耳鼻咽喉-頭頸外科

一、扁桃體是什么？ 扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜內含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。實際上扁桃體是人體的淋巴器官，健康的扁桃體是人體的“守衛(wèi)”，按照結構分類，扁桃體可以分為三類：腭扁桃體、咽扁桃體（又稱腺樣體）、舌扁桃體。 Figure1.正常扁桃體及發(fā)炎扁桃體示意圖 二、急性扁桃體炎概述 我們常說的扁桃體發(fā)炎是指腭扁桃體的急性非特異性炎癥。常繼發(fā)于上呼吸道感染，可伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥，是一種很常見的咽部的感染性疾病。特別多發(fā)于兒童及青少年。在春秋季、季節(jié)更替、氣溫變化時容易發(fā)病?？梢园l(fā)生再任何年齡，多見于學齡前期及學齡期兒童。 三、急性扁桃體炎的分類 1.根據(jù)病理分類 名稱 病變范圍 表現(xiàn) 急性卡他性扁桃體炎 炎癥局限于黏膜表面，隱窩內及扁桃體實質無明顯炎癥改變 病變較輕，扁桃體表面黏膜充血、無明顯滲出物。 急性濾泡性扁桃體炎 炎癥侵及扁桃體實質內的淋巴濾泡 扁桃體充血、腫脹甚至化膿，在隱窩口之間的黏膜下可呈現(xiàn)黃白色斑點。 急性隱窩性扁桃體炎 炎癥侵及扁桃體實質內的淋巴濾泡 扁桃體充血、腫脹，隱窩內充塞由脫落上皮、纖維蛋白、膿細胞、細菌等組成的滲出物，并自隱窩口排出，有時隱窩口滲出物連成一片，形成假膜，但易拭去。 2.根據(jù)致病的病原體分類 2.1 急性細菌性扁桃體炎 A群β溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌，其次肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等也可引起本病。 2.2 急性病毒性扁桃體炎 病毒也是急性扁桃體炎的主要病原體，常見病毒有EB病毒、鼻病毒、流感病毒和腺病毒等。 2.3 其他病原體導致的急性扁桃體炎 如沙眼 衣原體、肺炎支原體等。 四、急性扁桃體炎的癥狀 1、全身癥狀：多見于急性濾泡性和急性隱窩性扁桃體炎。起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力、周身不適等表現(xiàn)，小兒有時可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡等。嬰幼兒可因腸系膜淋巴結受累而出現(xiàn)腹痛及腹瀉。 2、局部癥狀：劇烈咽痛為其主要癥狀，注意與其他疾病導致咽痛區(qū)分（見表2），常放射至耳部（放射痛），多伴有吞咽困難，嬰幼兒常表現(xiàn)為流涎、拒食。部分病例下頜和（或）頸部淋巴結腫大，可出現(xiàn)轉頭受限，炎癥波及咽鼓管時則出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛甚至聽力下降。扁桃體腫大較顯著，在嬰幼兒還可引起呼吸困難。 疾病 表現(xiàn) 急性咽炎的咽痛 咽痛位于咽部，軟腭懸雍垂腭弓充血，腭扁桃體一般不腫大，無膿點。 