心血管外科

　　心臟手術(shù)方面先天性心臟病的手術(shù)治療是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，常規(guī)開展各類先心手術(shù)。目前我科還開展各種微創(chuàng)先心病手術(shù)，如小切口先心病直視手術(shù)、介入或胸壁打孔行房間隔缺損和室間隔缺損封堵術(shù)。我科是南京市較早成功施行心臟瓣膜手術(shù)的單位之一，現(xiàn)每年心臟瓣膜置換手術(shù)數(shù)十例次，其中重癥心臟瓣膜、多瓣膜置換及急癥心臟瓣膜置換手術(shù)占有1/3。目前瓣膜手術(shù)成功率高達(dá)到98％左右，手術(shù)治療效果好。多年來，我科先后開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新手術(shù)，如二尖瓣綜合成形術(shù)、保留瓣下結(jié)構(gòu)或全瓣保留的二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)同期主動(dòng)脈根部拓寬術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)同期行冠脈搭橋術(shù)等。對(duì)巨大左心室、心臟瓣膜病合并心內(nèi)膜炎、合并多器官功能不全的患者手術(shù)綜合性治療獲得豐富經(jīng)驗(yàn)，使眾多過去認(rèn)為無法手術(shù)及治療的患者重新獲得生機(jī)，在社會(huì)上引起了極大的反響。近年來冠心病外科得到快速發(fā)展，常規(guī)開展的項(xiàng)目有：非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)、微創(chuàng)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、急診冠脈搭橋術(shù)、冠脈搭橋術(shù)同期行瓣膜置換術(shù)或成形術(shù)等 　　大血管方面大血管疾病是心胸外科疾病的頭號(hào)定時(shí)炸彈，患者可能在任何時(shí)刻突發(fā)死亡。大血管手術(shù)是心胸外科風(fēng)險(xiǎn)最高、難度最大、創(chuàng)傷最大的手術(shù)。近幾年我科在大動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)與介入治療方面取得了迅速發(fā)展，成為學(xué)科發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。先后成功開展了主動(dòng)脈夾層的腔內(nèi)隔絕治療技術(shù)，減小了患者的手術(shù)痛苦，加速了術(shù)后康復(fù)，大大提高大血管疾病的治療效果，成為部分主動(dòng)脈疾病的首選治療方式。同時(shí)，對(duì)于那些不能采用單純腔內(nèi)隔絕治療的患者，我科積極開展國(guó)際最新的腔內(nèi)隔絕與開放手術(shù)相結(jié)合的“雜交”技術(shù)，努力使大血管外科朝著減小創(chuàng)傷、加速康復(fù)的方向發(fā)展，提高大血管疾病的綜合治療效果。 　　微創(chuàng)手術(shù)方面我科在上世紀(jì)90年代即開展胸腔鏡手術(shù)，是省內(nèi)較早開展的科室，作為我科的專業(yè)特色，近年來，我們已成功地將這一微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于自發(fā)性氣胸、肺良性腫瘤、早期肺癌、惡性胸水、手汗癥等疾病的診斷和治療，其手術(shù)適應(yīng)征涵蓋了大部分普胸疾病，包括：1．肺部疾?。涸缰衅诜伟庑?、肺結(jié)節(jié)、肺良性腫瘤、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥；2．食管疾?。涸缰衅谑彻馨⑹彻芷交×?、賁門失馳緩癥、胃-食管返流性疾病、食管囊腫、胃食管交界處腫瘤； 3.胸膜疾?。涸缙谀撔?、惡性胸水、胸膜良性腫瘤； 4.縱隔疾病：縱隔良性腫瘤、 重癥肌無力、畸胎瘤、各種縱隔囊腫；5.自主神經(jīng)疾?。涸l(fā)性手汗癥。6.胸壁疾?。郝┒沸亍Ｐ厍荤R微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，不僅手術(shù)效果相同，還具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、美觀、保存了患者的免疫力等優(yōu)點(diǎn)。