放化科

　　唐山市人民（腫瘤）醫(yī)院放化療科成立于1990年，是為腫瘤患者進(jìn)行非手術(shù)綜合治療的臨床專業(yè)科室，治療手段包括放療、化療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、基因治療及分子靶向治療等。科室設(shè)有病房、門診、化療配液中心及放射治療中心。 　　病房包括三個(gè)病區(qū)（放化一、放化二及放化三），開(kāi)放床位200張。放射中心配備世界最新型德國(guó)西門子全數(shù)字化直線加速器、美國(guó)拓能全身Ｘ刀治療系統(tǒng)，后裝治療機(jī)，模擬定位機(jī)、微波熱療機(jī)、實(shí)現(xiàn)了放療設(shè)備的完善組合。并設(shè)模具室、治療計(jì)劃室、物理維修室等。為國(guó)內(nèi)放療設(shè)備配套最齊全、性能最先進(jìn)的治療中心。為腫瘤患者提供了國(guó)際領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流的放射治療條件。 　　科室率先在唐山市開(kāi)展腫瘤放化療工作，填補(bǔ)多項(xiàng)專業(yè)空白，近年科室開(kāi)展了腫瘤的基因治療、分子靶向治療、抗血管生成治療和調(diào)強(qiáng)放射治療等新業(yè)務(wù)，使治療水平與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)接軌。 　　科室人員配備精良，結(jié)構(gòu)合理。共有專業(yè)技術(shù)人員105人，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師7名，博士研究生2名，碩士研究生15名?？剖易⒅乜蒲泄ぷ?，不斷探索新技術(shù)、新療法，共獲國(guó)家發(fā)明專利4項(xiàng)，省市級(jí)科研成果6項(xiàng)，承擔(dān)衛(wèi)生部、河北省科技廳和唐山市科技局科研課題12項(xiàng)。撰寫科研論文220余篇?？剖乙砸涣鞯脑O(shè)備、一流的技術(shù)、一流的服務(wù)、一流的療效在省內(nèi)同行業(yè)中享有盛譽(yù)。 　　放化一科簡(jiǎn)介 　　唐山市人民醫(yī)院放化一科成立于1990年，是河北省以及華北地區(qū)成立最早的放化療專業(yè)科室之一，長(zhǎng)期以來(lái)，科室在學(xué)科管理、人才梯隊(duì)建設(shè)、科研教學(xué)能力以及診療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面綜合實(shí)力處于全省領(lǐng)先水平，為唐山市重點(diǎn)學(xué)科，人民醫(yī)院的龍頭科室。放化科有高級(jí)職稱5人，博碩士研究生5人。近年來(lái)一直承擔(dān)肺癌相關(guān)的科研課題工作，具有較強(qiáng)的科研工作能力和技術(shù)基礎(chǔ)，獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。放射治療中心配備世界最先進(jìn)的直線加速器，為國(guó)內(nèi)放療設(shè)備配套齊全、性能最先進(jìn)的治療中心。為腫瘤患者提供了國(guó)際領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流的放射治療條件。開(kāi)展三維適形放療及調(diào)強(qiáng)放療，使得腫瘤患者延長(zhǎng)了生命并且提高了生存質(zhì)量，贏得了同行及患者的認(rèn)可?？剖页浞职l(fā)揮放化療一體的優(yōu)勢(shì)，全面貫徹腫瘤的綜合治療原則?；煵僮鲬?yīng)用微量注射泵處理，將化療藥量及濃度精確到微克水平，近期開(kāi)展的基因指導(dǎo)下的化療方案選擇，藥物敏感性和毒副反應(yīng)檢測(cè)等更是引領(lǐng)了專業(yè)發(fā)展方向，達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。 　　放化二科科室歷史唐山市人民醫(yī)院放化療專業(yè)成立于1990年，是河北省乃至華北地區(qū)成立最早規(guī)范化治療專業(yè)科室，是市重點(diǎn)學(xué)科，唐山市人民醫(yī)院龍頭科室;承擔(dān)著河北聯(lián)合大學(xué)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)及教學(xué)工作，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防疫為一體的綜合現(xiàn)代化科室。 　　科室人才梯隊(duì)現(xiàn)有主任醫(yī)師 1名，副主任醫(yī)師 3名，主治醫(yī)師 8名，醫(yī)師 2名，醫(yī)學(xué)博士后1 名，碩士研究生10 名，主管護(hù)師1名，護(hù)師11人，護(hù)士3人。均經(jīng)正規(guī)化腫瘤專業(yè)教育培訓(xùn)，具有廣博的腫瘤專業(yè)知識(shí)及技能。 　　科室醫(yī)療工作 1、科室主要從事肺癌、食管癌、胃癌及結(jié)直腸癌、泌尿系統(tǒng)等惡性腫瘤的內(nèi)科治療工作;并開(kāi)展臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合的研究，例如替吉奧單藥與紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療治療原發(fā)或復(fù)發(fā)不可切除食管癌的療效對(duì)比臨床研究、替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)比5-FU、亞葉酸鈣聯(lián)合奧沙利鉑治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌的臨床研究等。 　　