急性會厭炎的咽痛 咽痛多位于舌骨水平，吞咽時為甚伴說話似口中含物，一般無聲嘶，檢查腭扁桃體無腫大及膿點，間接喉鏡下見會厭充血腫脹。 咽旁間隙感染的咽痛 咽痛多位于一側，腭扁桃體一般不腫大，但扁桃體可被推向中線，下頜角區(qū)腫脹壓痛。 亞急性甲狀腺炎的咽喉痛 多為吞咽痛，可向耳部放射，查腭扁桃體無腫大、膿點，甲狀腺腫大壓痛。 智齒冠周炎的咽痛 咽痛多位于一側，可向耳部放射，腭扁桃體一般不腫大，但牙齦腫脹、充血，張口受限。 3、體征：患兒呈急性病容，可有高熱，咽部黏膜呈彌漫性急性充血，以扁桃體及兩側腭弓最為嚴重，腭扁桃體腫大，部分病例扁桃體表面可見黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白色豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，但不超出扁桃體范圍，易拭去且不遺留出血創(chuàng)面。下頜和（或）頸部淋巴結常腫大伴壓痛。應明確：根據(jù)臨床癥狀及體征很難區(qū)分出急性病毒性扁桃體炎還是急性細菌性扁桃體炎。 五、實驗室檢查 1、 血常規(guī)及C反應蛋白細菌性感染者常伴有外周血白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞百分比增高和C反應蛋白增高。 2、病原學檢測 病原學檢測主要是咽拭培養(yǎng)和藥物敏感試驗，要重視病原學的研究。由于無癥狀健康兒童的咽喉部也可有高達40%的正常定植菌的攜帶陽性率，所以這項檢查并不推薦為常規(guī)檢查，而應根據(jù)臨床癥狀和體征做出初步判斷后再決定是否需要進行。 3、 其他檢查 當懷疑有并發(fā)癥出現(xiàn)，如咽旁膿腫、咽后膿腫、扁桃體周圍膿腫時可以根據(jù)病情選擇性的進行CT檢查或超聲檢查。考慮有腎臟并發(fā)癥時，如考慮A群β溶血性鏈球菌導致的腎小球腎炎等時，應進行尿和腎功能等相關檢查。 六、鑒別診斷鑒別診斷 主要與咽白喉，樊尚咽峽炎及某些血液病所引起的咽峽炎等疾病相鑒別。 1、咽白喉：咽痛輕，查體可見灰白色假膜常超出扁桃體范圍，假膜堅韌，不易擦去，強剝易出血，頸部淋巴結多有腫大，呈“牛頸”狀，患者精神萎靡、低熱、面色蒼白，脈搏微弱，呈現(xiàn)中毒癥狀。外周血白細胞計數(shù)一般無變化，假膜涂片可見白喉棒狀桿菌。 2、樊尚咽峽炎：多表現(xiàn)為單側咽痛，查體可見一側扁桃體覆蓋灰色或黃色假膜，擦去后可見其下有潰瘍，牙齦常見類似改變，患側頸淋巴結有時腫大，全身癥狀較輕，涂片可見梭形桿菌及樊尚螺旋菌。外周血白細胞計數(shù)略有升高。 3、 單核細胞增多癥性咽峽炎：咽痛較輕，查體可見扁桃體紅腫，有時覆蓋有白色假膜，易擦去，全身淋巴結腫大，有“腺性熱”，患者高熱、頭痛、急性病容，有時出現(xiàn)皮疹，肝脾腫大等，咽拭涂片陰性或可查到呼吸道正常定植細菌，外周血檢查可見異常淋巴細胞、單核細胞增多可占50%以上，血清嗜異凝集試驗（+），有條件可送檢EB病毒特異性抗體測定。 4、粒細胞缺乏性咽峽炎：咽痛程度不一，查體可見壞死性潰瘍，其上覆有深褐色假膜，周圍組織蒼白、缺血，軟腭、牙齦有同樣病變，頸部淋巴結無腫大，全身情況迅速衰竭，有膿毒性弛張熱，咽拭涂片陰性或查到呼吸道正常定植細菌，外周血檢查白細胞計數(shù)顯著減少，粒細胞銳減或消失。 