金新
副主任醫(yī)師
科主任
耳鼻喉劉收厚
主任醫(yī)師 副教授
3.4
耳鼻喉李佩忠
主任醫(yī)師 副教授
3.3
耳鼻喉徐彧
主任醫(yī)師
3.3
耳鼻喉呂凌云
副主任醫(yī)師
3.3
耳鼻喉劉志標(biāo)
副主任醫(yī)師 講師
3.3
耳鼻喉朱文燕
副主任醫(yī)師 講師
3.3
耳鼻喉王成禹
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉皮文
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉顧東升
副主任醫(yī)師 講師
3.2
陳志亮
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉李玉瑾
副主任醫(yī)師 講師
3.2
耳鼻喉湯晨
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉張欣
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉孫秀英
主治醫(yī)師
3.2
耳鼻喉萬蘭蘭
醫(yī)師
3.2
耳鼻喉周津徽
醫(yī)師
3.2
耳鼻喉張志存
醫(yī)師
3.2
耳鼻喉馬永馳
醫(yī)師
3.2
耳鼻喉張耀庭
醫(yī)師
3.2
卜陽
醫(yī)師
3.2
面癱,學(xué)名面神經(jīng)麻痹,也稱面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、亨特綜合癥,俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”、“吊斜風(fēng)”、“面神經(jīng)炎”、“歪嘴風(fēng)”等,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡和性別限制?;颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。在動漫中面癱指動漫人物一直沒有表情。目錄現(xiàn)代中醫(yī)治療面癱成果臨床表現(xiàn)檢查1.靜止檢查2.運動檢查治療1.針灸治療2.膏藥治療3.食療4.面癱簡易自我按摩方法治療偏方護理相關(guān)信息面癱的穴位按摩現(xiàn)代中醫(yī)治療面癱成果 臨床表現(xiàn) 檢查 1.靜止檢查 2.運動檢查治療 1.針灸治療 2.膏藥治療 3.食療 4.面癱簡易自我按摩方法治療偏方 護理 相關(guān)信息 面癱的穴位按摩展開 現(xiàn)代中醫(yī)治療面癱成果 病因 面癱目前所知Bell的面癱的誘因主要有2個:1是疲勞,2是面部及耳后受涼后出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。也有認為在于頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)痙攣而形成面部神經(jīng)痙攣麻痹,導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓者,還有病毒引起的神經(jīng)病變。如流感病毒,水痘病毒,單純皰疹病毒等。造成前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側(cè)偏歪等癥。 現(xiàn)代中醫(yī)治療面癱成果 北京中醫(yī)疑難病研究會面癱治療中心史體心主任研究認為:面神經(jīng)麻痹即面癱的治療現(xiàn)在中醫(yī)一定要“化瘀、通絡(luò)、營養(yǎng)”三管齊攻,其科研成果化瘀通絡(luò)湯歷史性的解決突破了治療癱瘓病關(guān)鍵性神經(jīng)細胞再修復(fù)再生長的瓶頸。內(nèi)服加外用才能真正管 化瘀通絡(luò)湯中的太白七藥,生長于海拔3700多米的藥谷太白山,大多生長于千年古柏或萬年巨石上的植物或地衣體,受天地之靈氣、日月之精華,滋潤出神奇的罕見的藥材。就說“金刷把”這味藥,長在海拔3100---3700米的高山樹干基部,罕見。能強筋壯骨、養(yǎng)心安神、收斂固澀,對于脊髓外傷等效果極佳。假若你拿那么一絲絲金刷把投入一瓶酒中,迅即酒全部被染紅??梢娖浼冋c強效!臨床驗證比藏紅花活血功能強6—8倍!近幾年受到中外醫(yī)藥專家高度關(guān)注。再如“鳳尾七、頭發(fā)七、牛毛七、扭子七、老龍衣”等等,這些奇特的藥都含有特殊的肽類、皂類、鞣質(zhì)、膽堿、揮發(fā)油等,穿透力、親和力是一般平原藥物無可比擬。臨床驗證含有治療癱瘓病的關(guān)鍵性的神經(jīng)胚芽促生素,能充分地疏通脈絡(luò)、填精補髓、促進神經(jīng)元生長發(fā)育和修復(fù)受損之神經(jīng)細胞。臨床表現(xiàn) 面癱多數(shù)病人往往在清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼內(nèi)翻,使淚液不能按正常引流而外溢。檢查靜止檢查 面癱莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。 額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對稱、下垂。 眼:檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血潰瘍,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。 耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。 面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。 口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。 舌:檢查味覺是否受累。運動檢查 抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。 面癱皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側(cè)眉運動幅度是否一致。 閉眼:閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運動,患側(cè)能否閉嚴,及閉合的程度。 聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運動幅度是否相同。 示齒:注意觀察兩側(cè)口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。 努嘴:注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。 鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能。治療 面癱對面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸、貼藥、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統(tǒng)的辦法,為中華民族的發(fā)展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫(yī)藥定庫中的瑰寶。 