2、科室現(xiàn)有床位 62 張。 　　3、年門診量約1200人次。 　　4、年出院病人總數(shù)約2600人次。 　　5、平均住院日13.4天。 　　6、特色醫(yī)療技術(shù)：針對(duì)腫瘤晚期頑固性疼痛病人開(kāi)展持續(xù)皮下給藥鎮(zhèn)痛技術(shù)，疼痛緩解率高達(dá)90%。 　　7、新技術(shù)新項(xiàng)目：擬在本院開(kāi)展直腸癌術(shù)前短程同步放化療(5GyX5次)放療后間隔一周行TME手術(shù)。 　　科研項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng) 2011年榮獲河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。 　　2015年榮獲河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，同年榮獲唐山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。 　　科室發(fā)展規(guī)劃近期規(guī)劃： 科室主治醫(yī)師每人至少參加省級(jí)學(xué)術(shù)交流3次，副主任醫(yī)師以上每人至少參加國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)交流3次，主任醫(yī)師以上每人至少參加國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)交流5次。主治醫(yī)師以上每人發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇，3年應(yīng)有核心期刊論文5篇以上。副主任醫(yī)師以上要有或作為主要研究人員參與1項(xiàng)課題研究，主任醫(yī)師以上申報(bào)，研究，鑒定和評(píng)獎(jiǎng)3年為一周期，完成進(jìn)修生的帶教。 　　遠(yuǎn)期規(guī)劃： 1、加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，專業(yè)工作努力做到規(guī)范，超前，擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)和區(qū)域內(nèi)的影響。2016年按照唐山市重點(diǎn)學(xué)科和河北省重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，積極參與，精心準(zhǔn)備，力爭(zhēng)通過(guò)河北省腫瘤化療專業(yè)、放療專業(yè)重點(diǎn)專科評(píng)審，同時(shí)也積極申報(bào)河北省重點(diǎn)學(xué)科。學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)，以國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？茷榭剖野l(fā)展方向。 　　2、科室真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)細(xì)化，并且注重人才引進(jìn)與培養(yǎng)，做到每個(gè)病種有人專長(zhǎng)，每個(gè)人有病種專長(zhǎng)，做到人專，病專，在專的基礎(chǔ)上不斷深化，臨床達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，同時(shí)了解專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和學(xué)術(shù)前沿，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行探索性的研究，使老百姓得到更大收益。 　　3、放化科擬利用醫(yī)院腫瘤診療中心的建設(shè)，組建針對(duì)腫瘤患者，以多學(xué)科會(huì)診(MDT)為基礎(chǔ)的，整合京津冀一流腫瘤診治專家的團(tuán)隊(duì)，更好地為唐山及周邊廣大腫瘤患者服務(wù)。 　　科室歷史1，科室歷史前沿 　　唐山市人民醫(yī)院放化科成立于1989年，是唐山市最早成立的腫瘤治療特色?？啤＝?jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，如今已成為由6個(gè)病區(qū)、放療中心、放化門診共同組成的集臨床、科研、教學(xué)為一體的重點(diǎn)科室，專科特色十分鮮明。具有較強(qiáng)的科研和教學(xué)能力，開(kāi)展了多項(xiàng)臨床研究，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)唐山市腫瘤放化療專業(yè)委員會(huì)以及河北省腫瘤放、化療和唐山市抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)等多個(gè)專業(yè)委員會(huì)的主任、副主任委員單位。 　　2.發(fā)展現(xiàn)狀 　　放化三科成立于2006年，以腫瘤內(nèi)科治療為主。 　　我們的工作主要涉及腫瘤患者的化療、放療、免疫、靶向、內(nèi)分泌治療。尤其側(cè)重于惡性淋巴瘤、消化道腫瘤、骨軟組織腫瘤以及惡性黑色素瘤的內(nèi)科治療。