康復(fù)醫(yī)學(xué)科

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科具有五十余年的歷史，其前身為物理治療科（1957年～1985年），開(kāi)展了以物理治療為主的綜合康復(fù)醫(yī)療工作；隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，1985年更名為康復(fù)醫(yī)學(xué)科，2002年完全過(guò)渡到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，2007年成立康復(fù)病房，目前共有床位32張?？剖揖哂歇?dú)立的門診和病房?jī)纱髤^(qū)域，共有1300平方米，其中病區(qū)功能訓(xùn)練廳面積400多平米，是山西省內(nèi)規(guī)模最大和開(kāi)展項(xiàng)目最齊全的綜合性三甲醫(yī)院康復(fù)?？浦?。 　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科開(kāi)展的工作包括傳統(tǒng)物理治療：蠟療、超短波、微波、短波、直流電藥物導(dǎo)入治療、直流電水槽浴、電腦中頻、電腦超聲波、紫外線、冷光紫外線、頸椎、腰椎牽引、按摩等。新型物理治療方法：磁療、干擾電、大功率微波、短波、電子生物反饋、腦循環(huán)、肢體氣壓治療、偏振光、中藥蒸氣浴、吞咽肌電、放散狀體外沖擊波治療儀等。傳統(tǒng)的針灸、按摩應(yīng)用現(xiàn)代基于神經(jīng)生理學(xué)原理而設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)療法如：Bobath療法、Brunnstrom療法、Rood療法和本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（簡(jiǎn)稱PNF）及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)；應(yīng)用基于生物力學(xué)原理而設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)療法如：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、美國(guó)thera-band漸進(jìn)式訓(xùn)練技能、挪威Neurac S-E-T懸吊訓(xùn)練技術(shù)，利用重力調(diào)整整體生物力學(xué)及生理學(xué)機(jī)能的原理，通過(guò)振動(dòng)、閉鏈運(yùn)動(dòng)、不穩(wěn)定平面訓(xùn)練原則激活神經(jīng)肌肉的功能，治療頸、腰痛，肩、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)疾病及腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。Tecnobody動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)：能準(zhǔn)確、系統(tǒng)地評(píng)估及訓(xùn)練患者動(dòng)、靜態(tài)平衡及本體感覺(jué)功能，應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)與骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的平衡及本體感覺(jué)功能障礙患者。MRS-FS下蹲肌群運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)：適用于腦卒中患者早期恢復(fù)下肢功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，骨科髖、膝、踝關(guān)節(jié)術(shù)前術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷安全地早期下肢力量訓(xùn)練。 　　還開(kāi)展了面肌痙攣、腦損傷肌痙攣病人肉毒毒素注射，髖、膝、踝、肩、肘關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射技術(shù)等藥物注射；言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知功能障礙康復(fù)訓(xùn)練；腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)訓(xùn)練；中樞、周圍神經(jīng)損傷生物反饋系統(tǒng)訓(xùn)練。其開(kāi)展的神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)、老年病康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)等亞專業(yè)康復(fù)，是省內(nèi)開(kāi)展康復(fù)專業(yè)最全面的醫(yī)學(xué)專科。 　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科人員結(jié)構(gòu)合理，擁有一批高素質(zhì)、技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)熱情的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。科室設(shè)備多為進(jìn)口設(shè)備，為做到科學(xué)、高效、趣味康復(fù)提供了硬件保障。