但是,就治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。 面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環(huán)形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯(lián)結(jié)在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼藥、電針、火針、面部注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,介入治療。這些治療方法,會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應(yīng)。所以面癱最好以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針。針灸治療 面癱法則:祛風(fēng)通絡(luò)。 處方:合谷、太沖、牽正、頰車透地倉,地倉透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。 加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽白透魚腰。耳后痛者,加翳風(fēng)。味覺減退者,加廉泉。手法:平補平瀉,抽針法。 操作:合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,并采用抽針法,使面肌向后抽動,留針20分鐘。余穴均用平補平瀉法。膏藥治療 中藥外用的一種,古稱薄貼,用植物油或動物油加藥熬成膠狀物質(zhì),涂在布、紙或皮的一面,可以較長時間地貼在患處,主要用來治療瘡癤、消腫痛、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等。早在久遠的年代,我國醫(yī)學(xué)家就有言曰:"膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)。"膏藥如面癱康,用來治療面癱效果好,方便省時,成本低,是目前治療面癱的重要方法。食療 面癱中醫(yī)認為面癱多因脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒之邪侵襲,或風(fēng)熱、風(fēng)痰、瘀血阻滯經(jīng)脈,氣血失和,引起筋肌弛緩不收。若早期重視中藥加針灸療效佳良。西醫(yī)則主張早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及改善血循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒等類藥物。但如果過用激素,將產(chǎn)生許多反作用和副作用,讓人肥腫難分、水鈉潴留、免疫力下降,恢復(fù)緩慢。在進行醫(yī)生定出的治療方案下,可以配合科學(xué)的飲食方法,可以有效的輔助治療面癱。可選擇如下食療方法: 1、防風(fēng)粥:防風(fēng)10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服。該方可祛風(fēng)解表散寒,適用于風(fēng)寒襲絡(luò)引起的面癱,肌體肌肉酸楚等。 2、薄荷糖:簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內(nèi),加水少許,文火煉稠,后加入薄荷粉,調(diào)勺,再繼續(xù)煉于不粘手時,即成該方具有疏風(fēng)清熱,辛涼解表的功效,對于突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽干微渴等癥有效。 3、川芎白芷水燉魚頭:川芎3—9克,白芷3—9克,鳙魚頭500克,蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時,分早、晚食魚喝湯。該方祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò),適用于外感風(fēng)邪引起的面癱。 4、姜糖蘇葉飲:紫蘇葉3—6克,生姜3克,紅糖15克,以沸水浸泡5—10分鐘。該方具有流風(fēng)散寒,常浸解表的功效。適用于外感風(fēng)邪引起的諸癥。 5、大棗粥:大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,該方補氣養(yǎng)血,適用于氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者。 6、參枸蓮蓉湯:白人參,枸杞子,葡萄干各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取藥汁服,口服2—3次。該方有補中益氣,兼滋養(yǎng)肝腎之陰的功效。 面癱7、生地蝎子湯:以生地黃20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生姜適量煲湯。其中全蝎為治風(fēng)要藥和著名的昆蟲食品,與各藥食料相配,能滋養(yǎng)陰血、祛風(fēng)通絡(luò),適合中期和恢復(fù)期病人尤其是素來肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兼見者飲用。而孕婦慎用。 8、參芪烏雞湯:備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲湯飲食。該湯可以補虛扶正、祛痰糾偏,適宜恢復(fù)期氣血較弱的患者使用。 另外,當(dāng)癥狀穩(wěn)步改善后,病人尚可咀嚼口香糖(香口膠),雙側(cè)均可,而以患側(cè)為主。通過主動鍛煉相關(guān)筋肉,促進功能恢復(fù)。面癱簡易自我按摩方法 1.準(zhǔn)備。取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁?;颊咚枷爰信懦s念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹防藥液誤入眼內(nèi)。 2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉(zhuǎn)。 3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術(shù)端,分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎香穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之癥。 4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下。以食指為術(shù)端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力。持續(xù)1-2分鐘。 5.掌揉頰車、地倉穴。以同側(cè)手之大魚肌緊貼病側(cè)頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分),往返治療偏方 面癱1、鱔魚血治療面癱,《世醫(yī)得效方》以“大鱔魚一條,以針刺頭上血,左斜涂右,右斜涂左,以平正即洗去”的治法,說明涂鱔魚血是自古以來中醫(yī)治療面癱的方法之一。 