放化科奉行“細(xì)節(jié)決定成敗”，我們努力為患者提供科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化兼顧、優(yōu)質(zhì)的人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 　　放化科在腫瘤內(nèi)科治療上達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平。放化科推行美國(guó)NCCN治療指南以及NCCN指南中國(guó)版，力爭(zhēng)為患者提供有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方案，減少治療的盲目性，同時(shí)兼顧我國(guó)的國(guó)情以及國(guó)人的特點(diǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的治療的前提下，針對(duì)具體患者的特殊情況，力爭(zhēng)提供恰當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療。放化科隨時(shí)和上級(jí)腫瘤醫(yī)院保持業(yè)務(wù)往來(lái)，多名醫(yī)生到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤內(nèi)科：重點(diǎn)包括淋巴瘤、消化道腫瘤、乳腺癌、肺癌。5名護(hù)士進(jìn)行過(guò)相關(guān)的專業(yè)進(jìn)修。熟練掌握經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)的操作與護(hù)理。多次在國(guó)家級(jí)、省級(jí)的專業(yè)會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。發(fā)表在專業(yè)核心期刊的論文十余篇。 　　3，科室榮譽(yù) 　　唐山市重點(diǎn)學(xué)科 　　河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。 　　科室人才梯隊(duì)1，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師 3人，住院醫(yī)師2人,。 　　2，碩士5人 學(xué)士3人 　　3，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師5人，護(hù)士4人 　　放化科在腫瘤內(nèi)科治療上達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平。放化科推行美國(guó)NCCN治療指南以及NCCN指南中國(guó)版，力爭(zhēng)為患者提供有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療方案，減少治療的盲目性，同時(shí)兼顧我國(guó)的國(guó)情以及國(guó)人的特點(diǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的治療的前提下，針對(duì)具體患者的特殊情況，力爭(zhēng)提供恰當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療。放化科隨時(shí)和上級(jí)腫瘤醫(yī)院保持業(yè)務(wù)往來(lái)，多名醫(yī)生到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤內(nèi)科：重點(diǎn)包括淋巴瘤、消化道腫瘤、乳腺癌、肺癌。5名護(hù)士進(jìn)行過(guò)相關(guān)的專業(yè)進(jìn)修。熟練掌握經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)的操作與護(hù)理。多次在國(guó)家級(jí)、省級(jí)的專業(yè)會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。發(fā)表在專業(yè)核心期刊的論文十余篇。 　　1)，惡性淋巴瘤的根治性化療 　　放化科在河北省率先完成了HYPERCAVD方案、EPOCH方案治療惡性淋巴瘤;多次成功搶救包括呼衰、心衰在內(nèi)的急癥淋巴瘤患者。能夠根據(jù)WHO淋巴瘤新分類進(jìn)行分層治療。在淋巴瘤的預(yù)后評(píng)估上做了一定程度的研究，填補(bǔ)了部分國(guó)內(nèi)空白。在惡性淋巴瘤的治療上具有市內(nèi)的領(lǐng)先地位。 　　2)，消化道腫瘤的化療 　　放化科副主任醫(yī)師趙郁針對(duì)消化道腫瘤的內(nèi)科治療專門從師于北京腫瘤醫(yī)院沈琳教授學(xué)習(xí)。在消化道腫瘤的內(nèi)科治療上緊跟國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)，經(jīng)常得到上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)，放化科在唐山市率先完成了三藥聯(lián)合雙周方案治療晚期胃癌，目前熟練應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的消化道腫瘤的內(nèi)科治療。 　　3)，骨軟組織腫瘤、惡性黑色素瘤的內(nèi)科治療 　　骨軟組織腫瘤的化療以高劑量高強(qiáng)度為特點(diǎn)，惡性黑色素瘤以靶向治療免疫治療為特色。 　　4)，腫瘤的靶向治療 　　放化科完成了應(yīng)用美羅華治療惡性淋巴瘤26例，吉非替尼、厄洛替尼治療晚期肺癌多例。完成了索拉芬尼治療晚期腎癌、肝癌;舒尼替尼治療晚期腎癌;西妥昔單抗治療消化道腫瘤。在腫瘤的靶向治療上具有一定的經(jīng)驗(yàn)。 　　2，開(kāi)放床位數(shù) 24張 　　3，門診量 300例/年 　　4，收治病人總數(shù) 2015年 922例/年 　　5，完成高劑量化療每年50例次。 　　