全體醫(yī)務(wù)人員按照先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療模式、國(guó)際治療新概念，把康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、治療技師的工作密切配合起來(lái)，對(duì)每位病人進(jìn)行全方位、全過(guò)程的治療，盡最大努力幫助患者減輕痛苦，恢復(fù)機(jī)體功能。 　　肌肉電診斷儀定位引導(dǎo)下痙攣肌肉A型肉毒毒素注射新技術(shù)： 　　長(zhǎng)期以來(lái)，腦、脊髓損傷等疾病所導(dǎo)致的肌肉痙攣對(duì)患者的功能造成重要影響。目前，對(duì)痙攣肌肉的治療常用藥物是口服制劑巴氯芬、替扎尼定和苯二氮卓類，這些藥物副作用大、療效不顯著，而單純的運(yùn)動(dòng)療法又難以使患者實(shí)現(xiàn)較理想的功能狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 　　A型肉毒毒素是近年來(lái)國(guó)外廣泛用于緩解局部肌肉痙攣的首選藥物，是由厭氧的肉毒梭菌產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素，療效確切、毒副作用小。其藥理作用是：肉毒毒素由吸收部位進(jìn)入體液最后到達(dá)周圍膽堿能神經(jīng)末梢的突出前膜，并在此發(fā)生特異性結(jié)合，通過(guò)胞吞作用進(jìn)入胞液，抑制膽堿能神經(jīng)末梢釋放含有乙酰膽堿的囊泡過(guò)程，從而抑制乙酰膽堿的釋放，使神經(jīng)肌肉接頭的功能受阻。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，神經(jīng)軸突的末梢部分和鄰近的郎飛結(jié)開(kāi)始發(fā)芽，并深入肌肉，單一肌肉纖維上運(yùn)動(dòng)終板數(shù)目在增加，新芽實(shí)現(xiàn)囊泡周轉(zhuǎn)并對(duì)刺激性神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)發(fā)生反應(yīng)；此后，新芽逐漸失去胞吐作用，并逐漸被清除，突觸功能恢復(fù)到原來(lái)的神經(jīng)肌肉接頭。 　　肉毒毒素注射治療適用于由各種原因（如：腦卒中、顱腦外傷、腦癱、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、帕金森病、缺血缺氧性腦病等）引起的肌肉（骨骼肌、平滑?。┗顒?dòng)過(guò)度或間歇性痙攣、肌張力增高，影響正常功能甚至出現(xiàn)抽搐、震顫和畸形的病人。可對(duì)這些患者選擇相關(guān)肌肉進(jìn)行注射，使局部肌肉松弛麻痹，達(dá)到改善功能，預(yù)防和治療畸形的作用。 　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科使用肌肉電診斷儀進(jìn)行引導(dǎo)，采用體表和體內(nèi)雙重刺激模式，精準(zhǔn)定位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)靶點(diǎn)，增加了注射的精確性和準(zhǔn)確性，減少藥量的同時(shí)，進(jìn)一步增加了療效。該技術(shù)在山西省尚屬空白。 　　體外沖擊波療法 ——一種非侵入性的物理療法： 　　體外沖擊波療法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT），是利用沖擊波在不同物質(zhì)中傳遞時(shí)的聲阻抗差產(chǎn)生強(qiáng)大的能量即可產(chǎn)生裂解硬化骨、刺激成骨細(xì)胞增殖分化，刺激微血管再生、促進(jìn)骨生成、松解粘連等作用，達(dá)到治療疾病的目的。ESWT已成為治療特定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的一種非侵入性的新療法。 　　體外沖擊波治療作用： 　　1、機(jī)械效應(yīng)：引起組織細(xì)胞內(nèi)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生按摩作用，刺激細(xì)胞的彌散過(guò)程、新陳代謝，改善組織營(yíng)養(yǎng)，提高再生功能。 　　2、熱效應(yīng)：加強(qiáng)血液循環(huán)降低肌肉和結(jié)締組織張力緩解痙攣，降低神經(jīng)興奮性，減輕疼痛。 　　3、空化效應(yīng)：是沖擊波的獨(dú)有特性，該效應(yīng)可以使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，疏通閉塞的血管，改善局部組織血液循環(huán)，松解軟組織粘連起到治療作用。 　　適應(yīng)癥：肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊癥、內(nèi)側(cè)/外側(cè)肱骨外上髁炎、橈骨莖突炎、扳機(jī)指、大轉(zhuǎn)子滑囊炎、彈晌髖、髕腱炎、髂脛束摩檫綜合癥、脛前疼痛綜合征、鵝足肌腱炎、跟腱炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎、跟痛癥、肌筋膜疼痛點(diǎn)、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)損傷、落枕、梨狀肌綜合征、觸發(fā)點(diǎn)、創(chuàng)面不愈合、治療痙攣及攣縮、骨折不愈合/延遲愈合、成人股骨頭缺血性壞死等。 　　優(yōu)點(diǎn)：沖擊波作為一種非侵入性物理療法，治療時(shí)組織損傷小，患者花費(fèi)少，體積?。徊僮骱?jiǎn)便；副反應(yīng)小、安全；無(wú)需麻醉、無(wú)需特殊定位；損傷輕微，可替代某些外科手術(shù)療法；治療時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)小，可在門診進(jìn)行治療；無(wú)需特殊術(shù)后處理，且術(shù)后恢復(fù)快。