5、 白血病性咽峽炎：一般無咽痛，查體早期可見一側扁桃體浸潤腫大，繼而表面壞死，覆有灰白色假膜，常伴有口腔黏膜腫脹、潰瘍或壞死。全身淋巴結腫大，急性期體溫升高，可有全身性出血，以致衰竭。咽拭涂片陰性或僅查到呼吸道正常定植細菌，外周血液檢查白細胞增多，分類以原始白細胞和幼稚白細胞為主。 6、猩紅熱：咽痛，查體可見在充血腫脹的扁桃 體上出現(xiàn)灰色或褐色假膜，易拭去，下層紅，不出血，咽黏膜呈彌漫深紅色，軟腭上有散在紅點，頸部淋巴結腫大，有時化膿，全身他處淋巴結也可能腫大，患者惡寒、高熱、頭痛及嘔吐，可有彌漫細小充血性斑丘疹（12～36h內）、楊梅舌（1～2d后）， 咽拭涂片可檢出A群β溶血性鏈球菌。 7、 急性會厭炎：起病急驟，病程進展非常迅速，主要癥狀有劇烈的咽喉痛、吞咽困難和呼吸困難；查咽喉部無或少許充血、腭扁桃體無腫大及膿點。 七、急性扁桃體炎并發(fā)癥 由于抗菌藥物的使用，目前并發(fā)癥已明顯減少?？煞譃榫植坎l(fā)癥和全身并發(fā)癥。 1、局部并發(fā)癥：為急性炎癥直接侵犯鄰近組織所致，可導致頸部深部的感染，例如咽后膿腫、咽旁膿腫及扁桃體周圍膿腫等，還可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻竇炎，向下蔓延可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎甚至肺炎等。 2、全身并發(fā)癥：目前一般認為，全身并發(fā)癥的發(fā)生多與各個靶器官對鏈球菌所產生的Ⅲ型變態(tài)反應有關，反復發(fā)炎的扁桃體會變成“叛徒”，可引起風濕熱、急性腎小球腎炎、急性關節(jié)炎（常侵犯肩、肘及膝關節(jié)，小關節(jié)較少受累）等。急性扁桃體炎后出現(xiàn)風濕熱者，心臟并發(fā)癥尤為多見。 八、治療原則 1、一般治療：臥床休息、清淡飲食、多飲水、加強營養(yǎng)及保持排便通暢；咽痛劇烈或高熱時，可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥。 2、抗菌藥物的使用：病毒性急性扁桃體炎常為自限性，無需使用抗菌藥物治療，可以考慮使用中藥等治療。A群β溶血性鏈球菌為本病的主要致病細菌，對于有細菌感染證據(jù)的急性扁桃體炎患者，β內酰胺類為抗菌藥物治療的一線首選藥物，抗菌治療應以清除病灶致病菌為目的，療程至少10d，根據(jù)病情輕重，決定給藥途徑。青霉素類，如：阿莫西林、阿莫西林+克拉維酸制劑等口服為推薦藥物。頭孢類抗菌藥物由于抗菌譜更廣，也可 以作為一線藥物治療。對青霉素過敏的患兒或考慮為肺炎支原體感染者，建議使用阿奇霉素等大環(huán)內酯類抗菌藥物治療。 3、局部治療：包括含漱液及局部含片等，也有一定療效。較大兒童可以使用復方氯已定含漱液、復方硼砂溶液等進行漱口。含片和局部噴劑也可使用。 4、中醫(yī)中藥：可以考慮使用中醫(yī)中藥起到疏風清熱、消腫解毒的治療作用。 5、手術治療：指南推薦在急性期2周后，并符合以下條件時可考慮扁桃體手術摘除治療。根據(jù)扁桃體炎的發(fā)作次數(shù)來決定是否手術，主要根據(jù)以下原則：（1）在之前的1年內扁桃體炎發(fā)作7次或更多次。（2）在之前的2年內每年扁桃體炎發(fā)作5次或更多次。（3）在之前的3年內每年扁桃體炎發(fā)作3次或更多次。