6，特色醫(yī)療技術(shù) 　　放化三科是唐山市唯一的淋巴瘤治療?？?。從2006年開(kāi)始，放化科開(kāi)始著重淋巴瘤的診斷治療以及科研工作。自2000年世界衛(wèi)生組織將不同類型的淋巴瘤定義為不同的疾病后,傳統(tǒng)的CHOP方案便不能夠“包打天下”，放化科就開(kāi)始分層治療的臨床探索。多年來(lái)，我們秉承治療規(guī)范，對(duì)不同淋巴瘤應(yīng)用分子生物學(xué)檢測(cè)更加準(zhǔn)確地指導(dǎo)預(yù)后，在治療中區(qū)別對(duì)待：其中涵蓋觀察與等待到以HyperCVAD/HDMA 為代表的高劑量治療，傳統(tǒng)的化療到分子靶向治療。同時(shí)對(duì)于危重疑難患者強(qiáng)調(diào)個(gè)體化化療，進(jìn)一步拓寬了一般行為狀態(tài)差、肝腎功能受損、骨髓功能受損甚至臟器功能衰竭的患者的化療指征，并取得了良好的治療效果。我科多名醫(yī)生護(hù)士在北京醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)的學(xué)習(xí)，和醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院淋巴瘤中心，醫(yī)科院血液病醫(yī)院(天津血研所)，天津腫瘤醫(yī)院，河北省淋巴瘤中心、河南省淋巴瘤中心等多個(gè)淋巴瘤中心有著密切的協(xié)作關(guān)系。很多患者的治療上得到了石遠(yuǎn)凱、邱錄貴，何小慧、宋玉琴，張會(huì)來(lái)、高玉環(huán)、張明智等專家的指導(dǎo)。放化科擬開(kāi)展高劑量化療聯(lián)合自體外周造血干細(xì)胞移植工作。在淋巴瘤的相關(guān)科研上，2010年放化科關(guān)于外周T細(xì)胞淋巴瘤的科研獲唐山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2014年完成了河北省衛(wèi)生廳立項(xiàng)的相關(guān)非霍奇金淋巴瘤的增殖凋亡的科研。放化科原發(fā)于消化道的淋巴瘤非手術(shù)的情況下根治性化療已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在治療患者的同時(shí)，放化科為淋巴瘤患者搭建了共同交流的平臺(tái)，讓更多患者重塑信心，治愈后淋巴瘤患者融入社會(huì)，開(kāi)啟正常生活。做有溫度的醫(yī)護(hù)人員和科室是我們努力的方向。 　　7，新技術(shù)新項(xiàng)目 　　1) HYPERCVAD方案、EPOCH 方案治療惡性淋巴瘤。 　　2)，準(zhǔn)備開(kāi)展高劑量化療聯(lián)合自體外周造血干細(xì)胞移植治療惡性淋巴瘤。 　　3)非手術(shù)的原發(fā)于消化道的淋巴瘤的根治性化療 　　4)C-MYC，BCL-2，KI-67的表達(dá)和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后的關(guān)系以及相應(yīng)的治療策略的變更 　　5)中期PET-CT療效評(píng)價(jià)與侵襲性淋巴瘤治療策略的變更以及預(yù)后評(píng)估的相關(guān)分析 　　8，能服務(wù)項(xiàng)目 腫瘤的診斷，腫瘤內(nèi)科治療，放療，靶向治療，免疫治療，中藥治療 　　科研項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng)2000年《P-170糖蛋白、GST-π、TOPOⅡ及PCNA在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及意義》獲唐山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。 　　2006JB3100-04號(hào) 《端粒酶抑制劑碟氮胸苷(AZT)放射增敏作用實(shí)驗(yàn)研究》 第四主研人 　　2010年獲唐山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng) 《外周T細(xì)胞淋巴瘤-非特指型的分子生物學(xué)特點(diǎn)與臨床預(yù)后的關(guān)系》 　　2009年完成河北省科技廳科研項(xiàng)目：《七葉皂甙鈉聯(lián)合百合固金湯預(yù)防放射性肺損傷》 　　2010年《外周T細(xì)胞淋巴瘤-非特指型的分子生物學(xué)特點(diǎn)與臨床預(yù)后的關(guān)系》獲唐山市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。 　　2015年《放化同期治療對(duì)放療過(guò)程中腫瘤再修復(fù)再增殖的影響》獲河北省衛(wèi)生廳二等獎(jiǎng) 　　2015年《非霍奇金淋巴瘤患者NF-κB、proteasome的表達(dá)水平及相關(guān)性研究》獲河北省衛(wèi)生廳科技成果 　　科室硬件設(shè)施1，，百級(jí)層流床 1張 　　科室發(fā)展規(guī)劃1，近期規(guī)劃 在近2年把科室打造成唐山市治療淋巴瘤的龍頭科室、在消化系統(tǒng)腫瘤、骨軟組織腫瘤、惡性黑色素瘤上具有一定的特色。 　　2，遠(yuǎn)期規(guī)劃5年培養(yǎng)出消化系統(tǒng)腫瘤、骨軟組織腫瘤、惡性黑色素瘤省級(jí)腫瘤內(nèi)科知名專家。 　　放化四科科室歷史科室成立于2013年，目前專業(yè)定向婦科腫瘤及肺癌，科室遵循腫瘤規(guī)范化治療的同時(shí)，及時(shí)積極探索腫瘤放化療新療法、掌握腫瘤領(lǐng)域的新技術(shù)、新療法，將放射治療增敏、放射治療+熱療、放射治療+化療增敏、放射治療+增敏劑等技術(shù)。