現(xiàn)代有人取鱔魚血制成血膏,貼于患側(cè)口角,3~5天換藥1次,一般一次而愈。注意:復(fù)原則當(dāng)將血膏揭去,不可矯枉過正。 直接涂血的方法: (1)將鱔魚血涂于患側(cè),30分鐘后洗去;3天后再行第二次治療。 (2)先用面粉加水,調(diào)搓成面條,做成圓圈形,置于患側(cè)面部,用消毒針頭在面圈內(nèi)地倉穴劃 “ +”字,滲血為度,最后,取鱔魚一條,切頭,使血滴于面圈內(nèi)。2天后擦去,每隔2~5天一次。 2、手法治療面癱,五指太極脊椎整骨手法安全快速治愈面癱。巴豆酒3—5粒,外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時,重者可治療4小時,每日一次,五次為一療程。巴豆研細,放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用。護理 面癱患者多為突然起病,難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護理,以提高治療效果。 由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。 以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時力度要適宜、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復(fù)是非常重要的。此外,面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
鼻出血一般分為二種情況:一種是鼻涕中有血絲,另一種是鼻流鮮血不止。經(jīng)常在鼻涕中見有少量血絲或從口中咯出陳舊血塊,對于老年(老年食品)人來說可能是鼻腔、鼻咽部(鼻腔后端頂部)及副鼻竇癌瘤的信號。因為惡性腫瘤生長迅速,且不斷地向周圍侵蝕,其包膜不完正,表面容易潰爛,產(chǎn)生出血。鼻腔、鼻咽部及副鼻竇腫瘤除涕中帶血外尚有其他的癥狀,如鼻腔腫物可引起鼻塞,鼻咽癌可引起耳聾、頭痛、鼻塞及頸部包塊,副鼻竇腫物可出現(xiàn)面部麻木,面部腫脹等晚期癥狀。 有時急慢性副鼻竇炎癥也可引起涕中帶血,所以不要見到涕中帶血就驚恐萬分,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。 另一種鼻出血是鼻流鮮血。一般的原因可因發(fā)燒、發(fā)炎、鼻腔粘膜充血、鼻腔粘膜糜爛或干燥出血,也可因鼻外傷而引起,但對老年人來說,高血壓(血壓食品)、動脈硬化則是鼻出血的常見原因。 如果是少量的鼻出血,可用紗布卷及棉花向鼻腔深部填塞,壓迫止血,還可做額部冷敷。對于高血壓及動脈硬化引起的鼻出血,一般出血的部位多在鼻腔后部,須做前后鼻腔填塞止血。對于高血壓病人要給予鎮(zhèn)靜劑、降壓藥,同時應(yīng)用抗菌素控制感染。
鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。 過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。 由于機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎。 如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見的過敏原包括: (一)吸入性過敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 (二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。 現(xiàn)在說一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法: 鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。 變應(yīng)性激發(fā)試驗:一般用皮膚試驗(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機體接觸后,視有無反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷。 過敏性鼻炎的診斷: 根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別: 1.血管運動性鼻炎 患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動時可誘發(fā)本病。 2.嗜酸細胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關(guān)?;颊呓?jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。 3、感冒 過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。 過敏性鼻炎的藥物治療 過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防。 治療的目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂等 對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀。 預(yù)防和治療 撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大細胞穩(wěn)定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特 在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺。 預(yù)防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過3天,最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特 減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)。 治療 長期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫(yī)院有:上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京八一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關(guān)評論,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。 脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險,故我們不主張采用這種手術(shù)。 