其他指征：（1）扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者。（2）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲者；或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征者。（3）白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效時。（4）不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾?。ǔ蔀橐鹌渌K器病變的病灶），如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)時等。（5）其他扁桃體疾病，如扁桃體角化癥及良性腫瘤等。 九、小結 急性扁桃體炎是咽科常見病。咽部檢查扁桃體改變以及血常規(guī)檢查使得診斷更加容易。治療首要目的是選擇有效抗生素，控制感染，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。本病雖然是常見疾病，也需要考慮咽喉部其他炎癥可能，重視咽部周圍器官檢查，避免誤診誤治。

耳部保健按摩法 耳部約6厘米左右長短，其外形似貝殼，又好象是一個蜷縮在母腹子宮中的胎兒。它是聽覺器官的組成部分，不僅能幫助收集來自各方面的聲音，將聲音傳入耳道內，還可以幫助人們準確地判斷聲源的方向 事實上，耳的作用還不止這些。早在公元前，我國第一部醫(yī)學著作《內經(jīng)》上曾說：耳者，宗脈之所聚之地，認為耳不是一個孤立的器官，它和全身經(jīng)絡及五臟六腑都存在著密切的聯(lián)系?，F(xiàn)代醫(yī)學的研究也把耳廓比喻為縮小的人體身形，它與機體內各個器官組織都有一定的聯(lián)系，人體各器官組織在耳廓的局部皮膚上都有相應的刺激點，一旦器官組織發(fā)生病變，耳上的某個特定部位（中醫(yī)稱之為穴位）就會產生一定的變化和反應，因此當刺激某個耳穴時，就可以診斷和治療體內相應部位的疾病。一些有經(jīng)驗的醫(yī)學專家可以通過耳部皮膚顏色的深淺變化、有無凹凸變形結節(jié)或脫屑、毛細血管是否充盈等協(xié)助診斷疾病，常見的如某些冠心病病人的耳垂處可見到一條斜形的皺痕，此皺痕被稱為冠心病溝。耳垂對血管缺血很敏感，一旦冠狀動脈硬化引起冠心病時，耳垂組織也會發(fā)生缺血現(xiàn)象，使耳垂皮膚組織發(fā)生一定程度的萎縮變化,這條斜線狀的皺痕出現(xiàn)在診斷冠心病時，準確率可達90%左右。人們在醫(yī)院里也可以見到醫(yī)生在耳上某個特點的穴位埋藥籽或耳穴埋針等方法治療許多的疾病。另外，中醫(yī)認為腎主芷精，開竅于耳，耳是腎的外部表現(xiàn)，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳廓較長，耳垂組織豐滿，在一定程度上是腎氣盛健的一種征象，所以經(jīng)常進行一些雙耳的按摩，可以起到健腎壯腰養(yǎng)、身延年的作用 下面介紹幾種耳部按摩的方法： 一提拉耳尖法：用雙手拇食指捏耳上部，先揉捏此處，然后再往上提揪，直至該處充血發(fā)熱，每次15-20次，此處的穴位有神門盆腔內外生殖器足部踝膝胯關節(jié)以及肝陽穴風溪穴等 