并應(yīng)用于臨床，取得優(yōu)良的療效。積極倡導(dǎo)學(xué)科內(nèi)、學(xué)科間及不同醫(yī)院間的溝通及學(xué)術(shù)交流。省重點(diǎn)發(fā)展?？?。 　　科室人才梯隊(duì)主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，博士1名，碩士1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師9名，護(hù)士3名 　　學(xué)科帶頭人簡(jiǎn)介1、姓名 汪萍 2、職稱 主任醫(yī)師 3、職務(wù) 副主任4、學(xué)術(shù)任職 　　1、2012年當(dāng)選為河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員 　　2、2012年入選唐山市衛(wèi)生系統(tǒng)第六批優(yōu)秀專家; 　　3、唐山市抗癌協(xié)會(huì)理事 　　4、2015年入選唐山市抗癌協(xié)會(huì)胸部腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員 　　5、2015年入選唐山市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤生物治療專業(yè)委員會(huì)委員 　　6、2015年入選河北女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)委員 　　7、2016年入選京津冀婦瘤專業(yè)委員會(huì)協(xié)作組委員 　　5、學(xué)歷 研究生 6、學(xué)位 博士7、進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院精通婦科腫瘤、肺癌等常見(jiàn)腫瘤的綜合治療。特別是婦科腫瘤綜合治療，調(diào)強(qiáng)放射治療及三維腔內(nèi)治療。于北京協(xié)和醫(yī)院，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京大學(xué)第三醫(yī)院，天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在腫瘤內(nèi)科治療上達(dá)到了國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平。8、臨床特長(zhǎng) 婦科腫瘤及肺癌診斷與治療 　　科室醫(yī)療工作放化四科專業(yè)定向?yàn)閶D科腫瘤及肺癌，開(kāi)放床位數(shù)34張，年收治病人1328人，平均住院日17天，完成肺部調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)20例。將放射治療增敏、放射治療+熱療、放射治療+化療增敏、放射治療+增敏劑等技術(shù)。將靶向治療、生物治療及微創(chuàng)治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合。 　　科研項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng)1、2004年，項(xiàng)目“小鼠卵巢組織的快速凍存及解凍凍后活力判斷”，獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，(第四主研人)。 　　2、2009年，項(xiàng)目“溶血磷脂酸及其受體與卵巢上皮癌生長(zhǎng)、侵襲及轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究”， 獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，(第三主研人)。 　　3、2005年，項(xiàng)目“新生鼠卵巢器官的超速凍存及解凍移植后淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)研究”，獲省級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，(第二主研人)。 　　4、2010年，項(xiàng)目“中藥單劑聯(lián)合抗腦缺血/再灌注損傷的作用研究”，獲中醫(yī)藥局二等獎(jiǎng)，(第三主研人)。 　　科室硬件設(shè)施依托放療中心 　　科室發(fā)展規(guī)劃近期規(guī)劃：科室遵循腫瘤規(guī)范化治療的同時(shí)，及時(shí)積極探索腫瘤放化療新療法、掌握腫瘤領(lǐng)域的新技術(shù)、新療法。 　　遠(yuǎn)期規(guī)劃：年底將引進(jìn)后裝機(jī)器，進(jìn)行婦科腫瘤后裝治療 　　放化五科科室位置：唐山市路南區(qū)勝利路65號(hào)，唐山市人民醫(yī)院6號(hào)樓3層西區(qū) 　　科室人才梯隊(duì)：科室內(nèi)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師6人，醫(yī)師2人。碩士研究生畢業(yè)9人。 　　科室工作簡(jiǎn)介： 　　診療項(xiàng)目：1.胸部腫瘤或肺部陰影的確診; 　　2.纖維支氣管鏡檢查; 　　3.肺癌手術(shù)前化療、放療; 　　4.肺癌手術(shù)后輔助化療、放療; 　　5.初診的局部晚期肺癌的化療、放療或分子靶向治療; 　　6.初診的晚期肺癌的化療、放療或靶向治療; 　　7.復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移肺癌患者的化療、放療或靶向治療; 　　8.放、化療期間的免疫治療及對(duì)癥支持治療; 　　9.