眼科

別名：①視網(wǎng)膜震蕩；②Berlin水腫。概要：本病主要特征為視網(wǎng)膜震蕩性水腫，視力暫時性減退。但恢復(fù)后可不留任何損害。病因病理：眼球受鈍挫傷后，致使視網(wǎng)膜局部發(fā)生微循環(huán)紊亂，組織水腫，引起視力障礙。眼部特征1．眼球鈍挫傷，但無任何破裂。2．視力減退。3．眼底檢查可見后極部視網(wǎng)膜水腫，黃斑部中心凹光反射不清，嚴(yán)重者黃斑出現(xiàn)灰白色混濁并逐漸擴大。偶見有小出血點，視網(wǎng)膜血管明顯收縮。4．約1～3天混濁逐漸減輕，3～4天混濁消失，視力可恢復(fù)正常。全身特征：無特殊表現(xiàn)。治療1．?dāng)U血管、促吸收類藥物。2．維生素類藥物。3．中藥活血化瘀藥物。

譯名：巴林特綜合征別名：①皮質(zhì)性注視麻痹綜合征；②凝視皮質(zhì)性麻痹綜合征；③凝視的心理性麻痹；④癔病性注視麻痹；⑤視固定皮質(zhì)性麻痹綜合征；⑥精神性視固定麻痹綜合征；⑦Holmes-Horrax綜合征。概要：1909年Balint首報本病，但之后報道并不多。國內(nèi)1989年王慕一報道一例。主要特征為精神性注視麻痹，視覺失調(diào)，視覺性注視障礙。病因病理：由于血管性腦外傷，腦腫瘤、腦炎、新生物所致雙側(cè)紋狀周圍區(qū)及角回病變。眼部特征：1．患者眼球不能隨意運動及不能自主跟隨目標(biāo)移動，視線向注視點以外則有顯著困難，但眼外肌完全正常。立體覺喪失，出現(xiàn)注視性麻痹及視性共濟失調(diào)，伸手抓物往往會把手伸向錯誤的方向，走路笨拙、踩空。2．對非視覺性刺激有正常注意力，但不能轉(zhuǎn)動注視，行走時易撞在障礙物上而且患者不能描述視野下相對較為復(fù)雜的物體或圖片。如上表現(xiàn)可為短時的，持久性病例少見。全身特征：1．兩側(cè)肢體失去協(xié)調(diào)，上肢可呈強直性和運動失調(diào)現(xiàn)象。2．意念運動性失調(diào)、言語困難、書寫不能、失語。3．CT掃描可發(fā)現(xiàn)彌散性腦皮質(zhì)萎縮，腦電圖和腦脊液檢查對診斷有參考意義。治療：病因治療，一般可在二、三周后恢復(fù)。在復(fù)視、眼肌麻痹重時可遮擋一眼。

譯名：利多克綜合征別名：①視定向障礙綜合征Ⅱ型；②視覺定向障礙綜合征；③視覺失定向力綜合征Ⅱ型。概要：1917年Riddoch報道本病，主要特征為視野缺損，體位定位感覺和觸覺喪失。病因病理：由于單側(cè)頂葉或頂葉的緣上回和角回的病變所致，如腫瘤外傷、感染等。眼部特征：1．中心視力無障礙，視野缺損（患者自己無感覺），同側(cè)偏盲時可有視定向障礙。2．健側(cè)眼能固視對側(cè)視野中的目標(biāo)，而病側(cè)眼則不能。3．視力與實體鏡識別力存在，瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)集合反應(yīng)正常。全身特征：當(dāng)大腦中央回受侵犯時可產(chǎn)生：1．對側(cè)肢體麻木及刺痛感。2．平衡覺和體位定向感覺喪失。3．觸覺辨別力消失。4．CT掃描或核磁共振檢查有助診斷。治療：對癥處理，病因治療。