二上下按摩耳輪，并向外拉：以拇食二指沿耳輪上下來回按壓揉捏耳輪，使之發(fā)熱發(fā)燙，然后再向外拉耳朵15-20次，耳輪處主要有頸椎腰椎胸椎腰骶椎肩肘等穴的反應區(qū) 三下拉耳垂法：先將耳垂揉捏搓熱，然后再向下拉耳垂15-20次，使之發(fā)熱發(fā)燙，耳垂處的穴位有頭額眼舌牙面頰等穴 四按壓耳窩：先按壓外耳道開口邊的凹陷處，此部位有心肺氣管三焦等穴，按壓15-20下，直至此處明顯的發(fā)熱發(fā)燙，然后再按壓上邊凹陷處，此部位有脾胃肝膽大腸小腸腎膀胱等穴，同樣來回磨擦按壓15-20次 剛才介紹的耳部四種按摩手法，基本上將耳部各處都按摩到了，按摩的程度一定要有發(fā)熱發(fā)燙的感覺，這樣就明顯的促進了耳部的血液循環(huán)，這種治療的信息就會通過體內的傳導經(jīng)絡傳導到相應的臟腑，改善相應臟腑的功能，起到治病和保健的作用 第五步是用食指和中指延著下耳根向上耳根推，中指放在耳前，食指放在耳后，二手指都要用勁向上推，推40-50次左右，推后不但耳部發(fā)熱，面部頭部都有明顯的發(fā)熱的感覺，這對健腦治療頭痛頭昏神經(jīng)衰弱耳鳴等等都有非常好的療效而且還有明顯的美容效果，愛美的女士你不妨試試看，按照我教你的方法按摩耳部后再用勁的推耳根的前后，一套操做下來，最多10分鐘的時間，你的面部明顯的有發(fā)熱發(fā)燙的感覺，當面部的血液循環(huán)明顯增加后，自然帶給面部肌膚充足的營養(yǎng)，同時也增強了代謝產物的排出。經(jīng)常的按摩，你就會看到你的面部賦有光澤彈性 最后再用十指干梳頭，可以刺激頭部的經(jīng)絡，增加腦部的血液循環(huán)，降低血壓，有效的治療和預防腦動脈硬化腦血栓的發(fā)生，每次手梳頭的次數(shù)也不應少于30-40次 剛才介紹的是一套簡單的耳部按摩操，你可以在睡覺前和起床后坐在床上每天做兩次，方法很簡單卻起到了全身保健治病的效果，特別是堅持耳部的按摩可以起到補腎固腎及補氣治療氣虛的保健功效，對老年人的腎虛尿頻夜尿多前列腺炎及患有陽痿的病人，只要長期堅持對耳部的按摩，幾個月后都可以見到明顯的效果；對小兒的遺尿癥哮喘及體弱多病的孩子，家長每晚在孩子睡覺前給孩子按摩雙耳，可以治療這些疾病，并能增強孩子的體質，這一治療方法需要家長要有耐心，堅持半年一年，您一定會看到您的孩子身體慢慢地強壯起來按摩耳朵養(yǎng)生法 耳朵不僅是一個聽覺器官，能準確地聽到外界聲音，而且還是一個平衡器官，內耳的前庭分析器掌握著身體平衡。祖國醫(yī)學認為：“腎主藏精，開竅于耳”，人體的許多疾病，可由耳朵發(fā)出信號，比如腎氣衰退時便可引起耳聾、耳鳴，動脈硬化的人也常先發(fā)生耳聾。耳朵還與壽命有關，耳朵垂上沒皺褶、聽力好的人壽命長，耳朵垂上有皺褶、聽力差的人壽命短。 經(jīng)常按摩自己的耳朵，不僅能增強耳朵的聽力和平衡作用，而且能起到養(yǎng)生保健作用。其方法簡便易行，沒有副作用，堅持按摩一段時間，就會體會到它的好處，方法如下。1.揉耳廓：將兩手掌搓熱，用兩手掌的掌心對準耳廓輕輕揉搓，先上下揉，再前后揉，最好轉圈揉，直到局部發(fā)紅發(fā)熱為止。2.拉耳垂：兩手拇指、食指捏住兩耳垂，輕輕牽拉，先向上下牽拉50下，再向前后牽拉50下。