縱隔腫瘤的診斷和治療; 　　10.胸膜間皮瘤的診斷和治療 　　11.腫瘤患者的免疫治療; 　　12.疼痛患者的姑息性放療及藥物止痛治療; 　　13.承擔(dān)多項(xiàng)臨床研究任務(wù) 　　科室專家：　董桂蘭，女，1967年1月，碩士畢業(yè)，1988年參加工作，從事腫瘤臨床工作至今。曾經(jīng)先后兩次在天津市腫瘤醫(yī)院和北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修和研修放射治療。 　　社會(huì)任職 　　：唐山市抗癌協(xié)會(huì)理事，唐山市醫(yī)學(xué)會(huì)放化療分會(huì)委員，河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。擔(dān)任首屆河北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤生物治療專業(yè)委員會(huì)委員，首屆河北省免疫學(xué)會(huì)腫瘤生物治療專業(yè)委員會(huì)委員，河北省腫瘤內(nèi)科委員。 　　論文發(fā)表 　?。喊l(fā)表專業(yè)論文20余篇。 　　所屬醫(yī)院 ：唐山市人民醫(yī)院 　　職 稱 ：主任醫(yī)師 　　擅長(zhǎng)疾病 ：肺癌、食管癌、胸腺腫瘤等胸部腫瘤的診斷和治療 　　聯(lián)系方式 ：13333299769 　　門診時(shí)間：周四上午 　　科室特色 　　倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念;堅(jiān)持規(guī)范化的個(gè)體化治療原則; 　　1.多元的診斷和治療：將常規(guī)檢查與分子基因指標(biāo)相結(jié)合，提高了疑難病例診斷水平;建立分子指標(biāo)預(yù)測(cè)體系，結(jié)合臨床、病理和分子指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化治療;通過(guò)常規(guī)、分子及基因多層次多個(gè)指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，全程監(jiān)控疾病的發(fā)展和預(yù)后。 　　2. 基因檢測(cè)指導(dǎo)下的分子靶向治療和化療：針對(duì)靶向治療敏感基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療，可使患者能夠有的放矢地選擇靶向用藥和化療藥物，在最短時(shí)間內(nèi)獲得最佳療效。? 　　3. 同步放療聯(lián)合化療：治療難治性和局部晚期非小細(xì)胞肺癌，取得了明顯的成效。 　　4. 治療中結(jié)合放射增敏劑和化學(xué)增敏劑治療：消滅對(duì)放射線抵抗的乏氧細(xì)胞和耐藥的腫瘤細(xì)胞，增加放療和化療的療效，提高腫瘤控制率。 　　5.完整的放射治療體系:具備常規(guī)放射治療、適形及調(diào)強(qiáng)、X-刀等一系列放療技術(shù)及實(shí)施能力，能夠?yàn)榛颊咛峁┒喾N選擇。 　　6. 微創(chuàng)治療手段：射頻消融為患者提供更多選擇。 　　7.全身深部熱療機(jī)可以提高放、化療的效果。 　　8.晚期肺癌止痛、支持等姑息治療。 　　相關(guān)疾?。? 　　肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見(jiàn)惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長(zhǎng)期大量吸紙煙是肺癌的一個(gè)重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者，肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。 　　一、危險(xiǎn)因子：1、年齡：一般40歲以后，尤其是男性肺癌發(fā)病率明顯上升，75歲左右達(dá)到高峰。2、地域：我國(guó)肺癌死亡率由北向南、由東向西逐漸下降，大、中城市、東北及東部沿海一帶肺癌死亡率比較高。3、職業(yè)：長(zhǎng)期接觸石棉、砷和砷化合物、鉻及化合物、錫及化合物、鎳及鎳化合物、焦?fàn)t等的工人，肺癌發(fā)生率較常人明顯增高。4、吸煙和環(huán)境污染：吸煙是公認(rèn)的肺癌危險(xiǎn)因素;室內(nèi)空氣污染和室外大氣污染與肺癌發(fā)病率呈正相關(guān)。5、營(yíng)養(yǎng)因素：高脂肪可增加患肺癌危險(xiǎn)性。6、電離輻射：氡及其子體輻射使肺癌發(fā)病率升高。7、既往肺部疾病：有慢性支氣管炎、肺結(jié)核史、肺炎和肺氣腫病史的的發(fā)病率高于常人。8、遺傳易感性及肺癌家族史。 　　二、預(yù)防與早期檢測(cè)：1、預(yù)防肺癌應(yīng)戒煙、防治環(huán)境污染，低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)盡量，避免長(zhǎng)期接觸石棉、砷和砷化合物、鉻及化合物、錫及化合物、鎳及鎳化合物、焦?fàn)t等。2、早期檢測(cè)肺癌可做胸部X線、胸部CT和肺系腫瘤標(biāo)志物、痰脫落細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡檢查。 　　三、診斷與分期：1、肺癌診斷主要靠X線、CT、痰脫落細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺細(xì)針活檢、縱膈鏡檢查等。2、肺癌組織學(xué)大體分類為：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又可以分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌。2、肺癌的分期：目前采用國(guó)際抗癌聯(lián)盟和國(guó)際肺癌研究會(huì)的分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期。分為0期、I期(Ia 、Ib)、II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb)、IV期，其中0期和I期(Ia 、Ib)大體相當(dāng)于大家說(shuō)的早期;II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb)大體相當(dāng)于大家說(shuō)的中期，IV相當(dāng)于大家說(shuō)的晚期。 　　四、治療：肺癌治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的身體及疾病情況，制定適應(yīng)于該病人的個(gè)體化治療方案。目前治療肺癌的主要手段包括：手術(shù)、化療、放療、分子靶向和多學(xué)科綜合治療。 　　五、普查與篩癌方法：目前肺癌的普查與篩癌方法主要有胸部X線、胸部CT和肺系腫瘤標(biāo)志物和痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。 　　食管癌食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。 　　一、危險(xiǎn)因子：1、環(huán)境因素：亞硝胺類化合物、真菌毒素和真菌感染可誘發(fā)食管癌;人乳頭狀病毒中的部分類型感染也可誘發(fā)食管癌。 　　2、生活飲食習(xí)慣：嗜好煙酒，尤其飲烈性酒者患食管癌風(fēng)險(xiǎn)更大。 　　3、營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏：蛋白攝入低，飲食中缺乏維生素和微量元素的人，患食管癌風(fēng)險(xiǎn)增加。 　　4、遺產(chǎn)因素。 　　二、預(yù)防與早期：檢測(cè)食管癌的預(yù)防應(yīng)針對(duì)危險(xiǎn)因子預(yù)防，避免接觸亞硝胺類化合物，預(yù)防和及時(shí)治療真菌和人乳頭狀病毒感染，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡膳食營(yíng)養(yǎng)。有食管癌家族史的人應(yīng)高度警惕，定期做胃鏡檢查。 　　三、診斷與分期：1、食管癌診斷主要靠X線鋇劑、食管鏡、CT和腔內(nèi)超聲等。 　　2、食管癌組織學(xué)大體分類為：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等。2、食管癌的分期：目前多采用國(guó)際抗癌聯(lián)盟的分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期。分為0期、I期(Ia 、Ib)、II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb、IIIc)、IV期，其中0期、I期(Ia 、Ib) 和II期(IIa 、IIb)大體相當(dāng)于大家說(shuō)的早期; III期(IIIa 、IIIb、IIIc)大體相當(dāng)于大家說(shuō)的中期，IV相當(dāng)于大家說(shuō)的晚期。 　　四：治療：食管癌治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的身體及疾病情況，制定適應(yīng)于該病人的個(gè)體化治療方案。目前治療食管癌的主要手段包括：外科手術(shù)、內(nèi)鏡下切除、化療、放射治療和多學(xué)科綜合治療。 　　五：普查與篩癌方法：目前食管癌的普查與篩癌方法主要有鋇劑X線、食管鏡、CT和消化系腫瘤標(biāo)志物。 　　縱膈腫瘤：縱膈位于雙側(cè)胸腔之間，胸骨之后，脊柱側(cè)面，上為頸部入口，下達(dá)膈肌。為了便于診斷和治療，人為地將它分為上下前后四個(gè)區(qū)域。在這個(gè)區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等，在這個(gè)區(qū)域里發(fā)生的腫瘤為縱膈腫瘤。 　　一、常見(jiàn)癥狀：(1)呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞;如交感神經(jīng)受累，可產(chǎn)生霍納氏綜合癥;肋間神經(jīng)侵蝕時(shí)，可產(chǎn)生胸痛或感覺(jué)異常。如壓迫脊神經(jīng)引起肢體癱瘓。(3)感染癥狀(4)壓迫癥狀：上腔靜脈受壓，常見(jiàn)于上縱隔腫瘤，多見(jiàn)于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。(5)特殊癥狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。胸腺瘤的病人，有時(shí)伴有重癥肌無(wú)力癥狀。 　　預(yù)防及早期檢測(cè)：X線檢查及CT檢查等。 　　二、診斷與分期：X線檢查可見(jiàn)縱膈腫塊陰影或囊性陰影。CT和核共振檢查可見(jiàn)縱膈占位病變?？v膈腫塊穿刺活檢，細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。 　　三、治療：縱膈腫瘤治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的身體及疾病情況，制定適應(yīng)于該病人的個(gè)體化治療方案。目前主要手段包括：外科手術(shù)、內(nèi)鏡下切除、化療、放療和多學(xué)科綜合治療。 　　