【驗方】 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎. ■鼻炎分為兩類: 一類是風(fēng)熱性鼻炎(如鼻竇炎) 一類是風(fēng)寒性鼻炎(如過敏性鼻炎) 當(dāng)風(fēng)熱占據(jù)主導(dǎo)時,鼻炎表現(xiàn)為鼻干、鼻塞、流濁涕,甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等;當(dāng)風(fēng)寒占據(jù)主導(dǎo)時,鼻炎表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等 當(dāng)遭受感冒或遭受風(fēng)寒后,治愈不及時,或治愈不徹底,外邪進入內(nèi)臟,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治療起來就不那么容易了。 根據(jù)以上病因分析,對風(fēng)熱性鼻炎就要以祛風(fēng)、化濕、清熱、開竅為治療原則;對風(fēng)寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。 1、蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內(nèi),加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取藥油裝入清潔瓶內(nèi)備用。 用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi),每日2-3次,兩周為一療程。 注:藥油涂入鼻腔時,應(yīng)盡量涂進鼻腔深部。使用本法應(yīng)持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止。 2、上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細末 ,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi) ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等癥。 3、孩兒茶適量 ,研為細末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。 4、苦葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎并置于凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后開封 ,去渣備用。用時取少許滴入鼻中 ,每日 4次??赏ǜ[。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干絲瓜末方 :老干絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開水送服??苫?、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢 1片 ,經(jīng)常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。 7、辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟后去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋??山舛尽⑾住V髦温员歉]炎、各種鼻炎。 8、芝麻油適量 ,每側(cè)鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。 9、鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。 10、米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi) ,注入醋 ,放在一個預(yù)先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之??缮⒂傧[、潤燥生津。主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛 慢性鼻炎的中藥方劑 摘自三九醫(yī)藥,僅供參考 方劑1 白芷30克,薄荷、辛夷各15克, 炒蒼耳子7.5克 制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑2 鮮枸杞根90-120克,甘草9-12克 制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑3 龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克 制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停藥 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑4 荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細辛3克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑5 蘇葉、蔥白、生姜各10克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑6 絲瓜根、瘦豬肉各適量 制用法:取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑7 桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑8 辛夷、蒼耳子各9克 制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日3-5次。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎 方劑9 穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克 制用法:研細末,凡士林調(diào)成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,涂入鼻腔內(nèi)。 適應(yīng)癥:鼻淵 方劑10 桑葉、菊花、當(dāng)歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,稆豆衣50克,銀花20克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:鼻淵 方劑11 蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:鼻淵 方劑12 魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:鼻淵 方劑13 蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:鼻淵 方劑14 薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉、連翹各12克,細辛3克,元參15克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)火證 方劑15 連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花15克 制用法:水煎服。 適應(yīng)癥:慢性鼻炎風(fēng)寒證
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