3.鉆耳孔：兩手的小手指分別插入兩耳外耳道，前后旋轉，像鉆頭鉆東西一樣，連續(xù)鉆50下。4.按耳屏：兩手食指按壓住耳孔前面的耳屏，一按一松，使外界的氣體對鼓膜產生按摩作用，連續(xù)按壓50下。5.推耳背：兩手四指并攏托住耳朵后背，輕輕向前推，使耳廓蓋住耳孔，然后松開，如此反復推耳背50下。上班族常按摩耳朵可緩解壓力消除疲勞現(xiàn)在的上班族身心壓力大，經(jīng)常頭痛腦熱、腰酸背疼。中醫(yī)藥專家建議大家，不妨學學清代的長壽皇帝乾隆的保健方法———“耳常彈”。在工作間隙，或上下班途中，將耳朵揉一揉、拉一拉。每天只需花幾分鐘，不僅可減輕身體的不適癥狀，還能使人神清氣爽、精神振奮、疲勞消除。 首先是摩擦耳廓。以掌心前后摩擦耳廓正反面10余次，這樣可以疏通經(jīng)絡、振奮臟腑，對全身起到保健作用。然后，用拇指、食指上下摩擦耳輪部10余次。別看方法簡單，對于緩解上班族常見的頸、肩、腰、腿痛，以及頭痛、頭暈很有效果。 摩擦完畢，該上下提拉耳朵了。用拇指、食指先向上提拉耳頂端10余次，此法對情緒急躁或身有病痛的人有鎮(zhèn)靜、止痛、退熱、清腦的功效。再用拇指、食指夾捏耳垂部向下再向外揪拉，并摩擦耳垂10余次，可防治頭暈、眼花、近視、耳鳴、痤瘡、黃褐斑等癥，是美容要法。最后，再對全耳進行一次“總動員”：用食指指腹自耳部三角窩開始摩擦耳甲庭、耳甲腔各10余次，使之發(fā)熱，這一手法對內臟有很好的保健作用。

耳朵就像一個聲納接收器，讓我們可以聽到來自四面八方不同的聲響。想要有好的聽力，游完泳或洗完頭之后，用正確的方式讓耳朵保持干燥，千萬不可用手指或異物掏挖，以免引起發(fā)炎。 1，耳朵不要進水——炎炎夏日，正是游泳玩水的好時機，不過，如果耳朵不小心浸水了，或是有異物進入，不趕快處理的話，很容易就造成外耳炎喔！ 成人的外耳道約有四公分長，且彎彎曲曲，如果不小心有水跑進去的話，應該立刻側頭并單腳跳，讓水流出，如果還是覺得有水在里頭，千萬不可用手或其它東西摳挖，建議可使用細棉花棒（嬰兒用）放在耳屏下朵口，側頭一邊，讓水分慢慢地被棉花棒吸出。正常來說，若水量不多，可藉由正常體溫，自行將水分蒸發(fā)，因為耳道的溫度約在三十七至三十八度之間。 2，不要常掏耳朵——另外，有些人玩水時會使用耳塞，我建議，可選用矽膠材質，較不會引起過敏。但如果是油性耳朵的民眾，最好不要使用耳塞，因為耳垢遇水軟化后，會被耳塞推到更后方，造成耳垢栓塞，引起發(fā)炎。所以，屬于油性耳朵的人，最好先請耳鼻喉科醫(yī)師看過，事先做一些清潔動作，才不會在下水之后樂極生悲！ 還有另一種狀況是，耳朵有異物進入，除了不舒服感之外，有時甚至會影響聽力，醫(yī)師提醒民眾，吃完東西后，手上還沾有食物碎屑或糖渣時，千萬不可用手摸耳朵，因為到了半夜，小蟲子和蚊蠅就容易被味道吸引，延著耳殼爬進耳道。門診中常見許多小朋友會把一些小玩具塞進耳朵里，父母親一旦發(fā)現(xiàn)孩子常抓耳朵、有分泌物或是有小蟲子跑進去時，不要驚慌，也不可用竹棒掏。 除了大家所熟知的照光外，還可用橄欖油、沙拉油或眼藥水，滴二至三滴，把外耳道浸滿，再側一邊使之流出。但要特別注意的是，使用的油類或藥劑，必須是室溫，過冷、過熱都會影響敏感的耳朵，造成暈眩。若仍無法引出異物，就要趕緊請?？漆t(yī)師協(xié)助。 特別注意——進入夏季，耳朵癢的病人開始多了起來。