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疾?。? 睡眠呼吸暫停綜合征
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睡眠呼吸暫停綜合征科普知識 查看全部

打呼嚕科普（八）：告別呼嚕，睡個好覺，睡眠呼吸機全攻略?你是否經(jīng)歷過這些困擾？深夜的臥室里，鼾聲如雷卻突然沒了動靜，隨后又恢復如?！@可能是「睡眠呼吸暫停綜合征」（OSA）的信號！全球約20%的成年人受此影響，嚴重時甚至會導致夜間缺氧、高血壓，甚至增加心腦血管疾病風險。今天，我們將為你揭開「睡眠呼吸機」的神秘面紗，幫助你找回高質(zhì)量睡眠。一、打呼嚕背后的危機打呼?！偎孟恪Ｔ谒哌^程中，上呼吸道的軟組織松弛塌陷，堵住了氣道，空氣無法順利通過，就會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的現(xiàn)象。這種情況不僅會導致睡眠質(zhì)量差，長期下來，還會增加高血壓、心臟病、糖尿病等疾病的風險，甚至危及生命！二、睡眠呼吸機：呼吸道的「空氣千斤頂」睡眠呼吸機就像一個智能打氣筒，通過鼻罩或面罩向氣道輸送持續(xù)正壓氣流（CPAP），把塌陷的呼吸道「撐」開。它有三大核心功能:防窒息：實時維持氣道通暢，避免呼吸暫停提血氧：改善夜間缺氧，緩解晨起頭痛消鼾聲：從源頭消除鼾聲，還家人安靜（一）呼吸機的類型1.CPAP（持續(xù)正壓通氣）：這是最基礎的類型，就像一個不知疲倦的小風扇，始終以恒定的壓力輸送空氣。它適用于大多數(shù)輕中度睡眠呼吸暫?；颊撸瑑r格相對親民，操作也比較簡單。比如你只是夜間間斷打呼嚕，呼吸暫停情況不太嚴重，CPAP就可能是個不錯的選擇。2.APAP（自動調(diào)整正壓通氣）：APAP可聰明啦，它能像一個貼心的小管家，根據(jù)你的呼吸狀況自動調(diào)整壓力。晚上睡覺時，它會時刻監(jiān)測你的呼吸，當呼吸道稍有堵塞的跡象，就立刻增加壓力；呼吸順暢時，又會適當降低壓力，讓你在最舒適的狀態(tài)下呼吸，特別適合那些睡眠呼吸狀況不太穩(wěn)定的朋友。3.BiPAP（雙水平正壓通氣）：BiPAP有兩個不同的壓力，吸氣時提供較高壓力，幫助你輕松吸入更多空氣；呼氣時則降低壓力，讓你呼氣更順暢。對于一些重度患者，或者肺部功能不太好的患者，BiPAP能提供更精準的呼吸支持，就像一個專業(yè)的健身教練，在你吸氣和呼氣時給予不同力度的助力。4.TriPAP（三水平正壓通氣）:TriPAP這模式堪稱呼吸機界的“舒適度大師”！它的獨特之處就在于，在吸氣和呼氣這兩個關鍵階段中間，巧妙地增加了一個壓力層級。這就好比給壓力切換過程鋪了一層“平滑墊”，讓壓力變化不再生硬突兀，極大地優(yōu)化了壓力切換的平順性。所以，如果你對呼吸舒適度有著超高要求，那TriPAP模式簡直就是為你量身打造的。5.St（自主呼吸/時間控制模式）:St模式呼吸機就像你的專屬呼吸管理員。當你自己有力氣呼吸的時候，它就默默在旁邊輔助，你吸氣它幫忙把氣送得更順暢，你呼氣它也配合著減壓。要是你呼吸累了、節(jié)奏慢下來，或者干脆沒力氣呼吸了，它就立刻啟動“救援”，按照設定好的時間和節(jié)奏，主動給你送氣。適用于存在呼吸肌無力、呼吸中樞功能障礙等問題，但仍有一定自主呼吸能力的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等患者，也常用于呼吸衰竭的早期干預和康復階段。（二）呼吸機的組成1.主機：這是呼吸機的核心大腦，里面的各種精密零件控制著壓力調(diào)節(jié)、氣流輸送等重要工作。它就像汽車的發(fā)動機，雖然體積不大，但作用至關重要。2.面罩：面罩是連接你和呼吸機的關鍵部分，有鼻罩、口鼻面罩等多種類型。選擇合適的面罩很重要，要貼合面部，不漏氣，還得戴著舒服。就好比選鞋子，合腳才能走得穩(wěn)、走得舒服。3.管路：管路負責把主機產(chǎn)生的氣流輸送到面罩，它的質(zhì)量和柔韌性會影響使用體驗。好的管路柔軟輕便，不會給你帶來過多束縛。4.濕化器：這是個貼心的小配件，特別是在干燥的季節(jié)或者地區(qū)，它能給輸送的空氣增加濕度，讓你的呼吸道不再干燥難受。想象一下，干燥的空氣就像沙漠，濕化器就像一場及時雨，讓呼吸變得滋潤起來。三、使用睡眠呼吸機的奇妙體驗剛開始使用睡眠呼吸機，可能會有點不習慣，感覺臉上多了個東西，還有氣流吹著。但別擔心，就像學騎自行車一樣，多適應幾天，你就能感受到它的好處啦！不會再半夜憋醒，早上起床精神飽滿，工作效率也提高了；同時家人終于能睡個安穩(wěn)覺，不會被呼嚕聲打擾，提高雙方生活質(zhì)量。?冷知識：睡眠呼吸機還能“減肥”研究發(fā)現(xiàn)，OSA患者使用呼吸機后，缺氧改善、代謝率提升，配合運動更容易瘦！畢竟睡得好，才有精力燃燒卡路里。四、選購與使用小竅門（一）選購要點1.咨詢醫(yī)生：每個人的病情不同，適合的呼吸機類型和參數(shù)也不一樣。