劉建國
主任醫(yī)師 教授
科主任
骨關(guān)節(jié)科齊欣
主任醫(yī)師 教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科谷貴山
主任醫(yī)師 教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科楊晨
主任醫(yī)師 教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科張大光
主任醫(yī)師 副教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科李叔強
主任醫(yī)師 副教授
3.8
骨關(guān)節(jié)科馮衛(wèi)
主任醫(yī)師
3.8
骨關(guān)節(jié)科李長勝
主任醫(yī)師 教授
3.7
骨關(guān)節(jié)科臧俊亭
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
骨關(guān)節(jié)科宮宇寶
副主任醫(yī)師
3.7
李冬松
主任醫(yī)師
3.6
骨關(guān)節(jié)科張德寶
主治醫(yī)師 講師
3.5
骨關(guān)節(jié)科高航
醫(yī)師
3.4
骨關(guān)節(jié)科王鳳萍
主管護師
3.4
骨關(guān)節(jié)科趙星宇
3.4
骨關(guān)節(jié)科趙耀
3.4
骨關(guān)節(jié)科高宇航
3.4
許多類風濕關(guān)節(jié)炎病人問我,得了類風濕關(guān)節(jié)炎如何合適保養(yǎng)身體?下面給大家作些介紹: 得了類風濕關(guān)節(jié)炎,怎樣吃才健康 醫(yī)生,有人說得了類風濕不能吃雞蛋,不能吃雞,是這樣嗎?醫(yī)生,我天天都要喝點小酒的,得了類風濕關(guān)節(jié)炎還能喝嗎?…… 到底怎么吃,現(xiàn)在給你答案。 1戒煙 吸煙可導致藥物療效降低,病情難以得到控制,所以應(yīng)該戒煙。而且,健康的人吸煙還會增加患類風濕關(guān)節(jié)炎風險。吸煙還可以增加類風濕關(guān)節(jié)炎心血管風險,如出現(xiàn)動脈粥樣硬化、冠心病等等。 2避免過量飲酒 過量飲酒會損害肝臟和胃,出現(xiàn)酒精性肝病和消化道潰瘍。長期過量飲酒會增加肝臟負擔,容易在服用抗風濕藥物后出現(xiàn)肝功能異常。 3減少或避免食用食物 減少或避免食用的食物:反式脂肪,人造黃油,高糖產(chǎn)品,動物脂肪,奶酪,油炸食品,加工肉食,精制淀粉食品等。 4應(yīng)該多吃的食物 多數(shù)飲食應(yīng)來自全谷物食品、新鮮蔬果、豆類和堅果。飲食中添加ω-3脂肪酸可以改善關(guān)節(jié)評分,還能減少早期類風濕關(guān)節(jié)炎患者的心血管風險因素。證據(jù)支持含有抗炎成分的飲食聯(lián)合魚油使用可改善血清的炎性標記物和臨床癥狀。抗炎成分飲食包括:纖維(全谷食物、蔬果、大豆和豆類),異黃酮(大豆和豆類),類胡蘿卜素(蔬菜、番茄、橘子汁、菠菜、甘藍),異黃酮(柑橘類水果、番茄),植物激素(豆類、蔬菜),單不飽和脂肪酸(橄欖油、菜籽油),富含益生菌的食品(酸奶)等。 類風濕關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌詳情: 一、日常類:牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。 二、肉食類:少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。 三、甜品類:少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。 四、飲品類:少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,不吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。 五、適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腰子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。 飲食營養(yǎng)應(yīng)注意全面,不要忌口和偏食。一些食物應(yīng)限量,但不是忌食。 要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化. 1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽,少量多餐、少刺激性食物。烹調(diào)食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 為合適。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動物油比例 2 : 1 為宜。飲食熱能分配以早餐 30%、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應(yīng)根據(jù)個人飲食習慣和病情決定。 2 、以素食為主,飯后宜食用水果100 克左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚、蝦等。 3 、膳食營養(yǎng)要全面,不要忌口和偏食,一些食物應(yīng)限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物,少食用甜食,少飲酒和咖啡、茶等飲料。
鈣化性岡上肌腱炎,是指鈣鹽結(jié)晶沉著于肌腱中,引起疼痛(尤其夜間痛),功能障礙。引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚,可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。您也要注意您是否存在糖尿病和吸煙史。在早期,并無癥狀。而晚期則由于鈣鹽結(jié)晶釋放吸收,則導致劇烈疼痛(圖1)。在有些文獻中,認為此病可觀察對癥治療。我們則有不同的看法。首先,隨著鈣鹽結(jié)晶增大,它勢必會占據(jù)更大更廣的正常的岡上肌腱組織,這會導致岡上肌腱有發(fā)生撕裂斷裂的可能;其次,隨著鈣鹽結(jié)晶的增大,會在肩關(guān)節(jié)外展上舉過程中,撞擊肩峰端,反復(fù)引起疼痛癥狀(圖2);最后,局部的炎性反應(yīng),將導致肩關(guān)節(jié)周圍炎癥,使肩關(guān)節(jié)功能受損,肌肉萎縮。不是所有的患者都能接受手術(shù)治療,我們能理解患者對于手術(shù)開刀的恐懼。如果您想采取保守治療方法,我們推薦常規(guī)如下:休息;冷敷;三角巾懸吊;口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。休息并不僅僅是減少活動,單純的身體休息。主要是限制患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動而充分得到休息。在這里可使用三角巾懸吊,可進行2-3周,以利于肩關(guān)節(jié)充分休息。局部冷敷,可收縮受傷處血管,減少出血,從而減少腫脹;緩解肌肉痙攣;通過降低代謝率減少細胞組織損傷的風險。每次冰敷時間一般掌握在10分鐘以內(nèi),然后移開冰袋休息幾分鐘,使受傷處轉(zhuǎn)暖恢復(fù)到室溫。根據(jù)疼痛情況,可以重復(fù)進行多次。非甾體抗體鎮(zhèn)痛藥物常用的有西樂葆、安康信,布洛芬,艾瑞昔布等,(我們將在隨后的科普上,進行以上藥物的分析,以便您能根據(jù)自身,如胃病,心臟病等,挑選最適合您的藥物)。超聲、沖擊波和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱,改善血循環(huán),也可以選用。如果疼痛和功能受限明顯,最后選用手術(shù)治療。則面臨兩個選擇:即是關(guān)節(jié)鏡手術(shù),還是切開手術(shù)?很多文獻目前證實,無論關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還是切開手術(shù),其效果是一樣的。也就是說,您可以選擇關(guān)節(jié)鏡或者切開手術(shù)都行。但并不是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡都是最佳選擇,如果鈣化廣泛較大,我們更建議行切開手術(shù),以保證術(shù)中縫合岡上肌腱牢固確實。(圖3)手術(shù)是一個重要步驟,術(shù)后的康復(fù)鍛煉也是至關(guān)重要的,它是確保肩關(guān)節(jié)不痛且功能達到正常的關(guān)鍵。為了解釋方便,直接上圖如下。(圖4-圖11)
兩個方法兩個方法,第一個是簡易的A4紙做背景的日光燈法。就是用空白A4紙墊到片子后面,在家里人幫助下把片子抻直,迎著日光燈拍攝。注意事項:避免窗戶射進來的日光干擾,不用閃光燈。第二個就是電腦方法。用電腦打開一個空白PPT文檔,直接全屏放映,這就相當于看片燈了。然后就可以把片子放到屏幕上拍攝。注意事項:不用閃光燈。
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