伴隨腦電波頻率增快、心跳加速、血壓升高、肌肉松弛的生理現(xiàn)象，開(kāi)始做夢(mèng)并且容易驚醒。與成年人睡眠中快速動(dòng)眼期只占25%不同，嬰兒快速動(dòng)眼期占睡眠總長(zhǎng)的50%以上，這也是為何寶寶總是睡得很淺，容易醒過(guò)來(lái)的原因了。 一方面睡眠特質(zhì)使寶寶喚醒閾值降低，同時(shí)小嬰兒經(jīng)歷的一系列生理變化也使他們的睡眠容易被打擾到。好在世上無(wú)難事，只怕有心人。家長(zhǎng)們關(guān)注到下面的7個(gè)因素，寶寶睡一個(gè)好覺(jué)的機(jī)會(huì)就能大幅提升哦。 饑餓 這是低月齡寶寶醒來(lái)最主要的原因之一，因此在晚上入眠之前密集喂養(yǎng)能夠減少寶寶夜間醒過(guò)來(lái)的次數(shù)。除此之外很多寶寶都會(huì)經(jīng)歷“睡眠退步（Sleep Regression）”，這是指已經(jīng)建立了良好睡眠習(xí)慣的寶寶有一陣子又開(kāi)始在夜里醒過(guò)來(lái)的情況。通常是4個(gè)月、8-12個(gè)月或者2歲的寶寶在經(jīng)歷猛長(zhǎng)期時(shí)發(fā)生，多喂一點(diǎn)食物會(huì)有幫助。 未建立起“生物鐘” 寶寶在媽媽的子宮里面是沒(méi)有日夜節(jié)律的，出生3個(gè)月時(shí)家長(zhǎng)就可以幫助寶寶建立起生物鐘。比如白天帶孩子出去接觸日光、加強(qiáng)活動(dòng)、日間小睡時(shí)不要拉上窗簾、固定晚間睡覺(jué)時(shí)間，并在睡前通過(guò)洗澡、閱讀、摟抱、播放輕音樂(lè)的方式誘導(dǎo)寶寶即將進(jìn)入長(zhǎng)時(shí)間睡眠狀態(tài)。 燈光 褪黑色素（Melatonin）能夠促進(jìn)睡眠，這對(duì)嬰幼兒和成人是一樣的。因此當(dāng)寶寶睡覺(jué)的時(shí)候，要將光線強(qiáng)度降到最低。如果需要照看寶寶可以開(kāi)一個(gè)小夜燈，這樣即便寶寶晚上醒來(lái)也不會(huì)因?yàn)楣饩€過(guò)強(qiáng)而醒透。此外哈佛醫(yī)學(xué)院的研究者2014年在美國(guó)科學(xué)院院報(bào)上刊文，確定手機(jī)、Pad等電子設(shè)備光線對(duì)睡眠有影響。因此邊玩手機(jī)邊看護(hù)寶寶睡覺(jué)的家長(zhǎng)，多少也要為寶寶的易醒負(fù)責(zé)任吶。 溫度 寶寶的循環(huán)系統(tǒng)與體溫調(diào)節(jié)能力尚未健全，摸摸后頸而不是小手更能反映寶寶的體溫。寶寶小手的溫度更低，因此如果小手暖哄哄的話大多數(shù)情況下寶寶就有點(diǎn)嫌熱了，會(huì)躁動(dòng)不安而容易醒。 長(zhǎng)牙 大多數(shù)寶寶在長(zhǎng)牙的時(shí)候會(huì)比較痛苦，這會(huì)大大影響寶寶的睡眠質(zhì)量，新晉爸媽只要想一想自己長(zhǎng)智齒時(shí)候的感覺(jué)就能明白。寶寶開(kāi)始長(zhǎng)牙的時(shí)間因人而異，通常在6-10個(gè)月，伴有流口水、咬東西、易怒、不好好進(jìn)食以及牙齦紅腫。家長(zhǎng)用洗干凈的手指幫助寶寶按摩牙床能有效緩解寶寶的不適。 外部刺激 當(dāng)寶寶夜間反復(fù)醒覺(jué)的時(shí)候，家長(zhǎng)就要考慮是不是有哪些長(zhǎng)期存在的外部刺激了。比如寶寶的紙尿褲是否吸濕性不佳，臥具是否因?yàn)椴馁|(zhì)、染料等因素讓寶寶不適，以及臥室里面是否有灰塵、煙霧、香水、爽身粉的刺激，也有寶寶對(duì)某些植物、皮革、羊毛制品產(chǎn)生過(guò)敏。 醒后興奮 大一點(diǎn)兒的寶寶可以睡整晚，而更小的嬰兒晚上總歸會(huì)醒，因?yàn)樗麄兠扛魩讉€(gè)小時(shí)就要喂母乳或者配方粉。這時(shí)候注意避免過(guò)度刺激就非常重要了，小寶寶的神經(jīng)一旦興奮起來(lái)再平靜就困難了。燈光亮度要低，家長(zhǎng)的動(dòng)作要平靜、輕緩，聲音要輕并避免和寶寶有目光接觸。 回到開(kāi)始的話題，為何小寶寶的睡眠周期中快速動(dòng)眼期占的比例這么高？神經(jīng)發(fā)育學(xué)界普遍接受的學(xué)說(shuō)是，快速動(dòng)眼期是做夢(mèng)發(fā)生的時(shí)期，而做夢(mèng)是寶寶把白天學(xué)到的新知識(shí)“固化”形成記憶的方式。從這個(gè)角度來(lái)講讓寶寶變得更聰明，家長(zhǎng)們就從呵護(hù)好他們脆弱的睡眠開(kāi)始吧！