所以，一定要先去醫(yī)院做個睡眠監(jiān)測，聽聽醫(yī)生的專業(yè)建議，再根據(jù)自己的情況挑選合適的呼吸機。2.考慮預算：睡眠呼吸機價格有高有低，從幾千元到幾萬元不等。在選擇時，要結(jié)合自己的經(jīng)濟實力，選擇性價比高的產(chǎn)品。不過，可別只圖便宜，質(zhì)量和效果才是關鍵哦。3.了解品牌和售后：選擇知名品牌的呼吸機，質(zhì)量和性能更有保障。同時，要關注售后服務，比如是否有專業(yè)的醫(yī)療團隊解答疑問，維修保養(yǎng)是否方便等。就像買手機，大品牌的售后更讓人放心。（二）使用注意事項1.正確佩戴:調(diào)整頭帶松緊度，避免漏氣或壓迫。2.定期保養(yǎng)消毒:呼吸機要定期清潔，特別是面罩、管路和濕化器，防止細菌滋生。就像我們要經(jīng)常洗澡換衣服一樣，呼吸機也需要保持干凈衛(wèi)生。3.堅持使用:睡眠呼吸機需要長期堅持使用，才能達到最佳治療效果，有效提升血氧飽和度，改善睡眠質(zhì)量。4.定期復查：睡眠呼吸機治療后建議每半年復查一次睡眠監(jiān)測和專業(yè)評估，全面了解治療效果。五、特別提醒??睡眠呼吸機雖好，但并非萬能！以下情況需就醫(yī)：使用后仍頻繁憋醒面罩嚴重不適或皮膚過敏伴隨其他疾病（如心力衰竭）希望通過今天的科普，大家對睡眠呼吸機有了更深入的了解。如果你或者身邊的人正在被打呼嚕問題困擾，不妨到耳鼻咽喉科進行專業(yè)的評估后進行治療，讓我們都能告別呼嚕，睡個好覺，迎接充滿活力的每一天！
2025年3月31日為來自肇慶市，伊春市，梧州市，懷化市，清遠市，上饒市和廣州市8位鼾癥患者完成手術手術日（2025年3月31日）記錄?：8臺鼾癥手術，兩間手術間，一間6臺，一間2臺。早上08:53開始，下午17:43?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。8位鼾癥患者分別來自廣東肇慶市，黑龍江伊春市，廣西梧州市，湖南懷化市，廣東清遠市，江西上饒市和廣州市。特別記錄?：第2??臺鼾癥患者，是這周最遠的，來自黑龍江伊春市，50歲的男性患者，打鼾?20多年，在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院完善睡眠監(jiān)測，顯示重度OSAHS，不愿戴呼吸機治療，來到廣州就診前做足了功課，門診接診就說想馬上住院手術，結(jié)合檢查結(jié)果，建議患者在廣州住一周并租呼吸機戴，同時藥物治療反流性咽喉炎，這周加臺住院手術。第1??臺鼾癥患者，16歲，男性，來自廣東肇慶市，AHI70.3，最低血氧62%，白天精神萎靡，嚴重影響到了學習?和生活，所以必須早點手術干預。第3??臺鼾癥患者，10歲，女性，來自廣西梧州市，3年前當?shù)匦邢贅芋w和扁桃體切除手術，手術后半年依舊打鼾?，出現(xiàn)“腺樣體面容”，復查睡眠監(jiān)測，符合OSAHS，堵塞層面在軟腭層面，這次住院給她進行修正性的UPPP手術，相信成功的手術會及時“撥亂反正”。第8??臺鼾癥患者，39歲，男性，來自江西上饒市，工作在越南??，這次是請假回國的主要目的就是順利完成?鼾癥手術，解決打鼾問題。從四月開始，門診的時間增加到5個半天。經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。
2025年3月17日手術日，為七位清一色男性鼾癥完成手術，來自河南信陽，郴州，貴港，韶關，普寧和廣州手術日（2025年3月17日）記錄?：8臺手術（7臺成人鼾癥手術，1臺支撐喉鏡手術）。兩間手術間，一間6臺，一間2臺。早上08:59開始，下午18:23?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。昨天鼾癥患者是清一色的成人?男性，來自河南信陽市，湖南郴州市，廣西貴港市，廣東韶關新豐縣，廣東普寧市和廣州市，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲?和憋醒。特別記錄?：第2??臺鼾癥患者，51歲，來自河南信陽市，一個月前夫妻?倆坐高鐵到廣州，門診就診，患者因為打鼾?嚴重，晚上睡覺影響妻子睡眠，白天精神萎靡，買了一臺呼吸機，但是無法耐受，十分苦惱?，到處尋醫(yī)問藥，終于查到手術是可以解決打鼾問題和擺脫呼吸機的，于是就來到廣州找我手術治療?？紤]?患者外地患者，于是就提前安排一個月內(nèi)進行手術治療。第3??臺患者，52歲，來自湖南郴州市，體重210斤，也是被家人投訴，最終下定決心手術治療，告別打鼾?。第4??臺鼾癥患者，35歲，220斤，來自廣東普寧，自小就打鼾，一直不予理睬，這幾年癥狀越來越嚴重，體重也越來越重，晚上鼾聲?如雷，憋醒很多次，白天出現(xiàn)嗜睡，終于下決心來廣州治療，PSG顯示：AHI88.5，平均血氧81%，最低血氧34%，這是今年以來遇到最嚴重的鼾癥患者，扁桃體肥大和堵塞層面就在軟腭，手術一定可以解決問題。昨天的手術非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。