婦產(chǎn)科

武警湖北總隊醫(yī)院位于武昌民主路475號，在小東門與胭脂路之間。婦產(chǎn)科門診位于門診4樓，住院部位于住院部6樓。我的專家門診時間是每周六全天，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，周六和周日及節(jié)假日按專家號的半價掛號。如有需要，歡迎您前來咨詢和就診。我會用我的熱情和專業(yè)知識為您排憂解難！

盡管之前在科普里面寫過不少這樣的科普了，但是仍然不斷接到咨詢問我孕酮低怎么辦，看來需要系列科普下了。 首先我想給婦產(chǎn)科醫(yī)生們做一個科普，在早孕期對所有的孕婦進行β-HCG、孕酮的檢查是沒有必要的。國內(nèi)不知道是從什么時候開始，β-HCG、孕酮的檢查已經(jīng)成為普遍開展的項目。β-HCG、孕酮的檢測對于那些有早孕期不規(guī)則陰道出血的患者具有鑒別診斷和判斷妊娠預(yù)后的幫助，但是對每一個孕婦都進行檢測，有點過度之嫌。 現(xiàn)在普遍開展篩查以后，還發(fā)現(xiàn)了不少“問題”，很多孕婦被診斷為“孕酮偏低”，繼而口服孕激素或者打黃體酮“保胎”，這樣的醫(yī)療措施似乎聽起來合乎道理，低了嘛，容易發(fā)生流產(chǎn)，所以要進行補充，孕婦們一聽，寶貝要緊，那就吃藥打針吧。 然而，事實這樣的措施是否合理呢?“醫(yī)生眾說紛紜，到底聽誰的”(點擊下面【閱讀原文】查詢)提到的高級別的證據(jù)，目前并沒有證據(jù)支持對這樣的情況進行孕激素保胎治療，這是全球大樣本研究的結(jié)果，也是世界衛(wèi)生組織的建議。早孕期流產(chǎn)，大多是和胚胎的遺傳學(xué)因素有關(guān)，大多數(shù)流產(chǎn)的發(fā)生是因為孩子無法繼續(xù)生長下去而被淘汰掉，這樣的幾率在人群中的發(fā)生率大概是在7.5%左右，這樣的情況孕酮低也是一種結(jié)果，但不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。補充孕激素保胎是無益的，目前的研究結(jié)果是支持對有3次以上流產(chǎn)病史的孕婦進行黃體酮的治療。 早孕期若是有陰道出血，進行β-HCG、孕酮的檢測是有助于幫醫(yī)生來做診斷和鑒別診斷，正常情況下，在停經(jīng)以后4周~8周內(nèi)，β-HCG若是間隔2~3天檢查一次，會出現(xiàn)倍增，若是倍增不佳或者呈現(xiàn)下降趨勢，那么提示著預(yù)后不佳，有可能是流產(chǎn)或者宮外孕的情況；而對于孕酮的檢測，單次的結(jié)果就可以來協(xié)助判斷預(yù)后，通常情況下比較良好的宮內(nèi)孕的情況下，孕酮的結(jié)果會是在25 ng/ml以上，而孕酮結(jié)果