四：普查與篩癌方法目前縱膈腫瘤的普查與篩癌方法主要有X線、CT檢查。 　　在線咨詢 　　1、 肺癌的常見(jiàn)癥狀包括哪些? 　　刺激性干咳 痰中帶血 胸痛 胸悶 聲音嘶啞 　　2、 食管癌典型癥狀是什么? 　　進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下 　　3、 肺癌的靶向治療藥物包括? 　　臨床應(yīng)用的 EGFR-TKI類 吉非替尼(易瑞沙) 厄洛替尼(特羅凱)國(guó)產(chǎn) ?？颂婺?(凱美納) 　　ALK突變類 克唑替尼(賽可瑞) 　　重組人血管內(nèi)皮抑制素(恩度) 　　4、 腫瘤能治愈嗎? 　　早期腫瘤部分可以治愈，腫瘤的治療根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍制定不同的腫瘤綜合治療方案而達(dá)到提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。 　　5、 化療會(huì)脫發(fā)嗎? 　　脫發(fā)是化療藥物的常見(jiàn)副反應(yīng)。常用的化學(xué)藥物中最易引起脫發(fā)的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙，VP16)、長(zhǎng)春新堿和大劑量的環(huán)磷酰胺等。但化療結(jié)束后，頭發(fā)會(huì)會(huì)重新生長(zhǎng)，因此接受化療的患者大可不必為此憂愁。 　　健康科普： 　　1、腫瘤有哪些危險(xiǎn)信號(hào)? 　　1、逐漸增大的腫塊 2、持續(xù)性嘶啞、咳嗽、痰中帶血 3、進(jìn)行性吞咽困難 4、消化不良，腹部腫塊 5、經(jīng)期后出血 6、原因不明的體重減輕 7、大便帶血、腹瀉、便秘交替 　　2. 飲食防癌應(yīng)注意些什么? 　　要堅(jiān)持少食多餐、少燙多溫，少硬多軟，少鹽多淡、少糖多密、少酒多茶、少炸多燉、少熏多炒和忌煙酒，忌食霉變食物等原則。 　　3、吉非替尼和厄洛替尼的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些 　　吉非替尼和厄洛替尼做常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為間質(zhì)性肺病，厄洛替尼發(fā)生此反應(yīng)較吉非替尼低。 　　4、肺鱗癌可否用靶向治療 　　大部分肺鱗癌選擇靶向治療療效較低，如果檢測(cè)基因無(wú)突變，通常不推薦靶向治療。 　　5、化療期間為何需大量飲水，每日至少需多少飲水量? 　　大多數(shù)抗腫瘤藥物進(jìn)入人體經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排出，大劑量應(yīng)用化療藥，會(huì)出現(xiàn)腎毒性，因此，化療期間不僅需按時(shí)補(bǔ)液，同是要增加患者飲水量，一般來(lái)說(shuō)，化療期間患者每天飲水量至少2500ml。 　　放化六科科室歷史科室成立于2010年，目前專業(yè)定向肺癌、乳腺癌、肝、膽、胰腺腫瘤。科室遵循腫瘤規(guī)范化治療的同時(shí)，及時(shí)積極探索腫瘤放化療新療法、掌握腫瘤領(lǐng)域的新技術(shù)、新療法，將放射治療增敏、放射治療+熱療、放射治療+化療增敏、放射治療+增敏劑等技術(shù)。并應(yīng)用于臨床，取得優(yōu)良的療效。積極倡導(dǎo)學(xué)科內(nèi)、學(xué)科間及不同醫(yī)院間的溝通及學(xué)術(shù)交流。省重點(diǎn)發(fā)展?？?。 　　科室人才梯隊(duì)主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師2名，碩士2名，主管護(hù)師4名，護(hù)師10名。 　　科室醫(yī)療工作放化六科專業(yè)定向?yàn)榉伟?、乳腺癌、肝膽胰腺腫瘤，開(kāi)放床位數(shù)58張，年收治病人1081人，平均住院日17天，完成乳腺癌術(shù)后的同步加量，大分割放療。肺部常規(guī)適形放療及調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。將放射治療增敏、放射治療+熱療、放射治療+化療增敏、放射治療+增敏劑等技術(shù)。將靶向治療、生物治療及微創(chuàng)治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合。 　　科研項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng)張瑞娟主任科研及論文如下： 　　1. 2008年參與《乳腺癌早期診斷和治療系列研究》(第四主研人)。 　　獲唐山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng) 　　獲河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng) 　　參與編著《乳腺外科學(xué)》一部。 　　2.2005年-2008年《痰熱清預(yù)防放射性肺損傷療效觀察》 　　在河北省中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)，并取得階段性成果。(第五主研人)。 　　科室硬件設(shè)施依托放療中心 　　科室發(fā)展規(guī)劃近期規(guī)劃：1開(kāi)展乳腺癌術(shù)后的同步加量，大分割放療。2高?；颊呔芙^腋清掃行高切線野腋窩放療。3在化療、內(nèi)分泌及靶向治療方面更加細(xì)化。 　　遠(yuǎn)期規(guī)劃：開(kāi)展循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTCs)檢測(cè)