做“骨穿”是怎么一回事
診治血液病通常需要做“骨髓穿刺檢查”。每當醫(yī)生建議患者做“骨髓穿刺檢查”時，大多數(shù)患者，包括家屬都會感到迷茫和恐懼：“骨穿”是否會給自己帶來傷害？是否會留下嚴重的后遺癥？有的人甚至?xí)?lián)想到骨穿會不會引起半身不遂？更多的是害怕“穿透骨頭的檢查”會不會非常的痛苦？……種種疑慮和恐懼，使患者或家屬往往采取拒絕、躲避的態(tài)度，耽誤了某些疾病的診治，其根源在于大家缺乏對“骨穿”檢查的了解和對其重要性的認識?！肮撬璐┐虣z查”是診斷血液病的常用而且可靠的手段。通過“骨穿”抽取骨髓液進行骨髓細胞形態(tài)學(xué)、組織化學(xué)、細胞遺傳學(xué)及超微結(jié)構(gòu)檢查、骨髓干細胞培養(yǎng)，細菌培養(yǎng)及寄生蟲檢查，對血液系統(tǒng)疾病的診斷及治療有著十分重要的作用，可以對各類貧血、各種血液病、骨髓增生異常綜合征、骨髓瘤等具有決定性的診斷價值。有助于長期不明原因的發(fā)熱性疾病，淋巴結(jié)腫大，多病因的檢查，也用于各種血液病，再生障礙性貧血等的療效及預(yù)后的判斷。同其他一些創(chuàng)傷性檢查相比較，骨髓穿刺術(shù)是相當安全的。有些人往往將其混同于有一定風(fēng)險性的“腰椎穿刺術(shù)”，這是兩種截然不同的檢查術(shù)，其穿刺的部位及其適應(yīng)癥有著極大的差異。“腰椎穿刺術(shù)”是要將探針準確無誤地插入脊髓腔內(nèi)，測定腦壓及取得腦脊液標本做相應(yīng)的化驗檢查，對術(shù)者的要求很高。而“骨穿術(shù)”是將穿刺針插入人體表面數(shù)處突起的骨結(jié)節(jié)內(nèi)，抽取少量的骨髓液做涂片等檢查，基本不會傷及內(nèi)臟及引起后遺癥。穿刺的主要部位在人體骨盆的髂前上棘和髂后上棘，左右兩側(cè)均可。大多數(shù)人均可被輕易的觸摸到。少數(shù)特殊的病例可能需要取胸骨部位的骨穿術(shù)。檢查穿刺過程并不復(fù)雜，每一位醫(yī)生接受專門的培訓(xùn)，均能夠成功地完成骨穿操作過程?！肮谴┬g(shù)”大多在專門的骨髓穿刺室內(nèi)完成，少數(shù)特殊患者也可在病床邊進行。其過程均采取嚴格的無菌操作規(guī)范，并用利多卡因作局部的麻醉，穿刺過程中大多無明顯痛苦，主要有酸脹感，抽吸時有一過性的刺痛。一位熟練掌握“骨穿術(shù)”的醫(yī)師，在3～5分鐘內(nèi)就可完成操作。穿刺的針眼處，類似于肌肉注射的針眼，包敷后稍加按壓，數(shù)分鐘就可自由活動。就我們血液科多年來所做的骨穿來看，尚未有明顯的不適反應(yīng)的患者。偶然會因一些特殊的原因（如血?。?，需要重復(fù)數(shù)次穿刺，才能提供可靠的診斷價值?！肮谴睓z查，簡單易行，也絕不可能像一般人想象的那樣會給患者帶來嚴重的傷害，且是一項對血液病的診治有著重要作用的檢查手段，患者是否需要進行“骨穿檢查”，應(yīng)當多聽?？漆t(yī)師的意見，這樣不僅有助于您的疾病的診斷治療，而且也可以讓您在診治疾病過程中少走彎路，在一定程度上也可減輕經(jīng)濟負擔(dān)，及早地明確診斷，判斷療效，使疾病得到有效及時的治療。