在夏天，這種病被稱為霉菌性外耳道炎。霉菌性外耳道炎又稱外耳道真菌病，是外耳道的真菌感染性疾病。每年一到夏天，霉菌性外耳道炎的患者就會明顯增多，這是因為真菌容易在溫暖潮濕的環(huán)境中生長繁殖，夏天出汗多，而且游泳的人也多，外耳道容易進水或積存分泌物；夏天腳氣患者多發(fā)，經(jīng)常搓腳后不洗手就挖耳，或者用不干凈的器具掏耳，都會引起真菌感染。另外，機體抵抗力低下，濫用抗生素也是導致霉菌性外耳道炎的因素之一。 3，保養(yǎng)耳朵——在耳朵的保養(yǎng)方面，平常要盡量保持耳朵的干燥，尤其是悶熱的夏季，一旦發(fā)現(xiàn)耳朵有不正常紅、腫、脫屑的現(xiàn)象，千萬不要摳抓，否則會變成濕疹，最好是請醫(yī)師開立抗霉菌藥膏。醫(yī)師也提到，其實對耳朵而言，最好的保養(yǎng)方式，就是「不要動它」，連耳扒子都不要用，因為耳殼是軟骨，容易受傷變型，且一旦有傷口，又因血液供給不足，就更難痊愈了。如果是耳朵發(fā)癢時，可輕拉耳朵，或用布包一冰塊，冰敷幾秒鐘、輕壓耳屏等，都可有效止癢。夏天不要經(jīng)常掏耳朵 何女士最近發(fā)現(xiàn)耳朵發(fā)癢，尤其是一到晚上，癢得睡不著覺，到附近的醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，檢查確診為霉菌性外耳道炎。 第一，可以用手指立刻把流血鼻孔封?。坏诙?，如果手頭有干凈的毛巾，手絹就用毛巾手絹把鼻子捂起來。——我又一次英語考試的時候，正聽聽力，突然流血了，我就左手拿毛巾把鼻捂上了，右手答題，直到聽力結束；——別把衣服弄污了。第三，應急時間過去后，就立刻到有水的地方洗洗鼻子。洗去血污是目的，同時還要洗臉，頭發(fā)、耳朵都要粘些水，目的是讓身體降溫?？梢缘脑挘赐旰蟮酵L的地方吹吹；第四，誰也不可能一直在水池子邊上待著。差不多就用紙把出血的鼻孔堵上。等血自然凝固，把傷口封上；第五，這時可以去買些冷飲吃吃；——目的也是降溫。只要你不是劇烈外傷導致鼻子出血，這些手段就夠了，注意鼻子上的紙勤換著點，別讓紙濕透血滴出來。還有洗臉后吹風的時候不要太猛，感冒就劃不來了。大概就這些。不用太特殊的手段就可以搞定。夏季孩子鼻子出血該怎么辦？性別：男 年齡：7夏季八歲的孩子鼻子經(jīng)常夜間出血是怎么回事？最近連續(xù)3次出血了，我該怎么辦？投訴此問題 專業(yè)回復區(qū) 專業(yè)的醫(yī)生或從業(yè)人員傾情回答周凹 大醫(yī)者 加為好友 向醫(yī)生提問 第一，注意孩子不要挖鼻孔。第二，給她口服一些維生素C，第三，多喝水。如果鼻血出的嚴重，應該查血常規(guī)，血小板等。如果血常規(guī)等正常，帶到鼻科檢查。 出鼻血怎么辦 鼻出血，是鼻腔疾病的常見癥狀之一，也可由全身疾病引起。 病因 （1）局部原因常見于先天性毛細血管擴張、鼻中隔偏曲、鼻外傷、鼻腔炎癥和鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤等。 （2）全身原因常見于血液?。ㄈ缭僬?、白血病、血小板減少等）、高血壓和動脈硬化、維生素缺乏、某些急性傳染病等。 檢查 原則上要確定出血部位、估計出血量、判斷出血原因。除檢查鼻腔以外，還應注意病人臉色、檢查脈搏、血壓，做血化驗及其他必要的檢查。